Studie van morfologische en perfusiebeeldvormingsvoorspellers van pejoratieve uitkomst bij depressieve stoornis (LONGIDEP)

Depressie is een slopende ziekte met een risico op het ontwikkelen van een therapieresistente vorm. Momenteel is de diagnose puur klinisch en zijn er weinig functies beschikbaar om mogelijk ongunstige ontwikkelingen te identificeren. Klinische kenmerken zoals beginnende leeftijd, langdurige episoden, angst, somatische symptomen en apathie zijn allemaal argumenten die angst oproepen voor het ontstaan ​​van resistentie tegen conventionele behandelingen. Volgens neuroimaging-kennis over de pathofysiologische mechanismen, waarbij front-limbische functionele netwerken betrokken zijn die de functies van emotionele regulatie en beloningssysteem ondersteunen, heeft recent werk zich gericht op de identificatie van neuroimaging-biomarkers die de therapeutische respons voorspellen. Van de geïdentificeerde interessegebieden zijn de anterieure cingulate cortex, amygdala, hippocampus en regio's die deelnemen aan de Default Mode Network Training (mediale prefrontale cortex, posterieure cingulate cortex, inferieure pariëtale kwab) de gebieden die het vaakst worden geassocieerd met de voorspelling van therapeutische respons. Beperkingen die het meest in deze onderzoeken zijn gemeld, zijn de heterogeniteit van experimentele paradigma's (rusttoestand, cognitieve of emotionele functionele taken), beeldvorming (PET-scan, MRI), de heterogeniteit van de bestudeerde vormen van klinische resistentiecriteria, verschillende technieken (zoals die we beschouwen als remissie (drempelscore) ) of respons (50% afname ten opzichte van baselinescore) en de steekproefomvang. Wetende dat MRI in de dagelijkse klinische praktijk in de SHU van de volwassenenpsychiatrie, als de balans van de ziekte, het volgen van de evolutie ervan, zoals in de aanname rTMS (repetitieve transcraniële magnetische stimulatie) (voorbehandelingsbeoordeling en neuro), de identificatie van neuroimaging biomarkers in een populatie van patiënten met klinische criteria van stemmingsdepressieve episode, met een verwerving van identieke en reproduceerbare beelden, lijkt de dagelijkse routinemethodologie een betrouwbare manier om de heterogeniteit van conventioneel gepubliceerde onderzoeken over dit onderwerp te corrigeren. Deze studie heeft tot doel om, in de routinezorg, voorspellende klinische en neuroimaging-markers te identificeren van een slechte uitkomst bij depressieve stoornis.