Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een observationele studie van de oorzaken, het beheer en de resultaten van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis in Zuidoost-Azië (SEA050)

17 februari 2016 bijgewerkt door: University of Oxford
Dit is een observationele studie om de etiologie, het beheer en de uitkomst van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis bij kinderen en volwassenen in Zuidoost-Azië te identificeren. De studie vindt plaats in Thailand, Vietnam en Indonesië, de partnerlanden van SEAICRN. Potentiële studiepatiënten zijn alle patiënten (zowel kinderen als volwassenen) die in het ziekenhuis worden gepresenteerd met buiten het ziekenhuis opgelopen sepsis of ernstige sepsis en ziekenhuisopname nodig hebben.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal 2.250 totale patiënten met sepsis of ernstige sepsis inschrijven tot 2 jaar studie. 750 patiënten zullen worden ingeschreven in elk van Thailand, Vietnam en Indonesië. Er zullen 3 locaties zijn in elk land en sommige locaties zullen functioneren als cluster-/eenheidslocaties die tot 3 ziekenhuizen als één 'site' met elkaar verbinden om adequate registratie van zowel volwassen als pediatrische gevallen mogelijk te maken.

Het primaire doel van de studie is het bepalen van de oorzaken van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis bij volwassen en pediatrische proefpersonen in Zuidoost-Azië.

De secundaire doelstellingen zijn als volgt:

  • Het definiëren van de huidige acute behandeling (binnen de eerste 48 uur na opname) van proefpersonen die zich presenteren met door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis en hiaten in de huidige praktijk zoals gedefinieerd door de campagne voor overlevende sepsis 2012. Dit zal de basis vormen voor het ontwerpen van praktische interventies om de mortaliteit van proefpersonen met sepsis en ernstige sepsis in de toekomst te verminderen.
  • Om de klinische resultaten van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis in Zuidoost-Azië te definiëren.
  • Om risicofactoren te identificeren die verband houden met sepsis of ernstige sepsis.
  • Om de mate van antimicrobiële resistentie te bepalen in organismen die door de gemeenschap verworven sepsis en ernstige sepsis in Zuidoost-Azië veroorzaken en om het verband tussen antimicrobiële resistentie en mortaliteit te bepalen.
  • Om de nauwkeurigheid te evalueren van geselecteerde snelle diagnostische tests (RDT's) bij het bepalen van de oorzaken van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis in vergelijking met goed gedefinieerde gouden standaardtests.

Aangezien dit een observationele studie is en geen klinische studie, zullen onderzoekers niet betrokken zijn bij het beheer, de zorg en de behandeling van proefpersonen. Dit blijft de verantwoordelijkheid van het behandelend medisch personeel volgens de zorgstandaard (SOC) in de deelnemende ziekenhuizen. Daarom zal de onderzoeksstudie geen invloed hebben op het beheer van de patiënt. De SOC voor sepsis en ernstige sepsis bij elke proefpersoon zal worden geregistreerd en aan het einde van het onderzoek worden gerapporteerd als samenvattende statistieken. Dit zal niet worden gebruikt om het beheer en de zorg van sepsis en gevallen van ernstige sepsis in de deelnemende ziekenhuizen tijdens de onderzoeksperiode te beïnvloeden, maar zal worden gebruikt om de SOC te verbeteren nadat het onderzoek is voltooid.

OPMERKING: ELKE INSTELLING IN DIT ONDERZOEK IS ZIJN EIGEN SPONSOR ZOALS HIERONDER VERMELD:

  1. Faculteit Geneeskunde Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
  2. Koningin Sirikit National Institute of Child Health, Bangkok, Thailand.
  3. Kinderziekenhuis 1 Ho Chi Minh City, Vietnam.
  4. Kinderziekenhuis 2 Ho Chi Minh City, Vietnam.
  5. Ziekenhuis voor Tropische Ziekten Ho Chi Minh City, Vietnam.
  6. Nationaal Ziekenhuis voor Kindergeneeskunde Hanoi, Vietnam.
  7. Nationaal ziekenhuis voor tropische ziekten, Hanoi, Vietnam.
  8. Hue Central Hospital, Hue City, Vietnam.
  9. Dr. Wahidin Soedirohusodo Ziekenhuis Makassar, Indonesië.
  10. Dr. Sardjito Ziekenhuis Yogyakarta, Indonesië.
  11. Dr. Cipto Mangunkusumo-ziekenhuis, Jakarta, Indonesië
  12. Sappasithiprasong-ziekenhuis Ubonratchathani, Thailand
  13. Chiangrai Prachanukroh-ziekenhuis, Chiangrai, Thailand
  14. Universiteit van Oxford, Verenigd Koninkrijk

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

2250

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • DI Yogyakarta
      • Yogyakarta, DI Yogyakarta, Indonesië
        • Dr. Sardjito Hospital
    • DKI Jaya
      • Jakarta, DKI Jaya, Indonesië
        • Cipto Mangunkusumo Hospital
    • Sulawesi Selatan
      • Makasar, Sulawesi Selatan, Indonesië
        • Dr. Wahidin Soedirohusodo
      • Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesië, 90245
        • Universitas Hasanuddin
      • Bangkok, Thailand
        • Queen Sirikit National Institute of Child Health
      • Bangkok, Thailand
        • Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
      • Bangkok, Thailand
        • Pediatric Unit Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
      • Chiangrai, Thailand
        • Chiangrai Prachanukroh Hospital
      • Ubon Ratchathani, Thailand
        • Sappasitthiprasong Hospital
      • Hanoi, Vietnam
        • National Hospital of Paediatric
      • Hanoi, Vietnam
        • National Hospital of Tropical Diseases
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Children Hospital 1
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Children Hospital 2
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Hospital of Tropical Diseases
      • Hue City, Vietnam
        • Hue Central Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 maand en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Mannelijke en vrouwelijke patiënten, 30 dagen oud op de dag van inschrijving met buiten het ziekenhuis opgelopen sepsis of ernstige sepsis in Zuidoost-Azië. Van de 2.250 ingeschreven patiënten zullen er 1.125 volwassenen zijn en 1.125 kinderen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥30 dagen oud en met een gewicht van ten minste 3 kg of meer op de dag van deelname aan het onderzoek
  2. Vereiste ziekenhuisopname zoals beslist door de behandelende arts
  3. Gedocumenteerd door behandelend arts dat een infectie de primaire oorzaak is van ziekte die leidt tot ziekenhuisopname. Dit kunnen infecties zijn door ziekteverwekkers (bacteriën, virussen, schimmels en parasieten).
  4. Aanwezigheid van systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS):

    4.1 Voor volwassenen (≥ 18 jaar), elke combinatie van minimaal 3 van de volgende 20 parameters

    • Koorts of onderkoeling (lichaamstemperatuur gedefinieerd als >38,3 C of <36,0 C)
    • Tachycardie (hartslag >90 slagen per minuut)
    • Tahypnoe (ademhalingsfrequentie >20 per minuut)
    • Arteriële hypotensie (systolische bloeddruk (SBP) <90 mmHg, gemiddelde arteriële druk (MAP) <70 mmHg, of SBP-daling >40 mmHg)
    • Witte bloedcellen (WBC) >12.000 u/L of <4000 u/L of onrijpe vormen >10%
    • Aantal bloedplaatjes <100.000 u/L
    • Veranderde mentale toestand met Glasgow Coma Score (GCS) <15
    • Hypoxemie (pulsoximetrieniveau <95)
    • Ileus
    • Aanzienlijk oedeem of positieve vochtbalans
    • Verminderde capillaire vulling of vlekken
    • Hyperglykemie (plasmaglucose >140 mg/dL) bij afwezigheid van diabetes
    • Plasma C-reactief proteïne >2 SD boven de normale waarde
    • Plasma procalcitonine > 2 SD boven de normale waarde
    • Arteriële hypoxemie (PaO2 / FIO2 <300)
    • Acute oligurie (urineproductie <0,5 ml/kg/uur of 45 mmol/L gedurende 2 uur)
    • Creatinineverhoging >0,5 mg/dL
    • INR >1,5 of een PTT >60 seconden
    • Plasma totaal bilirubine >4 mg/dl of 70 mmol/L
    • Hyperlactatemie (>1 mmol/L)

    4.2 Voor pediatrische patiënten (>30 dagen oud en <18 jaar oud), alle 3 de volgende symptomen:

    • Koorts of onderkoeling (rectale temperatuur gedefinieerd als >38,5 C of <35,0 C [of equivalent])
    • Tachycardie (hartslag >2 SD boven de normale waarde voor leeftijd). Dit kan afwezig zijn bij onderkoelde personen.
    • Tahypnoe (ademhalingsfrequentie >2 SD boven de normale waarde voor leeftijd)

    EN ten minste een van de volgende parameters:

    • Veranderde mentale status (bijv. Slaperigheid, slechte kwaliteit van huilen, slechte reactie op ouderprikkels en slechte reactie op sociale toenaderingen)
    • Systolische bloeddruk <2 SD onder de normale waarde voor leeftijd OF smalle polsdruk (<20 mmHg) OF slechte perfusie (capillaire vulling >2 sec)
    • Hypoxemie (pulsoximetrieniveau <95)
    • Witte bloedcellen >15.000 u/L of <5.000 u/L of onrijpe vormen >10%.
  5. Geïnformeerde toestemming is verkregen.

Uitsluitingscriteria:

  • Meer dan 24 uur voor inschrijving opgenomen in het ziekenhuis van de onderzoekslocatie voor deze huidige episode.
  • Meer dan 72 uur in het ziekenhuis opgenomen voor deze huidige episode in een ander primair/verwijzend ziekenhuis.
  • Voorafgaand aan deze huidige episode was de patiënt in de afgelopen 30 dagen in een ziekenhuis opgenomen.
  • Aangenomen wordt dat een onderliggende reeds bestaande aandoening heeft geleid tot of heeft bijgedragen aan deze sepsis-episode. Sepsis wordt bijvoorbeeld beschouwd als direct toe te schrijven aan bestaande niet-infectieuze aandoeningen zoals beroerte, hart- en vaatziekten, acuut myocardinfarct, kanker, brandwonden, letsel en trauma.
  • Voorafgaand aan de inschrijving wordt door de behandelend arts gedocumenteerd dat een in het ziekenhuis opgelopen infectie verband houdt met de oorzaak van de sepsis of ernstige sepsis.
  • De proefpersoon is eerder ingeschreven voor dit onderzoek of een ander sepsisonderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De etiologie van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis uitgedrukt in percentages van ingeschreven proefpersonen.
Tijdsspanne: De totale tijd dat proefpersonen in het onderzoek zullen zijn, is 28 tot 35 dagen.
De totale tijd dat proefpersonen in het onderzoek zullen zijn, is 28 tot 35 dagen.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De tijd vanaf ziekenhuisopname tot elke systemische toediening van antibiotica.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage initiële systemische antimicrobiële middelen die effectief zijn om de oorzaak van de infectie te behandelen.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat vloeistofprovocatie krijgt (vochtbolus gevend) als de patiënt hypotensie heeft.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat adequate beademingsondersteuning krijgt (inclusief percentage proefpersonen dat aanvullende zuurstof krijgt, percentage proefpersonen dat Positive-end Expiratory Pressure (PEEP) krijgt).
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat laagvolume longbeschermende beademing krijgt.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat een arteriële bloedgasevaluatie onderging).
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage patiënten dat nierfunctievervangende therapieën krijgt (waaronder hemodialyse en peritoneale dialyse).
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat beeldvorming krijgt om bron of diepe infectiehaarden te bepalen (waaronder radiografie van de borst, echografie, CT-scan en MRI).
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat wordt beoordeeld door middel van een scoresysteem.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat stressprofylaxe krijgt.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage patiënten dat profylaxe van diepe veneuze trombose (DVT) krijgt.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat wordt behandeld op IC's.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Sterftecijfer van 28 dagen.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Percentage proefpersonen dat ernstige orgaandisfunctie ontwikkelt; bijvoorbeeld ademhalingsfalen en nierfalen.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Risicofactoren geassocieerd met sepsis of ernstige sepsis
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Prevalentie van antimicrobiële resistentie en de associatie ervan met geschikte empirische therapie en resultaten.
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Gevoeligheden en specificiteiten van geselecteerde RDT's bij het bepalen van de oorzaken van door de gemeenschap opgelopen sepsis en ernstige sepsis
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Direk Limmathurotsakul, MD, Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2013

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2014

Eerst geplaatst (SCHATTING)

5 juni 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

18 februari 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 februari 2016

Laatst geverifieerd

1 februari 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • SEA-050 Sepsis Study

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren