Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie bezpečnosti a účinnosti pazopanibu a MK 3475 u pokročilého renálního buněčného karcinomu (RCC; KEYNOTE-018)

28. února 2020 aktualizováno: Novartis Pharmaceuticals

Studie fáze I/II k posouzení bezpečnosti a účinnosti pazopanibu a MK 3475 u pacientů s pokročilým renálním karcinomem

Toto je otevřená dvoudílná studie pazopanibu a/nebo MK 3475 u dosud neléčených subjektů s pokročilým RCC. Část 1 se skládá z fáze I eskalace dávky pazopanibu + MK 3475 následované expanzní kohortou ke stanovení maximálního tolerovaného režimu a doporučené dávky fáze II. Část 2 je randomizovaná tříramenná studie fáze II k vyhodnocení klinické účinnosti a bezpečnosti pazopanibu + MK 3475 ve srovnání s pazopanibem a MK 3475 s jedním léčivem. Cílem této studie fáze I/II je otestovat bezpečnost a snášenlivost pazopanibu v kombinaci s MK 3475 a studovat klinickou účinnost pazopanibu v kombinaci s MK 3475 u subjektů s pokročilým RCC ve srovnání s pazopanibem v monoterapii a samostatným - agent MK 3475.

V návaznosti na Urgentní bezpečnostní opatření (USM) vydané 9. února 2017 nebude fáze II (část 2) této studie zahájena.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, W1G 6AD
        • Novartis Investigative Site
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Spojené království, M20 4BX
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Novartis Investigative Site
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
        • Novartis Investigative Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný písemný informovaný souhlas před provedením postupů nebo hodnocení specifických pro studii a musí být ochoten dodržovat léčbu a sledovat
  • Diagnóza lokálně pokročilého nebo metastatického RCC, která je převážně histologie z jasných buněk
  • Musí mít měřitelnou nemoc
  • Subjekt nedostal žádnou předchozí systémovou terapii
  • Žena je způsobilá k účasti ve studii, pokud je neplodná, má negativní těhotenský test v séru do 7 dnů od první dávky studijní léčby, nekojí a souhlasí s tím, že bude během studie používat vhodnou antikoncepci alespoň do 120 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0 nebo 1
  • Přiměřená funkce orgánů, jak je definováno v protokolu
  • Ejekční frakce levé komory >= dolní hranice normálu podle echokardiogramu nebo multigovaného akvizičního skenu
  • Ve Francii bude subjekt způsobilý k zařazení do této studie pouze v případě, že je členem nebo je příjemcem kategorie sociálního zabezpečení

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt má aktivní autoimunitní onemocnění nebo zdokumentovanou anamnézu autoimunitního onemocnění nebo syndromu, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva
  • Subjekt se v současné době účastní nebo se účastnil studie zkoumané látky nebo používá zkušební zařízení do 30 dnů od první dávky studijní léčby
  • Očekává se, že subjekt bude během studie vyžadovat jakoukoli jinou formu systémové nebo lokalizované antineoplastické terapie
  • Subjekt je na jakékoli systémové steroidní terapii během jednoho týdne před plánovaným datem první dávky studijní léčby. Subjekt je na jakékoli jiné formě imunosupresivní medikace
  • Subjekt měl v anamnéze malignitu (jinou než onemocnění léčené ve studii) během 5 let před prvním podáním studijní léčby
  • Metastázy centrálního nervového systému
  • Není schopen polknout a udržet perorálně podaný lék
  • Subjekt má intersticiální plicní onemocnění nebo má v anamnéze pneumonitidu
  • aktivní peptický vřed, zánětlivé onemocnění střev, ulcerózní kolitida nebo jiné gastrointestinální stavy se zvýšeným rizikem perforace; anamnéza břišní píštěle, GI perforace nebo nitrobřišního abscesu během 4 týdnů před zahájením studijní léčby
  • Známá anamnéza infekce HIV nebo známá anamnéza nebo je pozitivní na hepatitidu B nebo hepatitidu C
  • Přítomnost aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu
  • Opravené prodloužení trvání QT intervalu
  • Anamnéza jednoho nebo více z následujících srdečních stavů během posledních 6 měsíců: Srdeční angioplastika nebo stentování; Infarkt myokardu; Nestabilní angina pectoris; Anamnéza městnavého srdečního selhání třídy III nebo IV podle klasifikace New York Heart Association
  • Cévní mozková příhoda v anamnéze za posledních 6 měsíců
  • Špatně kontrolovaná hypertenze
  • Neléčená hluboká žilní trombóza v anamnéze
  • Přítomnost jakékoli nehojící se rány, zlomeniny nebo vředu nebo přítomnost symptomatického onemocnění periferních cév
  • Důkaz krvácivé diatézy nebo koagulopatie
  • Nedávná hemoptýza
  • Známé endobronchiální léze a/nebo léze infiltrující hlavní plicní cévy, které zvyšují riziko plicního krvácení
  • Jakékoli vážné a/nebo nestabilní již existující lékařské, psychiatrické nebo jiné stavy, které by mohly narušit bezpečnost subjektu, získání informovaného souhlasu nebo dodržování postupů studie
  • Předchozí závažná hypersenzitivní reakce na jinou monoklonální protilátku. Známá okamžitá nebo opožděná hypersenzitivní reakce nebo idiosynkrazie na léky chemicky příbuzné s pomocnými látkami v tabletách pazopanibu
  • Užil jakékoli zakázané léky, které jsou uvedeny v protokolu, do 14 dnů od první dávky studijní léčby. Subjekt dostal nebo dostane živou vakcínu během 30 dnů před prvním podáním studijní léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Část 1
Část 1 je fáze eskalace dávky, ve které subjekty dostanou pazopanib perorálně a MK 3475 intravenózně. Subjekty budou hodnoceny po dobu minimálně 8 týdnů před zařazením další kohorty s úrovní dávky.
Pazopanib je perorálně podávaná 200 mg tableta dostupná v rozmezí dávek 400 až 800 mg
MK 3475 je intravenózně podávaný roztok 100 mg/4 ml dostupný v potenciálním rozmezí dávek 1 až 10 mg/kg.
Experimentální: Část 2

Část 2 je randomizovaná fáze, ve které budou subjekty zařazeny do každého léčebného ramene:

Monoterapie pazopanibem Pazopanib+MK-3475 MK-3475 monoterapie

Pazopanib je perorálně podávaná 200 mg tableta dostupná v rozmezí dávek 400 až 800 mg
MK 3475 je intravenózně podávaný roztok 100 mg/4 ml dostupný v potenciálním rozmezí dávek 1 až 10 mg/kg.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Část 1: Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
Část 1: Stanovení toxicity omezující dávku (DLT) a maximálního tolerovaného režimu (MTR)
Časové okno: 8 týdnů
MTR je definována jako nejvyšší dávka pazopanibu v kombinaci s nejvyšší dávkou MK 3475, při které ne více než 1 ze 6 subjektů prodělá DLT po minimálně 8 týdnech léčby. DLT je definována jako AE související s lékem začínající v prvních 8 týdnech léčby
8 týdnů
Část 1: Počet subjektů s trvalým přerušením léčby, snížením dávky, přerušením nebo zpožděním
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců
Část 1: Změna laboratorních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
Laboratorní vyšetření zahrnují hematologii, klinickou chemii, moč, koagulaci a test funkce štítné žlázy
Průměr 4 roky
Část 1: Změna životních funkcí od výchozí hodnoty
Časové okno: 30 dnů po poslední dávce studijní léčby
Měření vitálních funkcí bude zahrnovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak
30 dnů po poslední dávce studijní léčby
Část 1: Změna srdečních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: 24 měsíců
Srdeční vyšetření bude zahrnovat elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (ECHO)
24 měsíců
Část 1: Incidence a titr protilátek anti MK 3475
Časové okno: 24 měsíců
Subjekty budou během studie monitorovány na protilátky anti-MK 3475
24 měsíců
Část 2: Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Průměr 4 roky
PFS je definován jako interval mezi datem randomizace a dřívějším datem progrese onemocnění (s použitím RECIST v1.1) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Průměr 4 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Část 1: Skupiny s eskalací dávky: plazmatické koncentrace pazopanibu a koncentrace MK 3475 v séru.
Časové okno: Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Pro analýzu plazmatických koncentrací pazopanibu a sérového MK 3475 budou odebírány vzorky krve od všech subjektů
Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Část 1: Farmakokinetické (PK) parametry v expanzní kohortě
Časové okno: Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času 0 do 24 hodin (AUC[0-24], maximální pozorovaná koncentrace (Cmax), tmax a koncentrace za 24 hodin (C24) pazopanibu; Koncentrace před dávkou (minimum) při konec dávkovacího intervalu (Ctau) a zjevná clearance po perorálním podání CL/F pazopanibu budou stanoveny, pokud to údaje dovolí.
Pro pazopanib: před a po 1. a 2. dávce MK-3475. Pro MK-3475: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Část 1 a část 2: Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Průměr 4 roky
Celková míra odpovědi je definována jako procento subjektů, které dosáhly buď potvrzené kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
Průměr 4 roky
Část 1 a část 2: Míra klinického přínosu
Časové okno: Průměr 4 roky
Míra klinického přínosu je definována jako potvrzená odpověď CR nebo PR nebo alespoň 6 měsíců stabilního onemocnění podle RECIST v1.1 a modifikovaného RECIST.
Průměr 4 roky
Část 1 a část 2: Čas na odpověď
Časové okno: Průměr 4 roky
Doba do odpovědi je definována pro všechny subjekty s potvrzenou CR nebo PR podle RECIST v1.1 jako doba od randomizace do prvního zdokumentovaného důkazu CR nebo PR (podle toho, který stav je zaznamenán jako první)
Průměr 4 roky
Část 1 a část 2: Doba trvání odpovědi
Časové okno: Průměr 4 roky
Trvání odpovědi je definováno pro všechny subjekty s potvrzenou CR nebo PR jako doba od prvního zdokumentovaného důkazu CR nebo PR do doby první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakýchkoliv příčin, podle toho, co nastane dříve podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
Průměr 4 roky
Část 2: PFS podle upraveného RECIST
Časové okno: Průměr 4 roky
Průměr 4 roky
Část 1 a část 2: Míra přežití bez progrese po 18 měsících (PFSR18)
Časové okno: 18 měsíců
PFSR18 bude vypočítáno na základě Kaplan-Meierových odhadů přežití bez progrese (PFS) po 18 měsících podle RECIST v1.1 a upraveného RECIST
18 měsíců
Část 2: Celkové přežití (OS) po 18 měsících
Časové okno: 18 měsíců
Celkové přežití v 18 měsících bude shrnuto na základě Kaplan-Meierovy metody.
18 měsíců
Část 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Průměr 4 roky
Celkové přežití bude shrnuto pomocí Kaplan-Meierových křivek přežití
Průměr 4 roky
Část 2: Výskyt a závažnost AE a SAE
Časové okno: Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
Od zahájení studijní léčby (první dávka) a do následné návštěvy po léčbě (nejméně 30 dnů po poslední dávce hodnoceného přípravku) pro nežádoucí účinky a do 90 dnů po poslední dávce u nežádoucích účinků
Část 2: Počet subjektů s trvalým přerušením léčby, snížením dávky, přerušením nebo zpožděním
Časové okno: Průměr 4 roky
Průměr 4 roky
Část 2: Změna laboratorních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
Laboratorní vyšetření zahrnují hematologii, klinickou chemii, moč, koagulaci a test funkce štítné žlázy
Průměr 4 roky
Část 2: Změna životních funkcí od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
Měření vitálních funkcí bude zahrnovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak
Průměr 4 roky
Část 2: Změna srdečních parametrů od výchozí hodnoty
Časové okno: Průměr 4 roky
Srdeční vyšetření bude zahrnovat EKG a ECHO
Průměr 4 roky
Část 2: Incidence a titr protilátek anti MK 3475 u pacientů léčených pazopanibem + MK 3475 a monoterapií MK 3475
Časové okno: Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Subjekty budou během studie monitorovány na protilátky anti-MK 3475
Do 6 měsíců po poslední dávce MK-3475
Část 2: PK parametry v randomizované fázi
Časové okno: Pro pazopanib: Do dávky 49 MK-3475.
Pro analýzu plazmatických koncentrací pazopanibu a sérového MK 3475 budou odebírány vzorky krve od všech subjektů. AUC[0-24], Cmax, tmax a C24 pazopanibu samotného a v kombinaci s MK 3475; Cmax, Ctau a zjevná clearance po perorálním podání CL/F pazopanibu budou stanoveny, pokud to údaje dovolí.
Pro pazopanib: Do dávky 49 MK-3475.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. prosince 2013

Primární dokončení (Aktuální)

27. února 2019

Dokončení studie (Aktuální)

27. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

18. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.

Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Karcinom, renální buňka

Klinické studie na Pazopanib

Předplatit