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Estudo de Segurança e Eficácia de Pazopanib e MK 3475 em Carcinoma de Células Renais Avançado (RCC; KEYNOTE-018)

28 de fevereiro de 2020 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Um estudo de fase I/II para avaliar a segurança e a eficácia do pazopanibe e do MK 3475 em pacientes com carcinoma avançado de células renais

Este é um estudo aberto de 2 partes de pazopanibe e/ou MK 3475 em indivíduos virgens de tratamento com CCR avançado. A Parte 1 consiste em um escalonamento de dose de Fase I de pazopanibe + MK 3475 seguido por uma coorte de expansão para determinar o regime máximo tolerado e a dose recomendada de Fase II. A Parte 2 é um estudo randomizado de 3 braços de Fase II para avaliar a eficácia clínica e a segurança de pazopanib + MK 3475 em comparação com pazopanib de agente único e MK 3475 de agente único. Os objetivos deste estudo de Fase I/II são testar a segurança e tolerabilidade do pazopanibe em combinação com MK 3475 e estudar a eficácia clínica do pazopanibe em combinação com MK 3475 em indivíduos com CCR avançado em comparação com agente único pazopanibe e monoterapia -agente MK 3475.

Após a Medida de Segurança Urgente (USM) lançada em 09 de fevereiro de 2017, a parte da fase II (Parte 2) deste estudo não será iniciada.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

42

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Novartis Investigative Site
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Novartis Investigative Site
      • London, Reino Unido, W1G 6AD
        • Novartis Investigative Site
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Reino Unido, M20 4BX
        • Novartis Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito assinado antes da realização de procedimentos ou avaliações específicas do estudo e deve estar disposto a cumprir o tratamento e acompanhamento
  • Diagnóstico de CCR localmente avançado ou metastático com histologia celular predominantemente clara
  • Deve ter doença mensurável
  • O sujeito não recebeu nenhuma terapia sistêmica anterior
  • Uma mulher é elegível para participar do estudo se ela não tiver potencial para engravidar, tiver um teste de gravidez sérico negativo dentro de 7 dias após a primeira dose do tratamento do estudo, não estiver amamentando e concordar em usar contracepção adequada durante o estudo até pelo menos 120 dias após a última dose do produto experimental
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0 ou 1
  • Função adequada do órgão, conforme definido no protocolo
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo >= limite inferior do normal conforme avaliado por ecocardiograma ou varredura de aquisição multigatada
  • Na França, um sujeito será elegível para inclusão neste estudo somente se for afiliado ou beneficiário de uma categoria de seguridade social

Critério de exclusão:

  • O sujeito tem uma doença autoimune ativa ou um histórico documentado de doença ou síndrome autoimune que requer esteróides sistêmicos ou agentes imunossupressores
  • O sujeito está atualmente participando ou participou de um estudo de um agente experimental ou usando um dispositivo experimental dentro de 30 dias da primeira dose do tratamento do estudo
  • Espera-se que o sujeito necessite de qualquer outra forma de terapia antineoplásica sistêmica ou localizada durante o estudo
  • O sujeito está em qualquer terapia com esteroides sistêmicos, dentro de uma semana antes da data planejada para a primeira dose do tratamento do estudo. O sujeito está em qualquer outra forma de medicação imunossupressora
  • O sujeito tem um histórico de malignidade (além da doença sob tratamento no estudo) dentro de 5 anos antes da administração do primeiro tratamento do estudo
  • Metástase do sistema nervoso central
  • Incapaz de engolir e reter a medicação administrada por via oral
  • O indivíduo tem doença pulmonar intersticial ou histórico de pneumonite
  • Úlcera péptica ativa, doença inflamatória intestinal, colite ulcerativa ou outras condições gastrointestinais com risco aumentado de perfuração; história de fístula abdominal, perfuração GI ou abscesso intra-abdominal dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo
  • História conhecida de infecção por HIV ou história conhecida ou positiva para Hepatite B ou Hepatite C
  • Presença de infecção ativa requerendo terapia sistêmica
  • Prolongamento da duração do intervalo QT corrigido
  • História de qualquer uma ou mais das seguintes condições cardíacas nos últimos 6 meses: Angioplastia cardíaca ou colocação de stent; Infarto do miocárdio; Angina instável; História de insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV de acordo com a classificação da New York Heart Association
  • História de acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses
  • Hipertensão mal controlada
  • História de trombose venosa profunda não tratada
  • Presença de qualquer ferida, fratura ou úlcera que não cicatriza, ou presença de doença vascular periférica sintomática
  • Evidência de diátese hemorrágica ou coagulopatia
  • Hemoptise recente
  • Lesões endobrônquicas conhecidas e/ou lesões infiltrando grandes vasos pulmonares que aumentam o risco de hemorragia pulmonar
  • Quaisquer condições médicas, psiquiátricas ou outras condições pré-existentes sérias e/ou instáveis ​​que possam interferir na segurança do sujeito, obtenção de consentimento informado ou conformidade com os procedimentos do estudo
  • Reação prévia de hipersensibilidade grave a outro anticorpo Monoclonal. Reação de hipersensibilidade imediata ou tardia conhecida ou idiossincrasia a medicamentos quimicamente relacionados aos excipientes de pazopanibe comprimidos
  • Tomou qualquer medicamento proibido listado no protocolo dentro de 14 dias após a primeira dose do tratamento do estudo. O sujeito recebeu ou receberá uma vacina viva dentro de 30 dias antes da primeira administração do tratamento do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte 1
A Parte 1 é uma fase de escalonamento de dose na qual os indivíduos receberão pazopanibe por via oral e o MK 3475 por via intravenosa. Os indivíduos serão avaliados por um período mínimo de 8 semanas antes que a próxima coorte de nível de dose seja inscrita.
O pazopanibe é um comprimido de 200 mg administrado por via oral disponível na faixa de dose de 400 a 800 mg
O MK 3475 é uma solução de 100 mg/ 4mL administrada por via intravenosa, disponível na faixa de dose potencial de 1 a 10 mg/kg.
Experimental: Parte 2

A Parte 2 é uma fase aleatória na qual os indivíduos serão inscritos em cada braço de tratamento:

Pazopanibe em monoterapia Pazopanibe+MK-3475 Monoterapia em MK-3475

O pazopanibe é um comprimido de 200 mg administrado por via oral disponível na faixa de dose de 400 a 800 mg
O MK 3475 é uma solução de 100 mg/ 4mL administrada por via intravenosa, disponível na faixa de dose potencial de 1 a 10 mg/kg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parte 1: Incidência e gravidade de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (primeira dose) e, até a visita de acompanhamento pós-tratamento (pelo menos 30 dias após a última dose do produto experimental) para EAs, e até 90 dias após a última dose para EASs
Desde o início do tratamento do estudo (primeira dose) e, até a visita de acompanhamento pós-tratamento (pelo menos 30 dias após a última dose do produto experimental) para EAs, e até 90 dias após a última dose para EASs
Parte 1: Para determinar a toxicidade limitante da dose (DLT) e o regime máximo tolerado (MTR)
Prazo: 8 semanas
A MTR é definida como a dose mais elevada de pazopanib em combinação com a dose mais elevada de MK 3475 na qual não mais do que 1 em 6 indivíduos experimenta um DLT após um mínimo de 8 semanas de tratamento. DLT é definido como um EA relacionado ao medicamento que começa nas primeiras 8 semanas de tratamento
8 semanas
Parte 1: Número de indivíduos com descontinuação permanente do tratamento, reduções de dose, interrupções ou atrasos
Prazo: 24 meses
24 meses
Parte 1: Alteração da linha de base nos parâmetros laboratoriais
Prazo: Média de 4 anos
As avaliações laboratoriais incluem hematologia, química clínica, urina, coagulação e teste de função tireoidiana
Média de 4 anos
Parte 1: Alteração da linha de base nos sinais vitais
Prazo: 30 dias após a última dose do tratamento do estudo
As medições de sinais vitais incluirão frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial
30 dias após a última dose do tratamento do estudo
Parte 1: Alteração da linha de base nos parâmetros cardíacos
Prazo: 24 meses
As avaliações cardíacas incluirão eletrocardiograma (ECG) e ecocardiogramas (ECOs)
24 meses
Parte 1: Incidência e título de anticorpos anti MK 3475
Prazo: 24 meses
Os indivíduos serão monitorados para anticorpos anti-MK 3475 ao longo do estudo
24 meses
Parte 2: Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Média de 4 anos
PFS é definido como o intervalo entre a data de randomização e a data anterior de progressão da doença (usando RECIST v1.1) ou morte por qualquer causa.
Média de 4 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parte 1: Coortes de escalonamento de dose: concentrações plasmáticas de pazopanibe e concentrações séricas de MK 3475.
Prazo: Para Pazopanib: antes e depois da 1ª e 2ª dose de MK-3475. Para MK-3475: Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Para análise das concentrações plasmáticas de pazopanibe e soro MK 3475, amostras de sangue serão coletadas de todos os indivíduos
Para Pazopanib: antes e depois da 1ª e 2ª dose de MK-3475. Para MK-3475: Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Parte 1: Parâmetros farmacocinéticos (PK) na coorte de expansão
Prazo: Para Pazopanib: antes e depois da 1ª e 2ª dose de MK-3475. Para MK-3475: Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo do tempo de 0 a 24 horas (AUC[0-24], concentração máxima observada (Cmax), tmax e concentração em 24 horas (C24) de pazopanibe; concentração pré-dose (vale) em o fim do intervalo de dosagem (Ctau) e a depuração aparente após a dosagem oral CL/F de pazopanibe serão determinados se os dados permitirem.
Para Pazopanib: antes e depois da 1ª e 2ª dose de MK-3475. Para MK-3475: Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Parte 1 e Parte 2: Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Média de 4 anos
A taxa de resposta geral é definida como a porcentagem de indivíduos que obtiveram uma resposta completa confirmada (CR) ou resposta parcial (PR) pelo RECIST v1.1 e RECIST modificado
Média de 4 anos
Parte 1 e Parte 2: Taxa de benefício clínico
Prazo: Média de 4 anos
A taxa de benefício clínico é definida como uma resposta confirmada de CR ou PR ou pelo menos 6 meses de doença estável por RECIST v1.1 e RECIST modificado.
Média de 4 anos
Parte 1 e Parte 2: Tempo de resposta
Prazo: Média de 4 anos
O tempo de resposta é definido para todos os indivíduos com CR ou PR confirmado de acordo com RECIST v1.1 como o tempo desde a randomização até a primeira evidência documentada de CR ou PR (qualquer que seja o status registrado primeiro)
Média de 4 anos
Parte 1 e Parte 2: Duração da resposta
Prazo: Média de 4 anos
A duração da resposta é definida para todos os indivíduos com CR ou PR confirmado como o tempo desde a primeira evidência documentada de CR ou PR até o momento da primeira progressão da doença documentada ou morte devido a qualquer causa, o que ocorrer primeiro pelo RECIST v1.1 e RECIST modificado
Média de 4 anos
Parte 2: PFS por RECIST modificado
Prazo: Média de 4 anos
Média de 4 anos
Parte 1 e Parte 2: Taxa de sobrevida livre de progressão em 18 meses (PFSR18)
Prazo: 18 meses
PFSR18 será calculado com base nas estimativas de Kaplan-Meier de sobrevida livre de progressão (PFS) em 18 meses por RECIST v1.1 e RECIST modificado
18 meses
Parte 2: Sobrevida geral (OS) em 18 meses
Prazo: 18 meses
A sobrevida global em 18 meses será resumida com base no método Kaplan-Meier.
18 meses
Parte 2: Sobrevida geral (OS)
Prazo: Média de 4 anos
A sobrevida geral será resumida usando curvas de sobrevida de Kaplan-Meier
Média de 4 anos
Parte 2: Incidência e gravidade de EAs e SAEs
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (primeira dose) e, até a visita de acompanhamento pós-tratamento (pelo menos 30 dias após a última dose do produto experimental) para EAs, e até 90 dias após a última dose para EASs
Desde o início do tratamento do estudo (primeira dose) e, até a visita de acompanhamento pós-tratamento (pelo menos 30 dias após a última dose do produto experimental) para EAs, e até 90 dias após a última dose para EASs
Parte 2: Número de indivíduos com descontinuação permanente do tratamento, reduções de dose, interrupções ou atrasos
Prazo: Média de 4 anos
Média de 4 anos
Parte 2: Alteração da linha de base nos parâmetros laboratoriais
Prazo: Média de 4 anos
As avaliações laboratoriais incluem hematologia, química clínica, urina, coagulação e teste de função tireoidiana
Média de 4 anos
Parte 2: Alteração da linha de base nos sinais vitais
Prazo: Média de 4 anos
As medições de sinais vitais incluirão frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial
Média de 4 anos
Parte 2: Alteração da linha de base nos parâmetros cardíacos
Prazo: Média de 4 anos
As avaliações cardíacas incluirão ECG e ECHOs
Média de 4 anos
Parte 2: Incidência e título de anticorpos anti MK 3475 em pacientes tratados com pazopanibe + MK 3475 e agente único MK 3475
Prazo: Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Os indivíduos serão monitorados para anticorpos anti-MK 3475 ao longo do estudo
Até 6 meses após a última dose de MK-3475
Parte 2: Parâmetros PK na fase randomizada
Prazo: Para Pazopanibe: Até a Dose 49 do MK-3475.
Para análise das concentrações plasmáticas de pazopanib e soro MK 3475, amostras de sangue serão coletadas de todos os indivíduos. AUC[0-24], Cmax, tmax e C24 de pazopanibe sozinho e em combinação com MK 3475; Cmax, Ctau e depuração aparente após dosagem oral CL/F de pazopanibe serão determinados se os dados permitirem.
Para Pazopanibe: Até a Dose 49 do MK-3475.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

27 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

27 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

18 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.

A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Carcinoma de Células Renais

Ensaios clínicos em Pazopanibe

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