- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02014636
Исследование безопасности и эффективности пазопаниба и MK 3475 при распространенном почечно-клеточном раке (RCC; KEYNOTE-018)
Исследование фазы I/II для оценки безопасности и эффективности пазопаниба и MK 3475 у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком
Это открытое исследование пазопаниба и/или MK 3475, состоящее из 2 частей, у пациентов с распространенным ПКР, ранее не получавших лечения. Часть 1 состоит из фазы I повышения дозы пазопаниба + MK 3475, за которой следует расширение когорты для определения максимально переносимого режима и рекомендуемой дозы фазы II. Часть 2 представляет собой рандомизированное исследование фазы II с 3 группами для оценки клинической эффективности и безопасности комбинации пазопаниб + MK 3475 по сравнению с пазопанибом в монотерапии и монотерапией MK 3475. Целями этого исследования фазы I/II являются проверка безопасности и переносимости пазопаниба в комбинации с MK 3475, а также изучение клинической эффективности пазопаниба в комбинации с MK 3475 у пациентов с распространенным ПКР по сравнению с монотерапией пазопанибом и монотерапией. -агент МК 3475.
В соответствии со Срочными мерами безопасности (USM), опубликованными 9 февраля 2017 г., фаза II (Часть 2) этого исследования не начнется.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, W1G 6AD
- Novartis Investigative Site
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Соединенное Королевство, M20 4BX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Novartis Investigative Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное письменное информированное согласие перед выполнением процедур или оценок, связанных с исследованием, и должны быть готовы соблюдать лечение и последующее наблюдение.
- Диагностика местно-распространенного или метастатического ПКР с преимущественно светлоклеточной гистологией
- Должен иметь измеримое заболевание
- Субъект ранее не получал системной терапии
- Женщина имеет право участвовать в исследовании, если она не имеет детородного потенциала, имеет отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 7 дней после приема первой дозы исследуемого препарата, не кормит грудью и соглашается использовать адекватные средства контрацепции во время исследования, по крайней мере, до 120 дней после последней дозы исследуемого продукта
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0 или 1
- Адекватная функция органа, как определено в протоколе
- Фракция выброса левого желудочка >= нижняя граница нормы по данным эхокардиограммы или многоканального сканирования
- Во Франции субъект будет иметь право на включение в это исследование только в том случае, если он либо связан с категорией социального обеспечения, либо является бенефициаром.
Критерий исключения:
- Субъект имеет активное аутоиммунное заболевание или задокументированную историю аутоиммунного заболевания или синдрома, который требует системных стероидов или иммунодепрессантов.
- Субъект в настоящее время участвует или участвовал в исследовании исследуемого агента или использует исследуемое устройство в течение 30 дней после первой дозы исследуемого препарата.
- Ожидается, что во время исследования субъекту потребуется любая другая форма системной или локальной противоопухолевой терапии.
- Субъект получает любую системную стероидную терапию в течение одной недели до запланированной даты приема первой дозы исследуемого препарата. Субъект принимает любую другую форму иммунодепрессантов.
- Субъект имеет в анамнезе злокачественное новообразование (кроме заболевания, которое лечится в исследовании) в течение 5 лет до первого введения исследуемого лечения.
- метастазы в центральную нервную систему
- Невозможно проглотить и удержать лекарство, введенное перорально
- У субъекта интерстициальное заболевание легких или пневмонит в анамнезе.
- Активная язвенная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или другие желудочно-кишечные заболевания с повышенным риском перфорации; наличие в анамнезе абдоминального свища, перфорации желудочно-кишечного тракта или внутрибрюшного абсцесса в течение 4 недель до начала исследуемого лечения
- Известная история ВИЧ-инфекции или известная история или положительный результат на гепатит B или гепатит C
- Наличие активной инфекции, требующей системной терапии
- Корректированное удлинение интервала QT
- История любого одного или нескольких из следующих сердечных заболеваний в течение последних 6 месяцев: сердечная ангиопластика или стентирование; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия; Застойная сердечная недостаточность III или IV класса в анамнезе по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
- История нарушения мозгового кровообращения в течение последних 6 мес.
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия
- Нелеченый тромбоз глубоких вен в анамнезе
- Наличие любой незаживающей раны, перелома или язвы или наличие симптоматического заболевания периферических сосудов
- Признаки геморрагического диатеза или коагулопатии
- Недавнее кровохарканье
- Известные эндобронхиальные поражения и/или поражения, инфильтрирующие крупные легочные сосуды, повышающие риск легочного кровотечения
- Любые серьезные и / или нестабильные ранее существовавшие медицинские, психиатрические или другие состояния, которые могут помешать безопасности субъекта, получению информированного согласия или соблюдению процедур исследования.
- Предыдущая тяжелая реакция гиперчувствительности на другое моноклональное антитело. Известные реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного действия или индивидуальная непереносимость к препаратам, химически связанным с вспомогательными веществами в таблетках пазопаниба.
- Принимал какие-либо запрещенные лекарства, перечисленные в протоколе, в течение 14 дней после первой дозы исследуемого препарата. Субъект получил или получит живую вакцину в течение 30 дней до первого введения исследуемого препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Часть 1
Часть 1 представляет собой фазу повышения дозы, на которой субъекты будут получать пазопаниб перорально и MK 3475 внутривенно.
Субъекты будут оцениваться в течение как минимум 8 недель, прежде чем будет зачислена когорта следующего уровня дозы.
|
Пазопаниб представляет собой таблетку по 200 мг для перорального применения, доступную в диапазоне доз от 400 до 800 мг.
MK 3475 представляет собой раствор для внутривенного введения 100 мг/4 мл, доступный в потенциальном диапазоне доз от 1 до 10 мг/кг.
|
|
Экспериментальный: Часть 2
Часть 2 представляет собой рандомизированную фазу, в которой субъекты будут включены в каждую группу лечения: Монотерапия пазопанибом Пазопаниб+МК-3475 Монотерапия МК-3475 |
Пазопаниб представляет собой таблетку по 200 мг для перорального применения, доступную в диапазоне доз от 400 до 800 мг.
MK 3475 представляет собой раствор для внутривенного введения 100 мг/4 мл, доступный в потенциальном диапазоне доз от 1 до 10 мг/кг.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Часть 1: Частота и тяжесть нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: С начала исследуемого лечения (первая доза) и до контрольного визита после лечения (по крайней мере, через 30 дней после последней дозы исследуемого продукта) для НЯ и до 90 дней после последней дозы для НЯ
|
С начала исследуемого лечения (первая доза) и до контрольного визита после лечения (по крайней мере, через 30 дней после последней дозы исследуемого продукта) для НЯ и до 90 дней после последней дозы для НЯ
|
|
|
Часть 1: Для определения дозолимитирующей токсичности (DLT) и максимально переносимого режима (MTR)
Временное ограничение: 8 недель
|
MTR определяется как самая высокая доза пазопаниба в сочетании с самой высокой дозой MK 3475, при которой не более чем у 1 из 6 субъектов возникает DLT после как минимум 8 недель лечения.
DLT определяется как НЯ, связанное с лекарственным средством, начинающееся в первые 8 недель лечения.
|
8 недель
|
|
Часть 1: Количество субъектов с постоянным прекращением лечения, снижением дозы, перерывами или задержками
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
|
|
Часть 1: Изменение лабораторных параметров по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Лабораторные оценки включают гематологию, клиническую химию, мочу, коагуляцию и тест функции щитовидной железы.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 1: Изменение основных показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Через 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
Измерения основных показателей жизнедеятельности будут включать частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление.
|
Через 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
|
Часть 1: Изменение сердечных параметров по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 24 месяца
|
Сердечные оценки будут включать электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму (ЭХО).
|
24 месяца
|
|
Часть 1: Встречаемость и титр антител против MK 3475
Временное ограничение: 24 месяца
|
Субъекты будут контролироваться на наличие антител к MK 3475 на протяжении всего исследования.
|
24 месяца
|
|
Часть 2: Выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП)
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
ВБП определяется как интервал между датой рандомизации и более ранней датой прогрессирования заболевания (с использованием RECIST v1.1) или смерти по любой причине.
|
В среднем 4 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Часть 1: Когорты повышения дозы: концентрации пазопаниба в плазме и концентрации MK 3475 в сыворотке.
Временное ограничение: Для пазопаниба: до и после 1-й и 2-й дозы МК-3475. Для MK-3475: до 6 месяцев после последней дозы MK-3475.
|
Для анализа концентрации пазопаниба в плазме и сыворотке MK 3475 образцы крови будут взяты у всех субъектов.
|
Для пазопаниба: до и после 1-й и 2-й дозы МК-3475. Для MK-3475: до 6 месяцев после последней дозы MK-3475.
|
|
Часть 1: Фармакокинетические (ФК) параметры в расширенной когорте
Временное ограничение: Для пазопаниба: до и после 1-й и 2-й дозы МК-3475. Для MK-3475: до 6 месяцев после последней дозы MK-3475.
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от времени от 0 до 24 часов (AUC[0-24], максимальная наблюдаемая концентрация (Cmax), tmax и концентрация пазопаниба через 24 часа (C24); концентрация до введения дозы (минимальная) при конец интервала дозирования (Ctau) и кажущийся клиренс после перорального приема CL/F пазопаниба будут определяться, если позволяют данные.
|
Для пазопаниба: до и после 1-й и 2-й дозы МК-3475. Для MK-3475: до 6 месяцев после последней дозы MK-3475.
|
|
Часть 1 и часть 2: Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Общий показатель ответа определяется как процент субъектов, которые достигли либо подтвержденного полного ответа (ПО), либо частичного ответа (ЧО) с помощью RECIST v1.1 и модифицированного RECIST.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 1 и Часть 2: Коэффициент клинической пользы
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Клиническая польза определяется как подтвержденный ответ CR или PR или по крайней мере 6-месячная стабильная болезнь по RECIST v1.1 и модифицированному RECIST.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 1 и часть 2: Время ответа
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Время до ответа определяется для всех субъектов с подтвержденным CR или PR в соответствии с RECIST v1.1 как время от рандомизации до первого документированного подтверждения CR или PR (в зависимости от того, какой статус будет записан первым).
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 1 и Часть 2: продолжительность ответа
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Продолжительность ответа определяется для всех субъектов с подтвержденным CR или PR как время от первого документально подтвержденного CR или PR до времени первого документированного прогрессирования заболевания или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше по RECIST v1.1 и модифицированному RECIST.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 2: PFS по модифицированному RECIST
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
В среднем 4 года
|
|
|
Часть 1 и часть 2: Выживаемость без прогрессирования заболевания через 18 месяцев (PFSR18)
Временное ограничение: 18 месяцев
|
PFSR18 будет рассчитываться на основе оценок Каплана-Мейера выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБП) через 18 месяцев с помощью RECIST v1.1 и модифицированного RECIST.
|
18 месяцев
|
|
Часть 2: Общая выживаемость (ОВ) через 18 месяцев
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Общая выживаемость через 18 месяцев будет суммирована на основе метода Каплана-Мейера.
|
18 месяцев
|
|
Часть 2: Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Общая выживаемость будет суммирована с использованием кривых выживаемости Каплана-Мейера.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 2: Частота и тяжесть НЯ и СНЯ
Временное ограничение: С начала исследуемого лечения (первая доза) и до контрольного визита после лечения (по крайней мере, через 30 дней после последней дозы исследуемого продукта) для НЯ и до 90 дней после последней дозы для НЯ
|
С начала исследуемого лечения (первая доза) и до контрольного визита после лечения (по крайней мере, через 30 дней после последней дозы исследуемого продукта) для НЯ и до 90 дней после последней дозы для НЯ
|
|
|
Часть 2: Количество субъектов с постоянным прекращением лечения, снижением дозы, перерывами или задержками
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
В среднем 4 года
|
|
|
Часть 2: Изменение лабораторных показателей по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Лабораторные оценки включают гематологию, клиническую химию, мочу, коагуляцию и тест функции щитовидной железы.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 2: Изменение основных показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Измерения основных показателей жизнедеятельности будут включать частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 2: Изменение сердечных параметров по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: В среднем 4 года
|
Сердечные оценки будут включать ЭКГ и ЭХО.
|
В среднем 4 года
|
|
Часть 2: Частота встречаемости и титр антител против MK 3475 у пациентов, получавших пазопаниб + MK 3475 и монотерапия MK 3475
Временное ограничение: До 6 месяцев после последней дозы МК-3475
|
Субъекты будут контролироваться на наличие антител к MK 3475 на протяжении всего исследования.
|
До 6 месяцев после последней дозы МК-3475
|
|
Часть 2: ФК-параметры в рандомизированной фазе
Временное ограничение: Для пазопаниба: до дозы 49 MK-3475.
|
Для анализа концентраций пазопаниба в плазме и MK 3475 в сыворотке у всех субъектов будут взяты образцы крови.
AUC[0-24], Cmax, tmax и C24 пазопаниба отдельно и в комбинации с MK 3475; Cmax, Ctau и кажущийся клиренс после перорального приема CL/F пазопаниба будут определяться, если позволяют данные.
|
Для пазопаниба: до дозы 49 MK-3475.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урологические новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Аденокарцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования почек
- Карцинома, почечно-клеточная
- Карцинома
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Пембролизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 200249
- KEYNOTE-018 (Другой идентификатор: Merck)
- PZP034A2101 (Другой идентификатор: Novartis)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Novartis обязуется делиться с квалифицированными внешними исследователями доступом к данным на уровне пациентов и подтверждающими клиническими документами соответствующих исследований. Эти запросы рассматриваются и утверждаются независимой экспертной группой на основе научной ценности. Все предоставленные данные обезличены для соблюдения конфиденциальности пациентов, участвовавших в исследовании, в соответствии с применимыми законами и правилами.
Доступность данных испытаний соответствует критериям и процессу, описанным на сайте www.clinicalstudydatarequest.com.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .