Estudio de viabilidad de la telemedicina basada en ambulancias (FACT) (FACT)

El tratamiento oportuno puede reducir eficazmente la carga del accidente cerebrovascular y debe comenzar con una atención prehospitalaria óptima del accidente cerebrovascular. Los eslóganes 'El tiempo es cerebro' y 'La competencia es cerebro' señalan adecuadamente que el accidente cerebrovascular agudo es una emergencia médica en la que el tiempo es crítico y requiere tratamiento especializado.

De acuerdo con los desarrollos tecnológicos en curso y en línea con las pautas de la American Stroke Association y la European Stroke Organisation, la implementación de telestroke para optimizar la atención hospitalaria del ictus se aplica actualmente en varios países. La American Stroke Association recomienda la investigación de los sistemas prehospitalarios de teleaccidente cerebrovascular, ya que puede facilitar el diagnóstico temprano del accidente cerebrovascular, la evaluación de la gravedad del accidente cerebrovascular y la selección de pacientes para tratamientos específicos del accidente cerebrovascular.

Sin embargo, la experiencia con la telemedicina prehospitalaria para la evaluación de la gravedad del accidente cerebrovascular se limita al proyecto TeleBAT y dos estudios piloto recientes realizados en voluntarios sanos. El teleictus prehospitalario es un concepto muy prometedor, que facilita la atención especializada del ictus en una etapa muy temprana basada en la integración de la comunicación audiovisual bidireccional con el análisis de laboratorio en el punto de atención, los signos vitales y el software de apoyo a la toma de decisiones.

Como parte del Estudio Prehospitalario de Accidentes Cerebrovasculares en la Universitair ziekenhuis Brussel (PreSSUB), hemos desarrollado y probado varios prototipos para la telemedicina prehospitalaria. El sistema actual consta de hardware comercialmente disponible y una plataforma de telemedicina basada en la Web. Los datos se transmiten a una unidad de servidor multimedia a través de una conexión de banda ancha móvil (ultra) (3G o 4G). La privacidad de los datos está protegida por inicios de sesión protegidos por contraseña, control de acceso basado en roles y cifrado seguro del protocolo de transferencia de hipertexto.

Recientemente se han publicado los resultados de un estudio de viabilidad que utiliza la red 4G en voluntarios sanos y están disponibles los datos de viabilidad del uso de la red 3G en voluntarios sanos.

Sobre la base de los datos tranquilizadores de seguridad y viabilidad especificados anteriormente, el siguiente paso lógico es evaluar este sistema para la telemedicina prehospitalaria en la situación de la vida real que involucra el transporte de pacientes en la ambulancia del equipo de paramédicos (PIT) a la UZ Brussel.