Collaborative Power Mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) - Uno studio pilota su un nuovo approccio formativo (fase 1) (CoPILOT)

Contesto: le sedie a rotelle elettriche possono migliorare la partecipazione alla vita quotidiana, aumentare la qualità della vita e aggiungere "anni di vita" per le PLM. Le limitazioni cognitive, associate all'età avanzata al momento di una lesione del midollo spinale o di una lesione cerebrale traumatica concomitante, compromettono l'apprendimento e possono impedire a un individuo di acquisire o mantenere le abilità necessarie per guidare un dispositivo elettrico per la mobilità. L'addestramento standard sulla sedia a rotelle elettrica, limitato dal tempo, dalle attrezzature e dai vincoli di budget, potrebbe non soddisfare le esigenze di apprendimento delle persone con deficit cognitivo, impedendo a un individuo di ottenere l'uso di una sedia a rotelle elettrica, con un impatto sull'indipendenza e sulla qualità della vita. Il costo totale del sistema per l'acquisto di una sedia a rotelle elettronica può variare da $ 10.000 a $ 30.000; l'uso subottimale derivante da una formazione inadeguata è un cattivo uso delle risorse e ha un prezzo sociale notevole. La Collaborative Power mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) è un approccio formativo che utilizza la tecnologia della sedia a rotelle a controllo condiviso e consente a un terapista di fornire un'esperienza di apprendimento priva di errori per le persone nei propri ambienti, mantenendo la sicurezza dell'utente e delle persone che li circondano. Utilizzando la tecnologia di controllo condiviso, l'utente della sedia a rotelle mantiene il controllo della sedia a rotelle mentre impara a guidare, tranne nei casi in cui il formatore annulla il controllo (utilizzando un'interfaccia controllata da remoto) per mantenere la sicurezza e fornire opportunità di apprendimento mirate.

Scopo e obiettivi: Il nostro scopo è quello di ottenere dati pilota per un più ampio studio di controllo randomizzato di un programma di addestramento su sedia a rotelle elettrica a controllo condiviso (CoPILOT) per migliorare le capacità di mobilità della sedia a rotelle elettrica tra gli utenti inesperti di sedia a rotelle elettrica con compromissione cognitiva comorbile rispetto allo standard di cura. La raccolta di dati pilota è necessaria prima di procedere con uno studio controllato randomizzato (RCT) più ampio.

Ipotesi: ci aspettiamo che il protocollo di intervento sia fattibile per uno studio di controllo randomizzato più ampio. Rispetto al gruppo standard di assistenza, prevediamo che il gruppo CoPILOT sperimenterà un miglioramento significativo nella capacità di abilità della sedia a rotelle elettrica. Prevediamo inoltre che il gruppo CoPILOT sperimenterà miglioramenti nella sicurezza delle abilità della sedia a rotelle, fiducia, capacità di compiti di attenzione divisa e qualità della vita correlata alla salute, rispetto allo standard dei partecipanti all'assistenza.

Metodi: Il nostro studio di fattibilità utilizzerà un RCT parallelo alla cieca del valutatore. I nuovi utenti di sedie a rotelle elettriche con decadimento cognitivo da lieve a moderato saranno reclutati dalla popolazione di pazienti con lesioni al midollo spinale del GF Strong o del Vancouver General Hospital. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo CoPILOT (formazione di controllo condiviso) o standard di gruppo di cura. Tutta la formazione sarà completata da formatori qualificati di terapisti occupazionali. I partecipanti di entrambi i gruppi riceveranno 12 ore di formazione su una sedia a rotelle elettrica standard; tuttavia, i gruppi CoPILOT utilizzeranno la tecnologia di controllo remoto che abbiamo sviluppato. Verranno condotte interviste qualitative post-trattamento. Le domande riguarderanno l'amministrazione del protocollo e l'uso dell'approccio CoPILOT e della tecnologia di controllo condivisa, comprese le modifiche necessarie.