Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie van pembrolizumab (MK-3475) in combinatie met chemotherapie of immunotherapie bij deelnemers met niet-kleincellige longkanker (MK-3475-021/KEYNOTE-021)

13 oktober 2022 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een fase I/II-studie van MK-3475 (SCH900475) in combinatie met chemotherapie of immunotherapie bij patiënten met lokaal gevorderd of gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom

Het doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van pembrolizumab (MK-3475) in combinatie met chemotherapie of immunotherapie bij deelnemers met inoperabele of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker (NSCLC).

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

267

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Stadium IIIb/IV NSCLC
  • Ziekteprogressie >1 jaar na voltooiing van adjuvante therapie voor ziekte van stadium I-IIIA en geen systemische therapie voor de recidiverende ziekte
  • Oplossing van eventuele toxische effecten (behalve alopecia) van de meest recente therapie
  • Ten minste één radiografisch meetbare laesie
  • Prestatiestatus van 0 of 1 op de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status-schaal
  • Vrouwelijke reproductieve deelnemers mogen niet zwanger zijn (negatieve urine- of serumhumaan choriongonadotrofinetest binnen 72 uur na aanvang van de studie)
  • Vrouwelijke en mannelijke reproductieve potentiële deelnemers moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken gedurende de hele studieperiode en tot 120 dagen na de laatste dosis studietherapie en tot 180 dagen na de laatste dosis chemotherapeutische middelen of tyrosinekinaseremmers

Uitsluitingscriteria:

  • Neemt momenteel deel aan of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksagent of gebruikt een onderzoeksapparaat binnen 4 weken na toediening van pembrolizumab
  • Verwacht wordt dat tijdens de studie enige andere vorm van antineoplastische therapie nodig is
  • Is op chronische systemische steroïdentherapie of op een andere vorm van immunosuppressieve medicatie
  • Heeft binnen 30 dagen na de geplande start van de behandeling een vaccinatie met levend virus gekregen
  • Klinisch actieve diverticulitis, intra-abdominaal abces, gastro-intestinale (GI) obstructie of abdominale carcinomatose (bekende risicofactoren voor darmperforatie)
  • Geschiedenis van een hematologische maligniteit, primaire hersentumor of -sarcoom, of van een andere primaire solide tumor, tenzij de deelnemer gedurende 5 jaar potentieel curatieve therapie heeft ondergaan zonder bewijs van die ziekte
  • Actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis
  • Ernstige overgevoeligheidsreactie op behandeling met een ander monoklonaal antilichaam (mAb)
  • Actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar een systemische behandeling nodig was (vervangende therapieën voor hormoontekorten zijn toegestaan)
  • Voorafgaande behandeling met een ander anti-geprogrammeerd celdood proteïne-1 (anti-PD-1), of PD Ligand-1 (PD-L1) of PD Ligand-2 (PD-L2) middel of een antilichaam gericht op andere immunoregulerende receptoren of mechanismen
  • Systemische cytotoxische chemotherapie, antineoplastische biologische therapie of grote operatie binnen 3 weken na de eerste dosis studiemedicatie
  • Bestraling van longen >30 Gy binnen 6 maanden na eerste dosis studiemedicatie
  • Eerdere behandeling met tyrosinekinaseremmers of palliatieve bestraling binnen 7 dagen na de eerste dosis onderzoeksmedicatie
  • Actieve infectie die therapie vereist
  • Geschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv)
  • Actieve hepatitis B of C
  • Symptomatische ascites of pleurale effusie
  • Interstitiële longziekte of pneumonitis waarvoor orale of intraveneuze glucocorticoïden nodig zijn
  • Zwanger of borstvoeding gevend, of verwacht zwanger te worden of kinderen te verwekken binnen de geplande duur van het onderzoek
  • Psychische stoornissen en middelenmisbruik (drugs/alcohol).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Deel 1 Cohort A2 (Pembro2mg/kg+Paclitaxel [Pa]+Carboplatine [C])
Deelnemers aan cohort A krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze (IV) infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS paclitaxel (200 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (Aare Under the Curve [AUC] 6 [6 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • ABRAXANE®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
Experimenteel: Deel 1 cohort B2 (Pembro 2 mg/kg+Pa+C+Bevacizumab [B])
Cohort B2-deelnemers krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS paclitaxel (200 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 6 [6 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS bevacizumab (15 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • ABRAXANE®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • AVASTIN®
Experimenteel: Deel 1 Cohort C2 (Pembro 2 mg/kg+Pemetrexed [Pe]+C)
Cohort C2-deelnemers krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS pemetrexed (500 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 5 [5 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • ALIMTA®
Experimenteel: Deel 1 Cohort D1 (Pembro 10 mg/kg+Ipilimumab [I])
Deelnemers aan cohort D1 krijgen pembrolizumab (10 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS ipilimumab (1 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • YERVOY®
Experimenteel: Deel 1 Cohort E (Pembro 2mg/kg+Erlotinib)
Cohort E-deelnemers krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via IV-infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS erlotinib (150 mg) via orale tablet eenmaal daags op elke dag van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
Eenmaal daags oraal tablet
Andere namen:
  • TARCEVA®
Experimenteel: Deel 1 Cohort F (Pembro 2mg/kg+Gefitinib)
Cohort F-deelnemers krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS gefitinib (250 mg) via orale tablet eenmaal daags op elke dag van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
Orale tablet eenmaal daags
Andere namen:
  • IRESSA®
Experimenteel: Deel 2 Cohort G+ (Pembro 200mg+C+Pe)
Cohort G+-deelnemers krijgen pembrolizumab (200 mg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 5 [5 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS pemetrexed ( 500 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • ALIMTA®
Experimenteel: Deel 2 Cohort H (Pembro+I)
Cohort H-deelnemers krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS ipilimumab (1 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken (bij de aanbevolen fase II-dosis bepaald in cohort D).
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • YERVOY®
Experimenteel: Deel 1 Cohort A10 (Pembro+Paclitaxel [Pa]+Carboplatine [C])
Deelnemers aan cohort A10 krijgen pembrolizumab (10 mg/kg) via een intraveneus infuus op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS paclitaxel (200 mg/m^2) via een intraveneus infuus op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 6 [mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • ABRAXANE®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
Experimenteel: Deel 1 Cohort B10 (Pembro+Pa+C+Bevacizumab [B])
Cohort B10-deelnemers krijgen pembrolizumab (10 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS paclitaxel (200 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 6 [6 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS bevacizumab (15 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • ABRAXANE®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • AVASTIN®
Experimenteel: Deel 1 Cohort C10 (Pembro 10 mg/kg+Pemetrexed [Pe]+C)
Cohort C10-deelnemers krijgen pembrolizumab (10 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS pemetrexed (500 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 5 [5 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • ALIMTA®
Experimenteel: Deel 2 Cohort G- (Placebo+C+Pe)
Cohort G-deelnemers krijgen placebo (normale zoutoplossing) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS carboplatine (AUC 5 [5 mg/ml/min]) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS pemetrexed (500 mg/m^2) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • PARAPLATIN®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken
Andere namen:
  • ALIMTA®
Experimenteel: Deel 1 Cohort D2 (Pembro 10 mg/kg+Ipilimumab [I])
Deelnemers aan cohort D2 krijgen pembrolizumab (10 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS ipilimumab (3 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • YERVOY®
Experimenteel: Deel 1 Cohort D4 (Pembro 2mg/kg+Ipilimumab [I])
Deelnemers aan cohort D1 krijgen pembrolizumab (2 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken PLUS ipilimumab (1 mg/kg) via intraveneuze infusie op dag 1 van elke cyclus van 3 weken.
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voorafgaand aan chemo/immunotherapie
Andere namen:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
IV op dag 1 van elke cyclus van 3 weken voor maximaal 4 toedieningen
Andere namen:
  • YERVOY®

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel 2 Cohorten G+ en G-: objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 2 jaar
ORR werd gedefinieerd als het percentage deelnemers in de analysepopulatie met een volledige respons (CR: verdwijning van alle doellaesies) of een gedeeltelijke respons (PR: ten minste 30% afname van de som van de diameters van doellaesies) per respons Criteria in solide tumoren versie 1.1 (RECIST 1.1) zoals beoordeeld door geblindeerde onafhankelijke centrale beoordeling (BICR).
Tot ongeveer 2 jaar
Deel 2 Cohorten D4 en H: Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 2 jaar
Voor deelnemers die een bevestigde respons lieten zien (Complete Response [CR]: Verdwijnen van alle doellaesies of Gedeeltelijke respons [PR]: Minstens 30% afname van de som van de diameters van doellaesies) volgens RECIST 1.1. Volgens RECIST 1.1 werd DOR gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gedocumenteerde bewijs van CR of PR tot ziekteprogressie of overlijden. DOR is beoordeeld door BICR.
Tot ongeveer 2 jaar
Alle cohorten: aantal deelnemers dat een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) heeft ervaren
Tijdsspanne: Cyclus 1 (tot 21 dagen)
DLT's werden beoordeeld met behulp van de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 4. Een DLT werd gedefinieerd als een van de volgende gebeurtenissen: Graad 4 niet-hematologische toxiciteit (niet laboratorium); Graad 4 hematologische toxiciteit die ≥7 dagen aanhoudt; Graad 3 niet-hematologische toxiciteit (geen laboratorium, met name misselijkheid, braken en diarree) die >3 dagen aanhoudt ondanks optimale ondersteunende zorg; Elke graad 3 of graad 4 niet-hematologische laboratoriumwaarde die behandeling of ziekenhuisopname vereist, of die langer dan 1 week aanhoudt; Febriele neutropenie Graad 3 of Graad 4; Gekwalificeerde trombocytopenie <25.000/mm^3; Langdurige vertraging (> 2 weken) bij het starten van cyclus 2 vanwege behandelingsgerelateerde toxiciteit; Ontbreken van >10% van de erlotinib- of gefitinib-doses als gevolg van bijwerkingen (AE's) tijdens het DLT-observatievenster; of Graad 5 toxiciteit.
Cyclus 1 (tot 21 dagen)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel 2 Cohorten G+ en G-: Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 2 jaar
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie, of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Volgens RECIST 1.1 werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van doellaesies. Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen. Het verschijnen van een of meer nieuwe laesies werd ook als progressie beschouwd. PFS werd beoordeeld door BICR.
Tot ongeveer 2 jaar
Deel 2 Cohorten G+ en G-: totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 2 jaar
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
Tot ongeveer 2 jaar
Deel 2 Cohorten G+ en G-: Responsduur (DOR)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 2 jaar
Voor deelnemers die een bevestigde respons lieten zien (Complete Response [CR]: Verdwijnen van alle doellaesies of Gedeeltelijke respons [PR]: Minstens 30% afname van de som van de diameters van doellaesies) volgens RECIST 1.1. Volgens RECIST 1.1 werd DOR gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gedocumenteerde bewijs van CR of PR tot ziekteprogressie of overlijden. DOR is beoordeeld door BICR.
Tot ongeveer 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

21 februari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 november 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

18 oktober 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 januari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 januari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

17 januari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren