Collaborative Power Mobility Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT) - Een pilotstudie van een nieuwe trainingsaanpak (fase 1) (CoPILOT)

Achtergrond: Elektrische rolstoelen kunnen de deelname aan het dagelijks leven verbeteren, de kwaliteit van leven verhogen en 'leven aan jaren' toevoegen voor mensen met een dwarslaesie. Cognitieve beperkingen, geassocieerd met hoge leeftijd op het moment van een dwarslaesie of comorbide traumatisch hersenletsel, belemmeren het leren en kunnen voorkomen dat een persoon de vaardigheden verwerft of behoudt die nodig zijn om een ​​aangedreven mobiliteitshulpmiddel te besturen. Standaard elektrische rolstoeltraining, beperkt door tijd, uitrusting en budgetbeperkingen, voldoet mogelijk niet aan de leerbehoeften van personen met cognitieve stoornissen, waardoor een persoon geen gebruik kan maken van een elektrische rolstoel, wat de onafhankelijkheid en kwaliteit van leven beïnvloedt. De totale systeemkosten voor de aanschaf van een elektrische rolstoel kunnen variëren van $ 10.000 - $ 30.000; suboptimaal gebruik als gevolg van onvoldoende opleiding is een slecht gebruik van middelen en heeft een aanzienlijke maatschappelijke prijs. De Collaborative Power mobility Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT) is een trainingsbenadering die gebruik maakt van rolstoeltechnologie met gedeelde besturing en stelt een therapeut in staat om een ​​foutloze leerervaring te bieden aan individuen in hun eigen omgeving, terwijl de veiligheid van de gebruiker en de individuen om hen heen behouden blijft. Met behulp van gedeelde besturingstechnologie behoudt de rolstoelgebruiker de controle over de rolstoel terwijl hij leert rijden, behalve in gevallen waarin de trainer de besturing opheft (met behulp van een op afstand bediende interface) om de veiligheid te behouden en gerichte leermogelijkheden te bieden.

Doel en doelstellingen: Ons doel is om pilootgegevens te verkrijgen voor een grotere gerandomiseerde controleproef van een trainingsprogramma voor elektrische rolstoelen met gedeelde besturing (CoPILOT) voor het verbeteren van de mobiliteit van elektrische rolstoelen onder beginnende gebruikers van elektrische rolstoelen met comorbide cognitieve stoornissen in vergelijking met de standaardzorg. Het verzamelen van pilootgegevens is noodzakelijk voordat verder kan worden gegaan met een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT).

Hypothesen: We verwachten dat het interventieprotocol haalbaar zal zijn voor een grotere gerandomiseerde controlestudie. Vergeleken met de zorgstandaardgroep verwachten we dat de CoPILOT-groep een aanzienlijke verbetering zal ervaren in de vaardigheid van elektrische rolstoelen. We verwachten ook dat de CoPILOT-groep verbeteringen zal ervaren op het gebied van rolstoelvaardigheid, veiligheid, zelfvertrouwen, capaciteit voor verdeelde aandachtstaken en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, in vergelijking met de zorgstandaard van de deelnemers.

Methoden: Onze haalbaarheidsstudie zal een beoordelaar blinde parallelle RCT gebruiken. Nieuwe elektrische rolstoelgebruikers met milde tot matige cognitieve stoornissen zullen worden gerekruteerd uit de patiëntenpopulatie van GF Strong of Vancouver General Hospital Spinal Cord Injury. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een CoPILOT-groep (gedeelde controletraining) of een standaardzorggroep. Alle trainingen worden gevolgd door gediplomeerde trainers van ergotherapeuten. Deelnemers aan beide groepen krijgen 12 uur training in een standaard elektrische rolstoel; de CoPILOT-groepen zullen echter gebruikmaken van door ons ontwikkelde afstandsbedieningstechnologie. Er zullen kwalitatieve interviews na de behandeling worden gehouden. Vragen zullen betrekking hebben op het protocolbeheer en het gebruik van de CoPILOT-benadering en gedeelde besturingstechnologie, inclusief noodzakelijke aanpassingen.