- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02014636
Studie bezpečnosti a účinnosti pazopanibu a MK 3475 u pokročilého renálního buněčného karcinomu (RCC; KEYNOTE-018)
Studie fáze I/II k posouzení bezpečnosti a účinnosti pazopanibu a MK 3475 u pacientů s pokročilým renálním karcinomem
Toto je otevřená dvoudílná studie pazopanibu a/nebo MK 3475 u dosud neléčených subjektů s pokročilým RCC. Část 1 se skládá z fáze I eskalace dávky pazopanibu + MK 3475 následované expanzní kohortou ke stanovení maximálního tolerovaného režimu a doporučené dávky fáze II. Část 2 je randomizovaná tříramenná studie fáze II k vyhodnocení klinické účinnosti a bezpečnosti pazopanibu + MK 3475 ve srovnání s pazopanibem a MK 3475 s jedním léčivem. Cílem této studie fáze I/II je otestovat bezpečnost a snášenlivost pazopanibu v kombinaci s MK 3475 a studovat klinickou účinnost pazopanibu v kombinaci s MK 3475 u subjektů s pokročilým RCC ve srovnání s pazopanibem v monoterapii a samostatným - agent MK 3475.
V návaznosti na Urgentní bezpečnostní opatření (USM) vydané 9. února 2017 nebude fáze II (část 2) této studie zahájena.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W1G 6AD
- Novartis Investigative Site
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Spojené království, M20 4BX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný písemný informovaný souhlas před provedením postupů nebo hodnocení specifických pro studii a musí být ochoten dodržovat léčbu a sledovat
- Diagnóza lokálně pokročilého nebo metastatického RCC, která je převážně histologie z jasných buněk
- Musí mít měřitelnou nemoc
- Subjekt nedostal žádnou předchozí systémovou terapii
- Žena je způsobilá k účasti ve studii, pokud je neplodná, má negativní těhotenský test v séru do 7 dnů od první dávky studijní léčby, nekojí a souhlasí s tím, že bude během studie používat vhodnou antikoncepci alespoň do 120 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0 nebo 1
- Přiměřená funkce orgánů, jak je definováno v protokolu
- Ejekční frakce levé komory >= dolní hranice normálu podle echokardiogramu nebo multigovaného akvizičního skenu
- Ve Francii bude subjekt způsobilý k zařazení do této studie pouze v případě, že je členem nebo je příjemcem kategorie sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má aktivní autoimunitní onemocnění nebo zdokumentovanou anamnézu autoimunitního onemocnění nebo syndromu, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva
- Subjekt se v současné době účastní nebo se účastnil studie zkoumané látky nebo používá zkušební zařízení do 30 dnů od první dávky studijní léčby
- Očekává se, že subjekt bude během studie vyžadovat jakoukoli jinou formu systémové nebo lokalizované antineoplastické terapie
- Subjekt je na jakékoli systémové steroidní terapii během jednoho týdne před plánovaným datem první dávky studijní léčby. Subjekt je na jakékoli jiné formě imunosupresivní medikace
- Subjekt měl v anamnéze malignitu (jinou než onemocnění léčené ve studii) během 5 let před prvním podáním studijní léčby
- Metastázy centrálního nervového systému
- Není schopen polknout a udržet perorálně podaný lék
- Subjekt má intersticiální plicní onemocnění nebo má v anamnéze pneumonitidu
- aktivní peptický vřed, zánětlivé onemocnění střev, ulcerózní kolitida nebo jiné gastrointestinální stavy se zvýšeným rizikem perforace; anamnéza břišní píštěle, GI perforace nebo nitrobřišního abscesu během 4 týdnů před zahájením studijní léčby
- Známá anamnéza infekce HIV nebo známá anamnéza nebo je pozitivní na hepatitidu B nebo hepatitidu C
- Přítomnost aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu
- Opravené prodloužení trvání QT intervalu
- Anamnéza jednoho nebo více z následujících srdečních stavů během posledních 6 měsíců: Srdeční angioplastika nebo stentování; Infarkt myokardu; Nestabilní angina pectoris; Anamnéza městnavého srdečního selhání třídy III nebo IV podle klasifikace New York Heart Association
- Cévní mozková příhoda v anamnéze za posledních 6 měsíců
- Špatně kontrolovaná hypertenze
- Neléčená hluboká žilní trombóza v anamnéze
- Přítomnost jakékoli nehojící se rány, zlomeniny nebo vředu nebo přítomnost symptomatického onemocnění periferních cév
- Důkaz krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Nedávná hemoptýza
- Známé endobronchiální léze a/nebo léze infiltrující hlavní plicní cévy, které zvyšují riziko plicního krvácení
- Jakékoli vážné a/nebo nestabilní již existující lékařské, psychiatrické nebo jiné stavy, které by mohly narušit bezpečnost subjektu, získání informovaného souhlasu nebo dodržování postupů studie
- Předchozí závažná hypersenzitivní reakce na jinou monoklonální protilátku. Známá okamžitá nebo opožděná hypersenzitivní reakce nebo idiosynkrazie na léky chemicky příbuzné s pomocnými látkami v tabletách pazopanibu
- Užil jakékoli zakázané léky, které jsou uvedeny v protokolu, do 14 dnů od první dávky studijní léčby. Subjekt dostal nebo dostane živou vakcínu během 30 dnů před prvním podáním studijní léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část 1
Část 1 je fáze eskalace dávky, ve které subjekty dostanou pazopanib perorálně a MK 3475 intravenózně.
Subjekty budou hodnoceny po dobu minimálně 8 týdnů před zařazením další kohorty s úrovní dávky.
|
Pazopanib je perorálně podávaná 200 mg tableta dostupná v rozmezí dávek 400 až 800 mg
MK 3475 je intravenózně podávaný roztok 100 mg/4 ml dostupný v potenciálním rozmezí dávek 1 až 10 mg/kg.
|
|
Experimentální: Část 2
Část 2 je randomizovaná fáze, ve které budou subjekty zařazeny do každého léčebného ramene: Monoterapie pazopanibem Pazopanib+MK-3475 MK-3475 monoterapie |
Pazopanib je perorálně podávaná 200 mg tableta dostupná v rozmezí dávek 400 až 800 mg
MK 3475 je intravenózně podávaný roztok 100 mg/4 ml dostupný v potenciálním rozmezí dávek 1 až 10 mg/kg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1: Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
|
Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
|
|
|
Část 1: Stanovení toxicity omezující dávku (DLT) a maximálního tolerovaného režimu (MTR)
Časové okno: 8 týdnů
|
MTR je definována jako nejvyšší dávka pazopanibu v kombinaci s nejvyšší dávkou MK 3475, při které ne více než 1 ze 6 subjektů prodělá DLT po minimálně 8 týdnech léčby.
DLT je definována jako AE související s lékem začínající v prvních 8 týdnech léčby
|
8 týdnů
|
|
Část 1: Počet subjektů s trvalým přerušením léčby, snížením dávky, přerušením nebo zpožděním
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Část 1: Změna laboratorních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Laboratorní vyšetření zahrnují hematologii, klinickou chemii, moč, koagulaci a test funkce štítné žlázy
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 1: Změna životních funkcí od výchozí hodnoty
Časové okno: 30 dnů po poslední dávce studijní léčby
|
Měření vitálních funkcí bude zahrnovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak
|
30 dnů po poslední dávce studijní léčby
|
|
Část 1: Změna srdečních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: 24 měsíců
|
Srdeční vyšetření bude zahrnovat elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (ECHO)
|
24 měsíců
|
|
Část 1: Incidence a titr protilátek anti MK 3475
Časové okno: 24 měsíců
|
Subjekty budou během studie monitorovány na protilátky anti-MK 3475
|
24 měsíců
|
|
Část 2: Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Průměr 4 roky
|
PFS je definován jako interval mezi datem randomizace a dřívějším datem progrese onemocnění (s použitím RECIST v1.1) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Průměr 4 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1: Skupiny s eskalací dávky: plazmatické koncentrace pazopanibu a koncentrace MK 3475 v séru.
Časové okno: Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
Pro analýzu plazmatických koncentrací pazopanibu a sérového MK 3475 budou odebírány vzorky krve od všech subjektů
|
Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
|
Část 1: Farmakokinetické (PK) parametry v expanzní kohortě
Časové okno: Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času 0 do 24 hodin (AUC[0-24], maximální pozorovaná koncentrace (Cmax), tmax a koncentrace za 24 hodin (C24) pazopanibu; Koncentrace před dávkou (minimum) při konec dávkovacího intervalu (Ctau) a zjevná clearance po perorálním podání CL/F pazopanibu budou stanoveny, pokud to údaje dovolí.
|
Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
|
Část 1 a část 2: Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Celková míra odpovědi je definována jako procento subjektů, které dosáhly buď potvrzené kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 1 a část 2: Míra klinického přínosu
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Míra klinického přínosu je definována jako potvrzená odpověď CR nebo PR nebo alespoň 6 měsíců stabilního onemocnění podle RECIST v1.1 a modifikovaného RECIST.
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 1 a část 2: Čas na odpověď
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Doba do odpovědi je definována pro všechny subjekty s potvrzenou CR nebo PR podle RECIST v1.1 jako doba od randomizace do prvního zdokumentovaného důkazu CR nebo PR (podle toho, který stav je zaznamenán jako první)
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 1 a část 2: Doba trvání odpovědi
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Trvání odpovědi je definováno pro všechny subjekty s potvrzenou CR nebo PR jako doba od prvního zdokumentovaného důkazu CR nebo PR do doby první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakýchkoliv příčin, podle toho, co nastane dříve podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 2: PFS podle upraveného RECIST
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Průměr 4 roky
|
|
|
Část 1 a část 2: Míra přežití bez progrese po 18 měsících (PFSR18)
Časové okno: 18 měsíců
|
PFSR18 bude vypočítáno na základě Kaplan-Meierových odhadů přežití bez progrese (PFS) po 18 měsících podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
|
18 měsíců
|
|
Část 2: Celkové přežití (OS) po 18 měsících
Časové okno: 18 měsíců
|
Celkové přežití v 18 měsících bude shrnuto na základě Kaplan-Meierovy metody.
|
18 měsíců
|
|
Část 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Celkové přežití bude shrnuto pomocí Kaplan-Meierových křivek přežití
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 2: Výskyt a závažnost AE a SAE
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
|
Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
|
|
|
Část 2: Počet subjektů s trvalým přerušením léčby, snížením dávky, přerušením nebo zpožděním
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Průměr 4 roky
|
|
|
Část 2: Změna laboratorních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Laboratorní vyšetření zahrnují hematologii, klinickou chemii, moč, koagulaci a test funkce štítné žlázy
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 2: Změna životních funkcí od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Měření vitálních funkcí bude zahrnovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 2: Změna srdečních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
|
Srdeční vyšetření bude zahrnovat EKG a ECHO
|
Průměr 4 roky
|
|
Část 2: Incidence a titr protilátek anti MK 3475 u pacientů léčených pazopanibem + MK 3475 a monoterapií MK 3475
Časové okno: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
Subjekty budou během studie monitorovány na protilátky anti-MK 3475
|
Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
|
|
Část 2: PK parametry v randomizované fázi
Časové okno: Pro pazopanib: Do dávky 49 MK-3475.
|
Pro analýzu plazmatických koncentrací pazopanibu a sérového MK 3475 budou odebírány vzorky krve od všech subjektů.
AUC[0-24], Cmax, tmax a C24 pazopanibu samotného a v kombinaci s MK 3475; Cmax, Ctau a zjevná clearance po perorálním podání CL/F pazopanibu budou stanoveny, pokud to údaje dovolí.
|
Pro pazopanib: Do dávky 49 MK-3475.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary ledvin
- Karcinom, renální buňka
- Karcinom
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- 200249
- KEYNOTE-018 (Jiný identifikátor: Merck)
- PZP034A2101 (Jiný identifikátor: Novartis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom, renální buňka
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Kousai Bio Co., Ltd.StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Massachusetts General HospitalTelix Pharmaceuticals, LtdZatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCCSpojené státy
-
Shang PanfengLanzhou University Second HospitalDokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Spojené státy
-
Neomorph, IncNáborRenální buněčný karcinom | Clear Cell Renal Cell Carcinoma | Metastatická rakovina ledvin | ccRCC | RCC | VHL-asociovaný renální buněčný karcinom | VHL-Associated Clear Cell Renal Cell Carcinoma | Metastatický karcinom ledvin z jasných buněk | Rakoviny ledvinSpojené státy
Klinické studie na Pazopanib
-
Institut Claudius RegaudNovartisUkončenoMetastatická rakovina (různé typy pevných nádorů)Francie
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...DokončenoMetastatický renální buněčný karcinom
-
Gynecologic Oncology GroupGlaxoSmithKlineStaženoDěložní leiomyosarkom
-
Samsung Medical CenterDokončenoRefrakterní pevné nádoryKorejská republika
-
Spanish Oncology Genito-Urinary GroupDokončenoMetastatický renální buněčný karcinomŠpanělsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoMakulární degeneraceSpojené státy
-
Samsung Medical CenterDokončenoLokálně pokročilý nebo metastatický renální buněčný karcinom bez jasných buněkKorejská republika
-
Samsung Medical CenterDokončenoNeuroendokrinní nádorKorejská republika
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoMetastatický renální buněčný karcinom | Pokročilý renální buněčný karcinomŠpanělsko, Německo, Spojené státy, Rakousko, Česko, Spojené království, Argentina, Maďarsko, Francie, Kanada, Chile
-
Samsung Medical CenterDokončenoRefrakterní pevné nádoryKorejská republika