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進行性腎細胞がん(RCC; KEYNOTE-018)におけるパゾパニブと MK 3475 の安全性と有効性の研究

2020年2月28日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

進行腎細胞がん患者におけるパゾパニブと MK 3475 の安全性と有効性を評価する第 I/II 相試験

これは、進行RCCを有する未治療被験者におけるパゾパニブおよび/またはMK 3475の非盲検2部試験です。 パート 1 は、パゾパニブ + MK 3475 のフェーズ I 用量漸増とそれに続く拡張コホートで構成され、最大耐量レジメンと推奨されるフェーズ II 用量を決定します。 パート 2 は、単剤パゾパニブおよび単剤 MK 3475 と比較して、パゾパニブ + MK 3475 の臨床的有効性および安全性を評価する無作為化 3 群第 II 相試験です。 この第 I/II 相試験の目的は、MK 3475 と組み合わせたパゾパニブの安全性と忍容性をテストし、進行した RCC の被験者における MK 3475 と組み合わせたパゾパニブの臨床効果を、単剤パゾパニブおよび単剤と比較して研究することです。 -エージェント MK 3475。

2017 年 2 月 9 日にリリースされた緊急安全対策 (USM) に続いて、この研究のフェーズ II (パート 2) 部分は開始されません。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Novartis Investigative Site
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • Novartis Investigative Site
      • London、イギリス、W1G 6AD
        • Novartis Investigative Site
    • Lancashire
      • Manchester、Lancashire、イギリス、M20 4BX
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究固有の手順または評価の実施前に書面によるインフォームドコンセントに署名し、治療とフォローアップを順守する意思がある必要があります
  • 主に明細胞組織型である局所進行性または転移性RCCの診断
  • 測定可能な疾患を持っている必要があります
  • -被験者は以前に全身療法を受けていません
  • -女性は、非出産の可能性があり、研究治療の最初の投与から7日以内に血清妊娠検査が陰性であり、授乳中ではない場合、研究に参加する資格があり、研究中に適切な避妊を少なくとも治験薬最終投与120日後
  • 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0 または 1
  • -プロトコルで定義されている適切な臓器機能
  • -心エコー図またはマルチゲート取得スキャンで評価される左室駆出率>=正常の下限
  • フランスでは、被験者は、社会保障のカテゴリーに所属しているか受益者である場合にのみ、この研究に含める資格があります

除外基準:

  • -被験者は活動的な自己免疫疾患を持っているか、全身性ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする自己免疫疾患または症候群の記録された病歴を持っています
  • -被験者は現在参加しているか、治験薬の研究に参加しているか、研究治療の最初の投与から30日以内に治験機器を使用しています
  • -被験者は、研究中に他の形態の全身または局所抗腫瘍療法を必要とすることが予想されます
  • -被験者は、最初の投与予定日の1週間前までに全身ステロイド療法を受けています 研究治療。 -被験者は他の形態の免疫抑制薬を服用しています
  • -被験者は、最初の研究治療前の5年以内に(研究で治療中の疾患を除いて)悪性腫瘍の病歴を持っています 治療投与
  • 中枢神経系転移
  • 経口投与された薬を飲み込み、保持することができない
  • -被験者は間質性肺疾患または肺炎の病歴を持っています
  • 活動性の消化性潰瘍疾患、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、または穿孔のリスクが高いその他の消化器疾患; -研究治療を開始する前の4週間以内の腹部瘻、GI穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴
  • -HIV感染の既知の病歴または既知の病歴がある、またはB型肝炎またはC型肝炎に陽性である
  • -全身療法を必要とする活動性感染症の存在
  • 修正された QT 間隔の延長
  • -過去6か月以内の次の心臓病の1つ以上の病歴:心臓血管形成術またはステント術。心筋梗塞;不安定狭心症; -ニューヨーク心臓協会の分類によるクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全の病歴
  • 過去6ヶ月以内の脳血管障害歴
  • コントロール不良の高血圧
  • -未治療の深部静脈血栓症の病歴
  • 治癒しない創傷、骨折、または潰瘍の存在、または症候性末梢血管疾患の存在
  • -出血素因または凝固障害の証拠
  • 最近の喀血
  • -肺出血のリスクを高める既知の気管支内病変および/または主要な肺血管に浸潤する病変
  • -被験者の安全を妨げる可能性のある深刻なおよび/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の状態、インフォームドコンセントまたは研究手順への遵守の取得
  • -別のモノクローナル抗体に対する以前の重度の過敏反応。 -パゾパニブ錠剤の賦形剤に化学的に関連する薬物に対する既知の即時型または遅延型過敏反応または特異性
  • -治験治療の最初の投与から14日以内に、プロトコルに記載されている禁止されている薬を服用しました。 -被験者は、研究治療の最初の投与前の30日以内に生ワクチンを受け取ったか、または受け取る予定です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート1
パート1は、被験者がパゾパニブを経口投与し、MK 3475を静脈内投与する用量漸増段階です。 被験者は、次の用量レベルのコホートが登録される前に、最低8週間評価されます。
パゾパニブは 200 mg の経口投与錠剤で、400 ~ 800 mg の用量範囲で利用できます。
MK 3475 は、1 ~ 10 mg/kg の潜在的な用量範囲で利用できる静脈内投与される 100 mg/4 mL 溶液です。
実験的:パート2

パート 2 は、被験者が各治療群に登録される無作為化フェーズです。

パゾパニブ単剤療法 パゾパニブ+MK-3475 MK-3475単剤療法

パゾパニブは 200 mg の経口投与錠剤で、400 ~ 800 mg の用量範囲で利用できます。
MK 3475 は、1 ~ 10 mg/kg の潜在的な用量範囲で利用できる静脈内投与される 100 mg/4 mL 溶液です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート 1: 有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率と重症度
時間枠:研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
パート 1: 用量制限毒性 (DLT) と最大耐量レジメン (MTR) を決定するには
時間枠:8週間
MTR は、MK 3475 の最高用量と組み合わせたパゾパニブの最高用量として定義され、最低 8 週間の治療後に 6 人中 1 人以下の被験者が DLT を経験します。 DLT は、治療の最初の 8 週間で始まる薬物関連の AE として定義されます
8週間
パート 1: 治療の永久中止、減量、中断、または遅延を伴う被験者の数
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
パート 1: 実験室パラメーターのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
臨床検査には、血液学、臨床化学、尿、凝固および甲状腺機能検査が含まれます
平均4年
パート 1: バイタル サインのベースラインからの変化
時間枠:試験治療の最終投与から30日後
バイタルサインの測定には、心拍数、体温、血圧が含まれます
試験治療の最終投与から30日後
パート 1: 心臓パラメータのベースラインからの変化
時間枠:24ヶ月
心臓の評価には、心電図 (ECG) と心エコー図 (ECHO) が含まれます。
24ヶ月
パート 1: 抗 MK 3475 抗体の発生率と力価
時間枠:24ヶ月
被験者は、研究を通して抗MK 3475抗体について監視されます
24ヶ月
パート 2: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:平均4年
PFS は、無作為化の日から疾患の進行 (RECIST v1.1 を使用) または何らかの原因による死亡の早い日までの間隔として定義されます。
平均4年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート 1: 用量漸増コホート: パゾパニブの血漿濃度と血清 MK 3475 濃度。
時間枠:パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
血漿パゾパニブおよび血清MK 3475濃度の分析のために、血液サンプルがすべての被験者から収集されます
パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
パート 1: 拡張コホートにおける薬物動態 (PK) パラメーター
時間枠:パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
時間 0 から 24 時間までの血漿濃度-時間曲線下面積 (AUC[0-24]、パゾパニブの最大観測濃度 (Cmax)、tmax、および 24 時間での濃度 (C24); での投与前 (トラフ) 濃度データが許せば、投与間隔の終わり(Ctau)、およびパゾパニブの経口投与 CL/F 後の見かけのクリアランスが決定されます。
パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
パート 1 およびパート 2: 全奏効率 (ORR)
時間枠:平均4年
全体の奏功率は、RECIST v1.1 および修正 RECIST によって確認された完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) のいずれかを達成した被験者のパーセンテージとして定義されます。
平均4年
パート 1 およびパート 2: 臨床的利益率
時間枠:平均4年
臨床的利益率は、RECIST v1.1 および修正 RECIST による CR または PR または少なくとも 6 か月の安定した疾患の確認された応答として定義されます。
平均4年
パート 1 およびパート 2: 応答までの時間
時間枠:平均4年
反応までの時間は、RECIST v1.1に従ってCRまたはPRが確認されたすべての被験者について、無作為化からCRまたはPRの最初の文書化された証拠までの時間として定義されます(どちらの状態が最初に記録されても)
平均4年
パート 1 およびパート 2: 対応期間
時間枠:平均4年
応答期間は、CRまたはPRが確認されたすべての被験者について、CRまたはPRの最初の文書化された証拠から、最初に文書化された疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として、RECIST v1.1および修正RECISTによって定義されます。
平均4年
パート 2: 修正 RECIST による PFS
時間枠:平均4年
平均4年
パート 1 およびパート 2: 18 か月の無増悪生存率 (PFSR18)
時間枠:18ヶ月
PFSR18 は、RECIST v1.1 および修正 RECIST による 18 か月の無増悪生存期間 (PFS) の Kaplan-Meier 推定値に基づいて計算されます。
18ヶ月
パート 2: 18 か月の全生存期間 (OS)
時間枠:18ヶ月
18 か月の全生存期間は、カプラン-マイヤー法に基づいて要約されます。
18ヶ月
パート 2: 全生存期間 (OS)
時間枠:平均4年
全生存期間は、カプラン・マイヤー生存曲線を使用して要約されます
平均4年
パート 2: AE および SAE の発生率と重症度
時間枠:研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
パート 2: 治療の永久中止、減量、中断、または遅延を伴う被験者の数
時間枠:平均4年
平均4年
パート 2: 実験室パラメーターのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
臨床検査には、血液学、臨床化学、尿、凝固および甲状腺機能検査が含まれます
平均4年
パート 2: バイタル サインのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
バイタルサインの測定には、心拍数、体温、血圧が含まれます
平均4年
パート 2: 心臓パラメータのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
心臓評価にはECGとECHOが含まれます
平均4年
パート 2: パゾパニブ + MK 3475 および単剤 MK 3475 で治療された患者における抗 MK 3475 抗体の発生率と力価
時間枠:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
被験者は、研究を通して抗MK 3475抗体について監視されます
MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
パート 2: ランダム化フェーズの PK パラメータ
時間枠:パゾパニブの場合: MK-3475 の 49 用量まで。
血漿パゾパニブおよび血清MK 3475濃度の分析のために、血液サンプルがすべての被験者から収集されます。 パゾパニブ単独および MK 3475 との併用の AUC[0-24]、Cmax、tmax、および C24。データが許せば、パゾパニブの経口投与CL/F後のCmax、Ctau、および見かけのクリアランスを決定する。
パゾパニブの場合: MK-3475 の 49 用量まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月27日

一次修了 (実際)

2019年2月27日

研究の完了 (実際)

2019年2月27日

試験登録日

最初に提出

2013年12月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年12月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月28日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。

この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

がん、腎細胞の臨床試験

  • Sun Yat-sen University
    まだ募集していません
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件
    アメリカ
3
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