Vergelijk sequentiële en viervoudige therapie voor de uitroeiing van Helicobacter pylori in Korea

Opkomend bewijs toont aan dat de uitroeiingssnelheid van op protonpompremmers (PPI) gebaseerde drievoudige therapie voor de eerstelijnsbehandeling van Helicobacter pylori is afgenomen. De reden voor de afname van de werkzaamheid van PPI-gebaseerde tripeltherapie is voornamelijk te wijten aan de toename van de resistentie tegen claritromycine. Sequentiële therapie lijkt effectiever te zijn dan de op PPI gebaseerde drievoudige therapie, maar het uitroeiingspercentage van sequentiële therapie in Korea, dat meestal onder de 80% ligt, is nog steeds niet bevredigend. Gemodificeerde bismut-viervoudige therapie die metronidazol vervangt door amoxicilline (bevat PPI, bismut, tetracycline en amoxicilline) kan een veelbelovend regime zijn omdat de antibioticaresistentie van tetracycline en amoxicilline relatief laag is in Korea en amoxicilline gemakkelijker in te nemen is in vergelijking met metronidazol. Daarom is het doel van deze studie om 10-daagse sequentiële therapie en 14-daagse gemodificeerde bismut-viervoudige therapie te vergelijken en een effectiever eerstelijnsregime vast te stellen voor de uitroeiing van Helicobacter pylori in Korea.

Bovendien meldden eerdere studies dat H. pylori-infectie ook gepaard ging met functionele dyspepsie (FD) en aanbevolen H. pylori-uitroeiing bij patiënten met FD. Tot nu toe was er echter geen gerandomiseerde prospectieve studie in Korea, daarom is een ander doel van deze studie het evalueren van het effect van H. pylori eradicatietherapie op de symptoomverbetering van FD.