Haalbaarheid van op ambulances gebaseerde telegeneeskunde (FACT)-studie (FACT)

Een tijdige behandeling kan de last van een beroerte effectief verminderen en zou moeten beginnen met optimale preklinische zorg voor een beroerte. De slogans 'Time is brain' en 'Competentie is brain' wijzen er voldoende op dat acute beroerte een tijdkritische medische noodsituatie is die een gespecialiseerde behandeling vereist.

In overeenstemming met de voortdurende technologische ontwikkelingen en in overeenstemming met de richtlijnen van de American Stroke Association en de European Stroke Organization, wordt de implementatie van telestroke voor het optimaliseren van de zorg voor beroertes in het ziekenhuis momenteel in verschillende landen toegepast. Onderzoek naar preklinische telestroke-systemen wordt aanbevolen door de American Stroke Association, omdat dit een vroege diagnose van een beroerte, beoordeling van de ernst van een beroerte en selectie van patiënten voor specifieke beroertebehandelingen kan vergemakkelijken.

De ervaring met preklinische telegeneeskunde voor het beoordelen van de ernst van een beroerte is echter beperkt tot het TeleBAT-project en twee recente pilootstudies bij gezonde vrijwilligers. Prehospitale telestroke is een veelbelovend concept dat gespecialiseerde zorg bij een beroerte in een zeer vroeg stadium mogelijk maakt op basis van de integratie van bidirectionele audiovisuele communicatie met point-of-care laboratoriumanalyse, vitale functies en beslissingsondersteunende software.

Als onderdeel van de Prehospital Stroke Study aan het Universitair Ziekenhuis Brussel (PreSSUB) hebben we verschillende prototypes ontwikkeld en getest voor prehospitale telegeneeskunde. Het huidige systeem bestaat uit in de handel verkrijgbare hardware en een webgebaseerd platform voor telegeneeskunde. Via een mobiele (ultra)breedbandverbinding (3G of 4G) worden de gegevens naar een multimediaserver gestuurd. Gegevensprivacy wordt beveiligd door met een wachtwoord beveiligde aanmeldingen, op rollen gebaseerde toegangscontrole en veilige versleuteling van het hypertext-overdrachtsprotocol.

De resultaten van een haalbaarheidsstudie met gebruik van het 4G-netwerk bij gezonde vrijwilligers zijn onlangs gerapporteerd en er zijn haalbaarheidsgegevens beschikbaar met gebruik van het 3G-netwerk bij gezonde vrijwilligers.

Voortbouwend op de hierboven vermelde geruststellende veiligheids- en haalbaarheidsgegevens, is de volgende logische stap de evaluatie van dit systeem voor preklinische telegeneeskunde in de reële situatie van het vervoer van patiënten in de paramedische ambulanceploeg (PIT)-ambulance naar het UZ Brussel.