- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02194101
Obiettivo supernormale per la frattura prossimale del femore
16 luglio 2014 aggiornato da: Xiangcai Ruan, Guangzhou First People's Hospital
L'erogazione di ossigeno supernormale potrebbe non essere un obiettivo valido per i pazienti con frattura prossimale del femore. Uno studio pilota osservazionale
Questo è uno studio pilota osservazionale sull'obiettivo di erogazione di ossigeno supernormale per i pazienti con frattura prossimale del femore.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato che l'aumento dell'erogazione di ossigeno utilizzando fluidi con o senza inotropi migliora l'esito chirurgico nei pazienti ad alto rischio.
I pazienti con frattura prossimale del femore sono considerati ad alto rischio.
Tuttavia, la maggior parte di questa coorte di pazienti anziani ha cattive condizioni cardiovascolari e potrebbe non raggiungere l'obiettivo di erogazione di ossigeno.
Effettueremo uno studio pilota osservazionale se l'erogazione di ossigeno supernormale è un obiettivo emodinamico valido per i pazienti con frattura prossimale del femore.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
30
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510180
- Guangzhou First Municipal People's Hospital
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
70 anni e precedenti (Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
I pazienti avranno un'età superiore a 70 anni e un peso superiore a 35 kg e saranno sottoposti a intervento chirurgico per frattura prossimale del femore (PFF) sotto blocco dei nervi periferici e anestesia delle vie aeree con maschera laringea.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 70 anni
- Peso oltre 35 kg
- Ha subito un intervento chirurgico per frattura prossimale del femore (PFF) in anestesia delle vie aeree con blocco dei nervi periferici e maschera laringea.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che potrebbero subire danni a causa del trattamento (infarto del miocardio in corso, dialisi cronica)
- Uso di inibitore della monoaminossidasi negli ultimi 14 giorni
- Fratture e condizioni patologiche
- Incapacità di dare il consenso informato (come giudicato da un membro del gruppo di ricerca)
- Difficoltà previste nell'ottenere dati durante il primo anno postoperatorio (come giudicato da un membro del gruppo di ricerca)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Terapia dell'obiettivo di erogazione di ossigeno supernormale
I pazienti avranno un'età superiore a 70 anni e un peso superiore a 35 kg e saranno sottoposti a intervento chirurgico per frattura prossimale del femore (PFF) sotto blocco dei nervi periferici e anestesia delle vie aeree con maschera laringea.
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Un aumento del 10% della gittata sistolica (SV) dopo il test con fluidi (5 ml/kg) con soluzione di lattato di Ringer sarà considerato positivo.
L'erogazione di ossigeno verrà controllata quando il test del fluido diventa negativo.
Se l'indice di erogazione di ossigeno (DO2I) non può essere superiore a 600 mL/m2, la dobutamina verrà iniziata con una dose di 2,5 μg/kg/min e aumentata dello stesso incremento ogni 20 minuti fino al raggiungimento dell'obiettivo descritto o fino a viene somministrata una dose massima di 10 μg/kg/min.
La dose di dobutamina viene ridotta o interrotta se la frequenza cardiaca è superiore a 100 battiti al minuto o mostra segni di ischemia cardiaca.
Verranno utilizzate trasfusioni di sangue per mantenere una concentrazione di emoglobina superiore a 8 mg/dL.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di consegna dell'ossigeno
Lasso di tempo: Al termine di 4 ore di terapia orientata all'obiettivo
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Raggiungere un migliore indice di erogazione di ossigeno al termine di 4 ore di terapia orientata all'obiettivo
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Al termine di 4 ore di terapia orientata all'obiettivo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Giorno 30
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Giorno 30
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Aumento della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Risposta emodinamica
Lasso di tempo: Giorno 1
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Compresi la gittata sistolica, l'indice cardiaco, l'eccesso di base, il lattato, l'emoglobina e la produzione di urina.
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Giorno 1
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volume di liquido somministrato
Lasso di tempo: intraoperatorio
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intraoperatorio
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Morbilità postoperatoria
Lasso di tempo: giorno 5
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giorno 5
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Xiangcai Ruan, MD., PhD., Guangzhou First Municipal People's Hospital,Guangzhou,Guangdong,China,510180
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Pestana D, Espinosa E, Eden A, Najera D, Collar L, Aldecoa C, Higuera E, Escribano S, Bystritski D, Pascual J, Fernandez-Garijo P, de Prada B, Muriel A, Pizov R. Perioperative goal-directed hemodynamic optimization using noninvasive cardiac output monitoring in major abdominal surgery: a prospective, randomized, multicenter, pragmatic trial: POEMAS Study (PeriOperative goal-directed thErapy in Major Abdominal Surgery). Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):579-587. doi: 10.1213/ANE.0000000000000295.
- Bennett-Guerrero E. Hemodynamic goal-directed therapy in high-risk surgical patients. JAMA. 2014 Jun 4;311(21):2177-8. doi: 10.1001/jama.2014.5306. No abstract available.
- Salzwedel C, Puig J, Carstens A, Bein B, Molnar Z, Kiss K, Hussain A, Belda J, Kirov MY, Sakka SG, Reuter DA. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care. 2013 Sep 8;17(5):R191. doi: 10.1186/cc12885.
- Bartha E, Arfwedson C, Imnell A, Fernlund ME, Andersson LE, Kalman S. Randomized controlled trial of goal-directed haemodynamic treatment in patients with proximal femoral fracture. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):545-53. doi: 10.1093/bja/aes468. Epub 2012 Dec 28.
- Cecconi M, Fasano N, Langiano N, Divella M, Costa MG, Rhodes A, Della Rocca G. Goal-directed haemodynamic therapy during elective total hip arthroplasty under regional anaesthesia. Crit Care. 2011;15(3):R132. doi: 10.1186/cc10246. Epub 2011 May 30.
- Davies SJ, Yates D, Wilson RJ. Dopexamine has no additional benefit in high-risk patients receiving goal-directed fluid therapy undergoing major abdominal surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):130-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fcea71. Epub 2010 Nov 3.
- Grocott MP, Dushianthan A, Hamilton MA, Mythen MG, Harrison D, Rowan K; Optimisation Systematic Review Steering Group. Perioperative increase in global blood flow to explicit defined goals and outcomes after surgery: a Cochrane Systematic Review. Br J Anaesth. 2013 Oct;111(4):535-48. doi: 10.1093/bja/aet155. Epub 2013 May 9.
- Bisgaard J, Gilsaa T, Ronholm E, Toft P. Optimising stroke volume and oxygen delivery in abdominal aortic surgery: a randomised controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Feb;57(2):178-88. doi: 10.1111/j.1399-6576.2012.02756.x. Epub 2012 Aug 17.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2014
Completamento primario (Anticipato)
1 aprile 2015
Completamento dello studio (Anticipato)
1 giugno 2015
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
14 luglio 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
16 luglio 2014
Primo Inserito (Stima)
18 luglio 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
18 luglio 2014
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 luglio 2014
Ultimo verificato
1 luglio 2014
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GZFPH-IRB-2013-049
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Prove cliniche su Terapia dell'obiettivo di erogazione di ossigeno supernormale
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Università degli Studi di FerraraUniversity Hospital of Ferrara; Arcispedale S. Anna, FerraraNon ancora reclutamentoInsufficienza respiratoria cronica | Malattia cardiaca, malattia polmonare | Insufficienza respiratoria acuta (ARF)
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Gabriele Baldini, MD, MSc, Assistant ProfessorCompletato