Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van pazopanib en MK 3475 bij gevorderd niercelcarcinoom (RCC; KEYNOTE-018)

28 februari 2020 bijgewerkt door: Novartis Pharmaceuticals

Een fase I/II-studie om de veiligheid en werkzaamheid van pazopanib en MK 3475 te beoordelen bij patiënten met gevorderd niercelcarcinoom

Dit is een open-label, tweedelig onderzoek met pazopanib en/of MK 3475 bij niet eerder behandelde proefpersonen met gevorderd RCC. Deel 1 bestaat uit een fase I-dosisescalatie van pazopanib + MK 3475, gevolgd door een uitbreidingscohort om het maximaal getolereerde regime en de aanbevolen fase II-dosis te bepalen. Deel 2 is een gerandomiseerde 3-armige fase II-studie om de klinische werkzaamheid en veiligheid van pazopanib + MK 3475 te evalueren in vergelijking met monotherapie pazopanib en monotherapie MK 3475. De doelstellingen van deze fase I/II-studie zijn het testen van de veiligheid en verdraagbaarheid van pazopanib in combinatie met MK 3475, en het bestuderen van de klinische werkzaamheid van pazopanib in combinatie met MK 3475 bij proefpersonen met gevorderde RCC in vergelijking met pazopanib als monotherapie en monotherapie. -agent MK 3475.

Na de Urgent Safety Measure (USM) die op 9 februari 2017 is vrijgegeven, zal het fase II (Deel 2) gedeelte van dit onderzoek niet beginnen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

42

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • London, Verenigd Koninkrijk, W1G 6AD
        • Novartis Investigative Site
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Verenigd Koninkrijk, M20 4BX
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Novartis Investigative Site
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
        • Novartis Investigative Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming vóór uitvoering van studiespecifieke procedures of beoordelingen en moet bereid zijn om te voldoen aan behandeling en follow-up
  • Diagnose van lokaal gevorderd of gemetastaseerd RCC dat overwegend heldere celhistologie is
  • Moet een meetbare ziekte hebben
  • De patiënt heeft geen eerdere systemische therapie gekregen
  • Een vrouw komt in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze niet-vruchtbaar is, een negatieve serumzwangerschapstest heeft binnen 7 dagen na de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling, geen borstvoeding geeft, en ermee instemt om adequate anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek tot tenminste 120 dagen na de laatste dosis onderzoeksproduct
  • Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group 0 of 1
  • Adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd in het protocol
  • Linkerventrikelejectiefractie >= ondergrens van normaal zoals beoordeeld door echocardiogram of multigated-acquisitiescan
  • In Frankrijk komt een proefpersoon alleen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek als hij of zij is aangesloten bij of begunstigde is van een socialezekerheidscategorie

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon heeft een actieve auto-immuunziekte of een gedocumenteerde voorgeschiedenis van auto-immuunziekte of -syndroom waarvoor systemische steroïden of immunosuppressiva nodig zijn
  • Proefpersoon neemt momenteel deel of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksmiddel of gebruikt een onderzoeksapparaat binnen 30 dagen na de eerste dosis onderzoeksbehandeling
  • Van de proefpersoon wordt verwacht dat hij tijdens het onderzoek enige andere vorm van systemische of gelokaliseerde antineoplastische therapie nodig heeft
  • Proefpersoon krijgt een systemische behandeling met steroïden, binnen een week vóór de geplande datum voor de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling. De patiënt gebruikt een andere vorm van immunosuppressiva
  • Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een maligniteit (anders dan de ziekte die in de studie wordt behandeld) binnen 5 jaar vóór toediening van de eerste studiebehandeling
  • Metastase van het centrale zenuwstelsel
  • Niet in staat om oraal toegediende medicatie door te slikken en vast te houden
  • Proefpersoon heeft interstitiële longziekte of een voorgeschiedenis van pneumonitis
  • Actieve maagzweerziekte, inflammatoire darmziekte, colitis ulcerosa of andere gastro-intestinale aandoeningen met verhoogd risico op perforatie; geschiedenis van abdominale fistel, GI-perforatie of intra-abdominaal abces binnen 4 weken voor aanvang van de studiebehandeling
  • Bekende voorgeschiedenis van HIV-infectie of een bekende voorgeschiedenis van of positief is voor Hepatitis B of Hepatitis C
  • Aanwezigheid van actieve infectie die systemische therapie vereist
  • Gecorrigeerde verlenging van de duur van het QT-interval
  • Geschiedenis van een of meer van de volgende hartaandoeningen in de afgelopen 6 maanden: Cardiale angioplastiek of stenting; Myocardinfarct; Instabiele angina; Geschiedenis van klasse III of IV congestief hartfalen volgens de classificatie van de New York Heart Association
  • Geschiedenis van cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 maanden
  • Slecht gecontroleerde hypertensie
  • Geschiedenis van onbehandelde diepe veneuze trombose
  • Aanwezigheid van een niet-genezende wond, breuk of zweer, of aanwezigheid van symptomatische perifere vaatziekte
  • Bewijs van bloedingsdiathese of coagulopathie
  • Recente bloedspuwing
  • Bekende endobronchiale laesies en/of laesies die grote longvaten infiltreren die het risico op longbloeding verhogen
  • Alle ernstige en/of onstabiele reeds bestaande medische, psychiatrische of andere aandoeningen die de veiligheid van de proefpersoon, het verkrijgen van geïnformeerde toestemming of het naleven van de onderzoeksprocedures kunnen verstoren
  • Eerdere ernstige overgevoeligheidsreactie op een ander monoklonaal antilichaam. Bekende onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheidsreactie of eigenaardigheid voor geneesmiddelen die chemisch verwant zijn aan de hulpstoffen in pazopanib-tabletten
  • Heeft binnen 14 dagen na de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling alle verboden medicijnen ingenomen die in het protocol worden vermeld. De proefpersoon heeft een levend vaccin gekregen of zal dit krijgen binnen 30 dagen vóór de eerste toediening van de onderzoeksbehandeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Deel 1
Deel 1 is een dosisescalatiefase waarin proefpersonen pazopanib oraal en de MK 3475 intraveneus zullen krijgen. Proefpersonen zullen minimaal 8 weken worden geëvalueerd voordat het volgende dosisniveau-cohort wordt ingeschreven.
Pazopanib is een oraal toegediende tablet van 200 mg, verkrijgbaar in een doseringsbereik van 400 tot 800 mg
MK 3475 is een intraveneus toegediende oplossing van 100 mg/4 ml, verkrijgbaar in een mogelijk dosisbereik van 1 tot 10 mg/kg.
Experimenteel: Deel 2

Deel 2 is een gerandomiseerde fase waarin proefpersonen worden opgenomen in elke behandelingsarm:

Pazopanib monotherapie Pazopanib+MK-3475 MK-3475 monotherapie

Pazopanib is een oraal toegediende tablet van 200 mg, verkrijgbaar in een doseringsbereik van 400 tot 800 mg
MK 3475 is een intraveneus toegediende oplossing van 100 mg/4 ml, verkrijgbaar in een mogelijk dosisbereik van 1 tot 10 mg/kg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel 1: Incidentie en ernst van ongewenste voorvallen (AE's) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling (eerste dosis) en tot het vervolgbezoek na de behandeling (minstens 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct) voor AE's, en tot 90 dagen na de laatste dosis voor SAE's
Vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling (eerste dosis) en tot het vervolgbezoek na de behandeling (minstens 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct) voor AE's, en tot 90 dagen na de laatste dosis voor SAE's
Deel 1: Om de dosisbeperkende toxiciteit (DLT) en het maximaal getolereerde regime (MTR) te bepalen
Tijdsspanne: 8 weken
MTR wordt gedefinieerd als de hoogste dosis pazopanib in combinatie met de hoogste dosis MK 3475 waarbij niet meer dan 1 op de 6 proefpersonen een DLT ervaart na minimaal 8 weken behandeling. DLT wordt gedefinieerd als een geneesmiddelgerelateerde AE ​​die begint in de eerste 8 weken van de behandeling
8 weken
Deel 1: aantal proefpersonen met definitieve stopzetting van de behandeling, dosisverlagingen, onderbrekingen of vertragingen
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Deel 1: Verandering ten opzichte van baseline in laboratoriumparameters
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Laboratoriumbeoordelingen omvatten hematologie, klinische chemie, urine, stolling en schildklierfunctietest
Gemiddeld 4 jaar
Deel 1: Verandering ten opzichte van baseline in vitale functies
Tijdsspanne: 30 dagen na de laatste dosis studiebehandeling
Metingen van vitale functies omvatten hartslag, temperatuur en bloeddruk
30 dagen na de laatste dosis studiebehandeling
Deel 1: Verandering ten opzichte van baseline in cardiale parameters
Tijdsspanne: 24 maanden
Cardiale beoordelingen omvatten elektrocardiogram (ECG) en echocardiogrammen (ECHO's)
24 maanden
Deel 1: Incidentie en titer van anti-MK 3475-antilichamen
Tijdsspanne: 24 maanden
Proefpersonen zullen tijdens het onderzoek worden gecontroleerd op anti-MK 3475-antilichamen
24 maanden
Deel 2: Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
PFS wordt gedefinieerd als het interval tussen de datum van randomisatie en de eerdere datum van ziekteprogressie (met RECIST v1.1) of overlijden door welke oorzaak dan ook.
Gemiddeld 4 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel 1: Dosisescalatiecohorten: plasmaconcentraties van pazopanib en serum MK 3475-concentraties.
Tijdsspanne: Voor Pazopanib: voor en na de 1e en 2e dosis MK-3475. Voor MK-3475: Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Voor analyse van plasmapazopanib- en serum MK 3475-concentraties zullen bloedmonsters worden verzameld van alle proefpersonen
Voor Pazopanib: voor en na de 1e en 2e dosis MK-3475. Voor MK-3475: Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Deel 1: Farmacokinetische (PK) parameters in uitbreidingscohort
Tijdsspanne: Voor Pazopanib: voor en na de 1e en 2e dosis MK-3475. Voor MK-3475: Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot 24 uur (AUC[0-24], maximale waargenomen concentratie (Cmax), tmax en concentratie na 24 uur (C24) van pazopanib; Pre-dosis (dal)concentratie bij het einde van het doseringsinterval (Ctau) en de schijnbare klaring na orale dosering CL/F van pazopanib zal worden bepaald als de gegevens dit toelaten.
Voor Pazopanib: voor en na de 1e en 2e dosis MK-3475. Voor MK-3475: Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Deel 1 en Deel 2: Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Algeheel responspercentage wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat ofwel een bevestigde volledige respons (CR) ofwel een gedeeltelijke respons (PR) bereikte door RECIST v1.1 en gewijzigde RECIST
Gemiddeld 4 jaar
Deel 1 en Deel 2: Klinisch voordeelpercentage
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Klinisch voordeelpercentage wordt gedefinieerd als een bevestigde respons van CR of PR of ten minste 6 maanden stabiele ziekte door RECIST v1.1 en gemodificeerde RECIST.
Gemiddeld 4 jaar
Deel 1 en Deel 2: Tijd tot reactie
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Tijd tot respons wordt gedefinieerd voor alle proefpersonen met een bevestigde CR of PR volgens RECIST v1.1 als de tijd vanaf randomisatie tot het eerste gedocumenteerde bewijs van CR of PR (welke status het eerst wordt geregistreerd)
Gemiddeld 4 jaar
Deel 1 en Deel 2: Duur van de respons
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Responsduur wordt voor alle proefpersonen met bevestigde CR of PR gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gedocumenteerde bewijs van CR of PR tot het moment van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden als gevolg van welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat het eerste is door RECIST v1.1 en gewijzigd RECIST
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: PFS door gemodificeerd RECIST
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Gemiddeld 4 jaar
Deel 1 en Deel 2: Progressievrije overleving na 18 maanden (PFSR18)
Tijdsspanne: 18 maanden
PFSR18 wordt berekend op basis van Kaplan-Meier-schattingen van progressievrije overleving (PFS) na 18 maanden door RECIST v1.1 en aangepaste RECIST
18 maanden
Deel 2: Algehele overleving (OS) na 18 maanden
Tijdsspanne: 18 maanden
De totale overleving na 18 maanden zal worden samengevat op basis van de Kaplan-Meier-methode.
18 maanden
Deel 2: Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
De totale overleving zal worden samengevat met behulp van Kaplan-Meier-overlevingscurven
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: Incidentie en ernst van AE's en SAE's
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling (eerste dosis) en tot het vervolgbezoek na de behandeling (minstens 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct) voor AE's, en tot 90 dagen na de laatste dosis voor SAE's
Vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling (eerste dosis) en tot het vervolgbezoek na de behandeling (minstens 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct) voor AE's, en tot 90 dagen na de laatste dosis voor SAE's
Deel 2: aantal proefpersonen met definitieve stopzetting van de behandeling, dosisverlagingen, onderbrekingen of vertragingen
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: Verandering ten opzichte van baseline in laboratoriumparameters
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Laboratoriumbeoordelingen omvatten hematologie, klinische chemie, urine, stolling en schildklierfunctietest
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: Verandering ten opzichte van baseline in vitale functies
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Metingen van vitale functies omvatten hartslag, temperatuur en bloeddruk
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: Verandering ten opzichte van baseline in cardiale parameters
Tijdsspanne: Gemiddeld 4 jaar
Cardiale beoordelingen omvatten ECG en ECHO's
Gemiddeld 4 jaar
Deel 2: Incidentie en titer van anti-MK 3475-antilichamen bij patiënten behandeld met pazopanib + MK 3475 en monotherapie MK 3475
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Proefpersonen zullen tijdens het onderzoek worden gecontroleerd op anti-MK 3475-antilichamen
Tot 6 maanden na de laatste dosis MK-3475
Deel 2: PK-parameters in gerandomiseerde fase
Tijdsspanne: Voor Pazopanib: tot dosis 49 van MK-3475.
Voor analyse van plasmapazopanib- en serum MK 3475-concentraties zullen bloedmonsters worden verzameld van alle proefpersonen. AUC[0-24], Cmax, tmax en C24 van pazopanib alleen en in combinatie met MK 3475; Cmax, Ctau en schijnbare klaring na orale dosering CL/F van pazopanib zullen worden bepaald als de gegevens dit toelaten.
Voor Pazopanib: tot dosis 49 van MK-3475.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 december 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

27 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

18 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 maart 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Novartis zet zich in voor het delen met gekwalificeerde externe onderzoekers, toegang tot gegevens op patiëntniveau en ondersteunende klinische documenten van in aanmerking komende onderzoeken. Deze verzoeken worden beoordeeld en goedgekeurd door een onafhankelijk beoordelingspanel op basis van wetenschappelijke verdienste. Alle verstrekte gegevens worden geanonimiseerd om de privacy van patiënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek te respecteren in overeenstemming met de toepasselijke wet- en regelgeving.

Deze beschikbaarheid van onderzoeksgegevens is in overeenstemming met de criteria en het proces beschreven op www.clinicalstudydatarequest.com

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren