進行性腎細胞がん(RCC; KEYNOTE-018)におけるパゾパニブと MK 3475 の安全性と有効性の研究
進行腎細胞がん患者におけるパゾパニブと MK 3475 の安全性と有効性を評価する第 I/II 相試験
これは、進行RCCを有する未治療被験者におけるパゾパニブおよび/またはMK 3475の非盲検2部試験です。 パート 1 は、パゾパニブ + MK 3475 のフェーズ I 用量漸増とそれに続く拡張コホートで構成され、最大耐量レジメンと推奨されるフェーズ II 用量を決定します。 パート 2 は、単剤パゾパニブおよび単剤 MK 3475 と比較して、パゾパニブ + MK 3475 の臨床的有効性および安全性を評価する無作為化 3 群第 II 相試験です。 この第 I/II 相試験の目的は、MK 3475 と組み合わせたパゾパニブの安全性と忍容性をテストし、進行した RCC の被験者における MK 3475 と組み合わせたパゾパニブの臨床効果を、単剤パゾパニブおよび単剤と比較して研究することです。 -エージェント MK 3475。
2017 年 2 月 9 日にリリースされた緊急安全対策 (USM) に続いて、この研究のフェーズ II (パート 2) 部分は開始されません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Novartis Investigative Site
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Novartis Investigative Site
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
- Novartis Investigative Site
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London、イギリス、W1G 6AD
- Novartis Investigative Site
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Lancashire
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Manchester、Lancashire、イギリス、M20 4BX
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究固有の手順または評価の実施前に書面によるインフォームドコンセントに署名し、治療とフォローアップを順守する意思がある必要があります
- 主に明細胞組織型である局所進行性または転移性RCCの診断
- 測定可能な疾患を持っている必要があります
- -被験者は以前に全身療法を受けていません
- -女性は、非出産の可能性があり、研究治療の最初の投与から7日以内に血清妊娠検査が陰性であり、授乳中ではない場合、研究に参加する資格があり、研究中に適切な避妊を少なくとも治験薬最終投与120日後
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0 または 1
- -プロトコルで定義されている適切な臓器機能
- -心エコー図またはマルチゲート取得スキャンで評価される左室駆出率>=正常の下限
- フランスでは、被験者は、社会保障のカテゴリーに所属しているか受益者である場合にのみ、この研究に含める資格があります
除外基準:
- -被験者は活動的な自己免疫疾患を持っているか、全身性ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする自己免疫疾患または症候群の記録された病歴を持っています
- -被験者は現在参加しているか、治験薬の研究に参加しているか、研究治療の最初の投与から30日以内に治験機器を使用しています
- -被験者は、研究中に他の形態の全身または局所抗腫瘍療法を必要とすることが予想されます
- -被験者は、最初の投与予定日の1週間前までに全身ステロイド療法を受けています 研究治療。 -被験者は他の形態の免疫抑制薬を服用しています
- -被験者は、最初の研究治療前の5年以内に(研究で治療中の疾患を除いて)悪性腫瘍の病歴を持っています 治療投与
- 中枢神経系転移
- 経口投与された薬を飲み込み、保持することができない
- -被験者は間質性肺疾患または肺炎の病歴を持っています
- 活動性の消化性潰瘍疾患、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、または穿孔のリスクが高いその他の消化器疾患; -研究治療を開始する前の4週間以内の腹部瘻、GI穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴
- -HIV感染の既知の病歴または既知の病歴がある、またはB型肝炎またはC型肝炎に陽性である
- -全身療法を必要とする活動性感染症の存在
- 修正された QT 間隔の延長
- -過去6か月以内の次の心臓病の1つ以上の病歴:心臓血管形成術またはステント術。心筋梗塞;不安定狭心症; -ニューヨーク心臓協会の分類によるクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全の病歴
- 過去6ヶ月以内の脳血管障害歴
- コントロール不良の高血圧
- -未治療の深部静脈血栓症の病歴
- 治癒しない創傷、骨折、または潰瘍の存在、または症候性末梢血管疾患の存在
- -出血素因または凝固障害の証拠
- 最近の喀血
- -肺出血のリスクを高める既知の気管支内病変および/または主要な肺血管に浸潤する病変
- -被験者の安全を妨げる可能性のある深刻なおよび/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の状態、インフォームドコンセントまたは研究手順への遵守の取得
- -別のモノクローナル抗体に対する以前の重度の過敏反応。 -パゾパニブ錠剤の賦形剤に化学的に関連する薬物に対する既知の即時型または遅延型過敏反応または特異性
- -治験治療の最初の投与から14日以内に、プロトコルに記載されている禁止されている薬を服用しました。 -被験者は、研究治療の最初の投与前の30日以内に生ワクチンを受け取ったか、または受け取る予定です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート1
パート1は、被験者がパゾパニブを経口投与し、MK 3475を静脈内投与する用量漸増段階です。
被験者は、次の用量レベルのコホートが登録される前に、最低8週間評価されます。
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パゾパニブは 200 mg の経口投与錠剤で、400 ~ 800 mg の用量範囲で利用できます。
MK 3475 は、1 ~ 10 mg/kg の潜在的な用量範囲で利用できる静脈内投与される 100 mg/4 mL 溶液です。
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実験的:パート2
パート 2 は、被験者が各治療群に登録される無作為化フェーズです。 パゾパニブ単剤療法 パゾパニブ+MK-3475 MK-3475単剤療法 |
パゾパニブは 200 mg の経口投与錠剤で、400 ~ 800 mg の用量範囲で利用できます。
MK 3475 は、1 ~ 10 mg/kg の潜在的な用量範囲で利用できる静脈内投与される 100 mg/4 mL 溶液です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート 1: 有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率と重症度
時間枠:研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
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研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
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パート 1: 用量制限毒性 (DLT) と最大耐量レジメン (MTR) を決定するには
時間枠:8週間
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MTR は、MK 3475 の最高用量と組み合わせたパゾパニブの最高用量として定義され、最低 8 週間の治療後に 6 人中 1 人以下の被験者が DLT を経験します。
DLT は、治療の最初の 8 週間で始まる薬物関連の AE として定義されます
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8週間
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パート 1: 治療の永久中止、減量、中断、または遅延を伴う被験者の数
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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パート 1: 実験室パラメーターのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
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臨床検査には、血液学、臨床化学、尿、凝固および甲状腺機能検査が含まれます
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平均4年
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パート 1: バイタル サインのベースラインからの変化
時間枠:試験治療の最終投与から30日後
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バイタルサインの測定には、心拍数、体温、血圧が含まれます
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試験治療の最終投与から30日後
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パート 1: 心臓パラメータのベースラインからの変化
時間枠:24ヶ月
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心臓の評価には、心電図 (ECG) と心エコー図 (ECHO) が含まれます。
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24ヶ月
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パート 1: 抗 MK 3475 抗体の発生率と力価
時間枠:24ヶ月
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被験者は、研究を通して抗MK 3475抗体について監視されます
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24ヶ月
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パート 2: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:平均4年
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PFS は、無作為化の日から疾患の進行 (RECIST v1.1 を使用) または何らかの原因による死亡の早い日までの間隔として定義されます。
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平均4年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート 1: 用量漸増コホート: パゾパニブの血漿濃度と血清 MK 3475 濃度。
時間枠:パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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血漿パゾパニブおよび血清MK 3475濃度の分析のために、血液サンプルがすべての被験者から収集されます
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パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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パート 1: 拡張コホートにおける薬物動態 (PK) パラメーター
時間枠:パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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時間 0 から 24 時間までの血漿濃度-時間曲線下面積 (AUC[0-24]、パゾパニブの最大観測濃度 (Cmax)、tmax、および 24 時間での濃度 (C24); での投与前 (トラフ) 濃度データが許せば、投与間隔の終わり(Ctau)、およびパゾパニブの経口投与 CL/F 後の見かけのクリアランスが決定されます。
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パゾパニブの場合:MK-3475の1回目と2回目の投与の前後。 MK-3475の場合:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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パート 1 およびパート 2: 全奏効率 (ORR)
時間枠:平均4年
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全体の奏功率は、RECIST v1.1 および修正 RECIST によって確認された完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) のいずれかを達成した被験者のパーセンテージとして定義されます。
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平均4年
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パート 1 およびパート 2: 臨床的利益率
時間枠:平均4年
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臨床的利益率は、RECIST v1.1 および修正 RECIST による CR または PR または少なくとも 6 か月の安定した疾患の確認された応答として定義されます。
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平均4年
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パート 1 およびパート 2: 応答までの時間
時間枠:平均4年
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反応までの時間は、RECIST v1.1に従ってCRまたはPRが確認されたすべての被験者について、無作為化からCRまたはPRの最初の文書化された証拠までの時間として定義されます(どちらの状態が最初に記録されても)
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平均4年
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パート 1 およびパート 2: 対応期間
時間枠:平均4年
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応答期間は、CRまたはPRが確認されたすべての被験者について、CRまたはPRの最初の文書化された証拠から、最初に文書化された疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として、RECIST v1.1および修正RECISTによって定義されます。
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平均4年
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パート 2: 修正 RECIST による PFS
時間枠:平均4年
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平均4年
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パート 1 およびパート 2: 18 か月の無増悪生存率 (PFSR18)
時間枠:18ヶ月
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PFSR18 は、RECIST v1.1 および修正 RECIST による 18 か月の無増悪生存期間 (PFS) の Kaplan-Meier 推定値に基づいて計算されます。
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18ヶ月
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パート 2: 18 か月の全生存期間 (OS)
時間枠:18ヶ月
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18 か月の全生存期間は、カプラン-マイヤー法に基づいて要約されます。
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18ヶ月
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パート 2: 全生存期間 (OS)
時間枠:平均4年
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全生存期間は、カプラン・マイヤー生存曲線を使用して要約されます
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平均4年
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パート 2: AE および SAE の発生率と重症度
時間枠:研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
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研究治療の開始(最初の投与)から、有害事象の場合は治療後のフォローアップ訪問(治験薬の最終投与後少なくとも30日後)まで、SAEの場合は最終投与後90日まで
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パート 2: 治療の永久中止、減量、中断、または遅延を伴う被験者の数
時間枠:平均4年
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平均4年
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パート 2: 実験室パラメーターのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
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臨床検査には、血液学、臨床化学、尿、凝固および甲状腺機能検査が含まれます
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平均4年
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パート 2: バイタル サインのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
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バイタルサインの測定には、心拍数、体温、血圧が含まれます
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平均4年
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パート 2: 心臓パラメータのベースラインからの変化
時間枠:平均4年
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心臓評価にはECGとECHOが含まれます
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平均4年
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パート 2: パゾパニブ + MK 3475 および単剤 MK 3475 で治療された患者における抗 MK 3475 抗体の発生率と力価
時間枠:MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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被験者は、研究を通して抗MK 3475抗体について監視されます
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MK-3475の最終投与から6ヶ月後まで
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パート 2: ランダム化フェーズの PK パラメータ
時間枠:パゾパニブの場合: MK-3475 の 49 用量まで。
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血漿パゾパニブおよび血清MK 3475濃度の分析のために、血液サンプルがすべての被験者から収集されます。
パゾパニブ単独および MK 3475 との併用の AUC[0-24]、Cmax、tmax、および C24。データが許せば、パゾパニブの経口投与CL/F後のCmax、Ctau、および見かけのクリアランスを決定する。
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パゾパニブの場合: MK-3475 の 49 用量まで。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 200249
- KEYNOTE-018 (その他の識別子:Merck)
- PZP034A2101 (その他の識別子:Novartis)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。
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この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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