Collaborative Power Mobility Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT) — badanie pilotażowe nowego podejścia do szkolenia (faza 1) (CoPILOT)

Kontekst: Wózki inwalidzkie z napędem mogą poprawić uczestnictwo w życiu codziennym, podnieść jakość życia i dodać „życie do lat” osobom po urazie rdzenia kręgowego. Ograniczenia poznawcze związane z zaawansowanym wiekiem w momencie urazu rdzenia kręgowego lub współistniejącym urazowym uszkodzeniem mózgu utrudniają uczenie się i mogą uniemożliwiać danej osobie nabycie lub utrzymanie umiejętności niezbędnych do prowadzenia zasilanego urządzenia do poruszania się. Standardowe szkolenie na wózku inwalidzkim, ograniczone czasem, sprzętem i ograniczeniami budżetowymi, może nie zaspokajać potrzeb edukacyjnych osób z zaburzeniami poznawczymi, uniemożliwiając danej osobie korzystanie z elektrycznego wózka inwalidzkiego, wpływając na niezależność i jakość życia. Całkowity koszt systemowy zakupu elektrycznego wózka inwalidzkiego może wynosić od 10 000 do 30 000 USD; nieoptymalne wykorzystanie wynikające z nieodpowiedniego szkolenia jest złym wykorzystaniem zasobów i ma znaczną cenę społeczną. Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT) to podejście szkoleniowe wykorzystujące technologię wózka inwalidzkiego ze współdzielonym sterowaniem, które umożliwia terapeucie zapewnienie bezbłędnego uczenia się osobom w ich własnym środowisku, przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa użytkownika i osób wokół niego. Korzystając z technologii współdzielonego sterowania, użytkownik wózka inwalidzkiego zachowuje kontrolę nad wózkiem podczas nauki jazdy, z wyjątkiem przypadków, gdy trener omija kontrolę (za pomocą zdalnie sterowanego interfejsu), aby zachować bezpieczeństwo i zapewnić ukierunkowane możliwości uczenia się.

Cel i zadania: Naszym celem jest uzyskanie danych pilotażowych do większej randomizowanej próby kontrolnej programu szkolenia na wózku inwalidzkim ze wspólną kontrolą (CoPILOT) w celu poprawy umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim wśród początkujących użytkowników elektrycznych wózków inwalidzkich ze współistniejącymi zaburzeniami poznawczymi w porównaniu ze standardową opieką. Zebranie danych pilotażowych jest konieczne przed przystąpieniem do większego randomizowanego badania kontrolowanego (RCT).

Hipotezy: Oczekujemy, że protokół interwencji będzie wykonalny dla większej randomizowanej próby kontrolnej. Oczekujemy, że w porównaniu ze standardową grupą opieki, grupa CoPILOT odczuje znaczną poprawę zdolności do poruszania się na wózku inwalidzkim. Oczekujemy również, że grupa CoPILOT odczuje poprawę bezpieczeństwa umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim, pewności siebie, zdolności do wykonywania zadań związanych z podzielnością uwagi oraz jakości życia związanej ze zdrowiem w porównaniu ze standardem uczestników opieki.

Metody: W naszym studium wykonalności zostanie wykorzystany równoległy RCT z ślepą próbą ewaluatora. Nowi użytkownicy elektrycznych wózków inwalidzkich z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami funkcji poznawczych będą rekrutowani z populacji pacjentów z urazami rdzenia kręgowego GF Strong lub Vancouver General Hospital. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy CoPILOT (trening wspólnej kontroli) lub grupy standardowej opieki. Wszystkie szkolenia będą prowadzone przez wykwalifikowanych trenerów terapeutów zajęciowych. Uczestnicy obu grup otrzymają 12 godzin treningu na standardowym elektrycznym wózku inwalidzkim; jednak grupy CoPILOT będą korzystać z opracowanej przez nas technologii zdalnego sterowania. Po leczeniu zostaną przeprowadzone wywiady jakościowe. Pytania będą dotyczyły administrowania protokołem i wykorzystania podejścia CoPILOT oraz współdzielonej technologii sterowania, w tym niezbędnych modyfikacji.