- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02194101
Supernormaal doel voor proximale femurfractuur
16 juli 2014 bijgewerkt door: Xiangcai Ruan, Guangzhou First People's Hospital
Supernormale zuurstoftoediening is mogelijk geen geldig doel voor patiënten met een proximale femurfractuur. Een observationele pilotstudie
Dit is een observationele pilotstudie van het doel van supernormale zuurstofafgifte voor patiënten met een proximale femurfractuur.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het is aangetoond dat vergroting van de zuurstofafgifte met behulp van vloeistoffen met of zonder inotropen de chirurgische uitkomst verbetert bij patiënten met een hoog risico.
Patiënten met een proximale femurfractuur worden als een hoog risico beschouwd.
De meeste oudere patiënten van dit cohort hebben echter een slechte cardiovasculaire conditie en bereiken mogelijk niet het doel voor zuurstofafgifte.
We zullen een observationele pilootstudie uitvoeren om na te gaan of de supernormale zuurstoftoediening een geldig hemodynamisch doel is voor patiënten met een proximale femurfractuur.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
30
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510180
- Guangzhou First Municipal People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
70 jaar en ouder (Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Patiënten zullen ouder zijn dan 70 jaar en meer dan 35 kg wegen, en een proximale femurfractuur (PFF) operatie ondergaan onder perifere zenuwblokkade en anesthesie van de larynxmaskerluchtweg.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 70 jaar
- Gewicht ruim 35 kg
- Onderging een proximale femurfractuur (PFF)-operatie onder perifere zenuwblokkade en anesthesie van de larynxmaskerluchtweg.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die schade kunnen oplopen door de behandeling (aanhoudend myocardinfarct, chronische dialyse)
- Gebruik van monoamineoxidaseremmers in de afgelopen 14 dagen
- Pathologische fracturen en aandoeningen
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven (zoals beoordeeld door een lid van het onderzoeksteam)
- Verwachte moeilijkheden bij het verkrijgen van gegevens tijdens het eerste jaar na de operatie (zoals beoordeeld door een lid van het onderzoeksteam)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Doeltherapie voor supernormale zuurstofafgifte
Patiënten zullen ouder zijn dan 70 jaar en meer dan 35 kg wegen, en een proximale femurfractuur (PFF) operatie ondergaan onder perifere zenuwblokkade en anesthesie van de larynxmaskerluchtweg.
|
Een toename van 10% van het slagvolume (SV) na vloeistofprovocatie (5 ml/kg) met Ringer's lactaatoplossing wordt als positief beschouwd.
Zuurstofafgifte wordt gecontroleerd wanneer de vloeistofprovocatie negatief wordt.
Als de zuurstofafgifte-index (DO2I) niet hoger kan zijn dan 600 ml/m2, wordt dobutamine gestart met een dosis van 2,5 μg/kg/min en elke 20 minuten met dezelfde stappen verhoogd totdat het beschreven doel is bereikt of totdat een maximale dosis van 10 μg/kg/min wordt gegeven.
Dobutamine wordt in dosis verlaagd of stopgezet als de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut of tekenen van cardiale ischemie vertoont.
Bloedtransfusies zullen worden gebruikt om een hemoglobineconcentratie van meer dan 8 mg/dL te handhaven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oxgen leveringsindex
Tijdsspanne: Aan het einde van 4 uur doelgerichte therapie
|
Om een verbeterde zuurstofafgifte-index te bereiken aan het einde van een 4 uur durende doelgerichte therapie
|
Aan het einde van 4 uur doelgerichte therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Dag 30
|
Dag 30
|
|
|
Verhoging van de hoorfrequentie
Tijdsspanne: Dag 1
|
Dag 1
|
|
|
Hemodynamische reactie
Tijdsspanne: Dag 1
|
Inclusief slagvolume, cardiale index, base-exces, lactaat, hemoglobine en urineproductie.
|
Dag 1
|
|
vloeistofvolume toegediend
Tijdsspanne: intraoperatief
|
intraoperatief
|
|
|
Postoperatieve morbiditeit
Tijdsspanne: dag 5
|
dag 5
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xiangcai Ruan, MD., PhD., Guangzhou First Municipal People's Hospital,Guangzhou,Guangdong,China,510180
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Pestana D, Espinosa E, Eden A, Najera D, Collar L, Aldecoa C, Higuera E, Escribano S, Bystritski D, Pascual J, Fernandez-Garijo P, de Prada B, Muriel A, Pizov R. Perioperative goal-directed hemodynamic optimization using noninvasive cardiac output monitoring in major abdominal surgery: a prospective, randomized, multicenter, pragmatic trial: POEMAS Study (PeriOperative goal-directed thErapy in Major Abdominal Surgery). Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):579-587. doi: 10.1213/ANE.0000000000000295.
- Bennett-Guerrero E. Hemodynamic goal-directed therapy in high-risk surgical patients. JAMA. 2014 Jun 4;311(21):2177-8. doi: 10.1001/jama.2014.5306. No abstract available.
- Salzwedel C, Puig J, Carstens A, Bein B, Molnar Z, Kiss K, Hussain A, Belda J, Kirov MY, Sakka SG, Reuter DA. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care. 2013 Sep 8;17(5):R191. doi: 10.1186/cc12885.
- Bartha E, Arfwedson C, Imnell A, Fernlund ME, Andersson LE, Kalman S. Randomized controlled trial of goal-directed haemodynamic treatment in patients with proximal femoral fracture. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):545-53. doi: 10.1093/bja/aes468. Epub 2012 Dec 28.
- Cecconi M, Fasano N, Langiano N, Divella M, Costa MG, Rhodes A, Della Rocca G. Goal-directed haemodynamic therapy during elective total hip arthroplasty under regional anaesthesia. Crit Care. 2011;15(3):R132. doi: 10.1186/cc10246. Epub 2011 May 30.
- Davies SJ, Yates D, Wilson RJ. Dopexamine has no additional benefit in high-risk patients receiving goal-directed fluid therapy undergoing major abdominal surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):130-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fcea71. Epub 2010 Nov 3.
- Grocott MP, Dushianthan A, Hamilton MA, Mythen MG, Harrison D, Rowan K; Optimisation Systematic Review Steering Group. Perioperative increase in global blood flow to explicit defined goals and outcomes after surgery: a Cochrane Systematic Review. Br J Anaesth. 2013 Oct;111(4):535-48. doi: 10.1093/bja/aet155. Epub 2013 May 9.
- Bisgaard J, Gilsaa T, Ronholm E, Toft P. Optimising stroke volume and oxygen delivery in abdominal aortic surgery: a randomised controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Feb;57(2):178-88. doi: 10.1111/j.1399-6576.2012.02756.x. Epub 2012 Aug 17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 augustus 2014
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 april 2015
Studie voltooiing (Verwacht)
1 juni 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 juli 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
16 juli 2014
Eerst geplaatst (Schatting)
18 juli 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
18 juli 2014
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
16 juli 2014
Laatst geverifieerd
1 juli 2014
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GZFPH-IRB-2013-049
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .