Implementatie van welzijnsprogramma's: toolkits voor scholen en studenten
Het project is ontworpen om een participatief implementatiemodel op middelbare scholen van HealthCorps (HC) te evalueren en om de resultaten binnen en tussen schoolomgevingen te beoordelen. De gedragsdoelstellingen uit de Richtlijnen goede voeding 2010 om obesitas bij jongeren aan te pakken zijn: 1) het verminderen van de inname van suikerhoudende dranken; 2) toenemende frequentie van het ontbijt; 3) toenemende groente- en fruitinname tot 2½ kopjes per dag;4) afnemende frequentie van fastfoodmaaltijden;5) lichamelijk actief worden (doel van 1 uur per dag); en 6) het verminderen van de tijd voor zittend gedrag (<2 uur per dag). De studie maakt gebruik van systeemdynamische modellering (SDM) om wellnessprogrammeringsopties te beoordelen en om de programma-implementatie te evalueren binnen de context van diverse schoolecologieën. De RE-AIM-evaluatiemaatstaf (bereik, effectiviteit, acceptatie, implementatie en onderhoud) wordt gebruikt om de ontwikkeling en validatie van SDM te begeleiden.
De specifieke doelstellingen zijn:
- PAR-methoden (Participatory Action Research) gebruiken om het model van het schoolwelzijnsprogramma en de toolkitcomponenten te verfijnen die belemmeringen voor de implementatie van programma's op institutioneel/gemeenschapsniveau en belemmeringen op individueel niveau voor het bereiken van aanbevelingen voor een gezonde levensstijl aanpakken.
- De effectiviteit van programmaonderdelen beoordelen met behulp van procesevaluatietechnieken, geleid door het RE-AIM-model (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation en Maintenance).
- De implementatie evalueren met systeemdynamische modellering om verspreiding te vergemakkelijken. De simulatieanalyse zal het RE-AIM-raamwerk toepassen om het volgende aan te pakken: bereik (deelnamepercentages), effectiviteit (uitkomsten), acceptatie (aanvaardbaarheid), implementatie (interventiegetrouwheid) en onderhoud (duurzaamheid van levensstijlveranderingen door studenten en programma's door scholen), om het verfijnen van de toolkits en het trainingsprogramma te vergemakkelijken voor verspreiding naar andere scholen en diverse onderwijslocaties.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit onderzoeksproject richt zich op het verbeteren van de implementatie van welzijnsactiviteiten op school met als doel federale levensstijlaanbevelingen te bereiken om obesitas te verminderen. De studie zal evalueren of het gebruik van een toolkitbenadering met probleemoplossende en andere strategieën scholen en studenten helpt bij het ontwikkelen van gezondere levensstijlkeuzes.
Op schoolniveau zullen we ons richten op implementatiebelemmeringen die zijn geïdentificeerd door (of gebracht naar) het Wellness Champion Network op school (bijv. overvolle sportschool, gebrek aan apparatuur, problemen met eten) met behulp van een toolkitbenadering die voortbouwt op de Alliantie voor een gezondere generatie schoolgereedschapskisten.
Op het niveau van de student zal de toolkit zich richten op een zelfbeoordeeld feedbackmechanisme voor gezondheidsgedrag om het stellen van gedragsdoelen te personaliseren bij het aanpakken van obesitasgerelateerde levensstijlaanbevelingen.
Er zal een iteratieve interventieverspreiding worden gebruikt om in de loop van de tijd een sequentiële uitrol te bereiken naar alle bij HealthCorps aangesloten Living Lab-scholen. Dit ontwerp zorgt ervoor dat een steeds grotere selectie van scholen de verbeterde ondersteuning kan krijgen door middel van participatieve onderzoeksprincipes om te bepalen hoe aan obesitas gerelateerde schoolmandaten kunnen worden aangepakt. In overeenstemming met de principes van participatief onderzoek hebben alle HealthCorps-coördinatoren een training gevolgd om te functioneren als facilitators van de Welzijnsraad. Deze studie zal een participatief implementatiemodel evalueren dat is ontworpen om de samenwerking tussen welzijn en belanghebbenden uit te breiden naar het bereiken van beleidsnormen en doelen gericht op het schoolwelzijnsnetwerk. Tegen het einde van de studie zullen alle HealthCorps Living Labs-scholen deze participatieve implementatie voor wellness-programmering implementeren.
Deze implementatiebenadering vergroot het potentieel voor het leren van lessen die breder kunnen worden gegeneraliseerd dan bij pragmatische proeven. In overeenstemming met de beginselen van participatief onderzoek, zullen de Welzijnsraden op scholen de tijdens de proef verkregen gegevens gebruiken als feedback voor mogelijke verfijning van hun toolkitcomponenten.
Het onderzoeksteam zal samenwerken met de Welzijnsraad van scholen en de belangrijkste belanghebbenden om aanvullende schooltoolkit-items te ontwikkelen met behulp van probleemoplossende strategieën en goedkope methoden om implementatiebelemmeringen aan te pakken. De elementen van participatief actieonderzoek zijn gericht op het vormen van een schoolpartnerschap van de Welzijnsraad om vertrouwen, een gedeelde visie en wederzijdse capaciteit op te bouwen, en omvat zowel betrokkenheid op meerdere niveaus als actieve deelname van belanghebbenden om meer opvallende en effectieve programma's te creëren. De HealthCorps-coördinator zal belanghebbenden via het Wellness Council-netwerk en per specifiek programmagebied begeleiden om deel te nemen aan een iteratief proces van zes stappen dat hieronder wordt vermeld:
- Onderzoek lokale indicatorgegevens, bijv. FitnessGram, gezondheidsgedragsenquête met items uit het Youth Behavioral Risk Factor Surveillance System (YBRFSS), gegevens over voedselvoorziening, schoolomgeving/klimaatgegevens, gemeenschapsgegevens
- Overweeg hoe huidige programma's/curricula en alternatieven zich verhouden tot gedragsindicatoren (met behulp van een sociaal-ecologisch raamwerk) tot de overweging van de media en andere invloedssferen door leerlingen, gezinnen, scholen en de gemeenschap.
- Ontwikkelen programma/curriculum S.M.A.R.T. (specifiek, meetbaar, haalbaar, realistisch en in de tijd beperkt (rekening houdend met semester/schooljaar)) doelen gericht op voedingsrichtlijnen, mentale veerkracht en FitnessGram-indicatoren
- Identificeer barrières en ontwikkel strategieën voor de school- en leerlingentoolkit
- Implementeer schoolprogramma-elementen met voortdurende monitoring door belanghebbenden en de Welzijnsraad
- Gebruik een iteratief proces om je aan te passen aan nieuwe behoeften en het programma te ondersteunen
Er zullen basissimulatiemodellen worden gebruikt om de potentiële effecten van het implementeren van een bepaalde toolkitoptie te demonstreren. De toolkits voor scholen en leerlingen die tijdens de formatieve evaluatie zijn ontwikkeld, zullen dienen als een sjabloon voor gebruik met de interventiescholen. De initiële training en de opmaak van de gids/toolkit zullen gebaseerd zijn op die welke door de Alliantie voor een gezondere generatie worden gebruikt in hun wellnessprogramma's op school. De eerste feedback van HealthCorps-coördinatoren geeft aan dat de Alliance Wellness Council-gids/toolkit gemakkelijk kan worden geïmplementeerd op HealthCorps-middelbare scholen. De HealthCorps-coördinatoren zullen voortbouwen op de samenwerkingsrichtlijnen en training van de Alliantie om de samenwerking als een actieve Welzijnsraad te verbeteren. Om jeugdleiderschap op te bouwen en daarmee studentenondersteuning te krijgen, zal de toolkit bovendien demonstratieoefeningen bevatten die worden geleid door HealthCorps-coördinatoren in samenwerking met studentenleiders en belanghebbenden op het gebied van welzijn op school. Deze demonstratieactiviteiten, gekoppeld aan de gedragsdoelstellingen van de interventie, bieden deelbare kennis en vaardigheden om positieve gedragsverandering op het gebied van gezondheid te bevorderen.
De uitkomstensimulatie zal de soorten gegevens die worden gebruikt uitbreiden met de psychosociale variabelen van de enquête en uitgebreide administratieve gegevens zoals aanwezigheid, demografische gegevens en gereduceerde/gratis lunch en schoolevaluaties van studenten, docenten en ouders.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Studenten (groep 9-12).
Uitsluitingscriteria:
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HC toolkit interventiestudenten
HC-studenten zullen experimenteel welzijnsonderwijs ontvangen via een toolkitbenadering om de voedingsrichtlijnen van 2010 voor het verminderen van zwaarlijvigheid bij jongeren aan te pakken.
De specifieke aanbevelingen omvatten: 1) minder suikerhoudende dranken gebruiken, 2) meer fruit en groenten eten, 3) vaker ontbijten, 4) minder fastfood en junkfood kiezen, 5) fysieke activiteit verhogen tot 1 uur per dag, en 6) het verminderen van de schermtijd tot 2 uur per dag.
|
De toolkit-interventie bestaat uit strategieën en activiteiten om leerlingen (studententoolkit) en schoolwelzijnsraden (schooltoolkit) te betrekken bij het aanpakken van de zes gerichte gedragingen van de voedingsrichtlijnen van 2010 op basis van de principes van participatief actieonderzoek.
De interventie zal het stellen van doelen en door studenten geleide voedsel- en fysieke promotieactiviteiten op school bevorderen, evenals de ontwikkeling van het welzijnsnetwerk op school.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Vergelijkende Scholen
Tijdens het schooljaar 2014-2015 werden controlescholen gebruikt om resultaten te vergelijken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Belangrijkste gedragingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De primaire afhankelijke variabelen zijn de volgende kerngedragingen: lichamelijke activiteit, consumptie van suikerhoudende dranken, consumptie van fruit en groenten en ontbijten.
Scores van deze primaire studieresultaten zullen jaarlijks worden gemeten door het afnemen van de middelbare schoolenquête en transversaal worden geanalyseerd.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effect van gewichtsveranderingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De onderzoekers zullen verkennende analyses uitvoeren om het effect van gewichtsveranderingen op gedragsveranderingen te testen, ongeacht interventieopdrachten.
Hiertoe zullen de onderzoekers opnieuw mixed effects lineaire modellen toepassen waarin de afhankelijke variabelen veranderingen in de gedragsvariabelen zijn en onafhankelijke variabelen een indicator zijn voor de richting van veranderingen in BMI z-scores.
|
12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effecten van het stellen van doelen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het gedrag van studenten om doelen te stellen en de waargenomen resultaten zullen worden gemeten door het onderzoeksteam.
Dit omvat het soort doelen, de kwaliteit van de doelen (gedefinieerd als S-specifiek, M-meetbaar, A-actiegericht, R-realistisch en T-tijdgebonden) en het waargenomen succes van de leerlingen.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Judith Wylie-Rosett, EdD, RD, Albert Einstein College of Medicine
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2013-2056
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .