Collaborative Power Mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) – Pilotní studie nového vzdělávacího přístupu (Fáze 1) (CoPILOT)

Souvislosti: Poháněné invalidní vozíky mohou zlepšit účast v každodenním životě, zvýšit kvalitu života a přidat „život k rokům“ pro jedince s SCI. Kognitivní omezení spojená s pokročilým věkem v době poranění míchy nebo komorbidního traumatického poranění mozku zhoršují učení a mohou jedinci bránit v získávání nebo udržování dovedností nezbytných k řízení poháněného mobilního zařízení. Standardní výcvik na elektrickém invalidním vozíku, omezený časem, vybavením a rozpočtovými omezeními, nemusí vyhovovat vzdělávacím potřebám jedinců s kognitivním postižením, což jedinci brání v používání elektrického invalidního vozíku, což má dopad na nezávislost a kvalitu života. Celkové systémové náklady na pořízení elektrického invalidního vozíku se mohou pohybovat od 10 000 do 30 000 USD; suboptimální využití vyplývající z neadekvátního školení je špatným využíváním zdrojů a stojí za značnou společenskou cenu. Collaborative Power mobility Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT) je tréninkový přístup využívající technologii sdíleného ovládání invalidního vozíku a umožňuje terapeutovi poskytovat bezchybné učení pro jednotlivce v jejich vlastním prostředí, při zachování bezpečnosti uživatele a jednotlivců kolem nich. Pomocí technologie sdíleného ovládání zůstává uživatel invalidního vozíku pod kontrolou při učení se řídit, s výjimkou případů, kdy trenér potlačí ovládání (pomocí dálkově ovládaného rozhraní), aby zachoval bezpečnost a poskytl cílené příležitosti k učení.

Účel a cíle: Naším cílem je získat pilotní data pro větší randomizovanou kontrolní studii tréninkového programu na elektrickém invalidním vozíku se sdílenou kontrolou (CoPILOT) pro zlepšení dovedností v oblasti mobility na elektrickém invalidním vozíku u začínajících uživatelů elektrických invalidních vozíků s komorbidní kognitivní poruchou ve srovnání se standardní péčí. Sběr pilotních dat je nezbytný před tím, než se přistoupí k větší randomizované kontrolované studii (RCT).

Hypotézy: Očekáváme, že intervenční protokol bude proveditelný pro větší randomizovanou kontrolní studii. Ve srovnání se standardní pečovatelskou skupinou očekáváme, že skupina CoPILOT zažije výrazné zlepšení schopnosti dovednosti elektrického invalidního vozíku. Očekáváme také, že skupina CoPILOT zažije zlepšení v oblasti bezpečnosti vozíčkářských dovedností, sebevědomí, kapacity pro úkoly rozdělené pozornosti a kvality života související se zdravím ve srovnání se standardem účastníků péče.

Metody: Naše studie proveditelnosti bude využívat hodnotící slepý paralelní RCT. Noví uživatelé elektrických invalidních vozíků s mírnou až středně těžkou kognitivní poruchou se budou rekrutovat z populace pacientů s poraněním míchy GF Strong nebo Vancouver General Hospital. Účastníci budou náhodně zařazeni do skupiny CoPILOT (trénink sdílené kontroly) nebo skupiny standardní péče. Všechna školení budou absolvovat kvalifikovaní školitelé ergoterapeutů. Účastníci obou skupin absolvují 12 hodin školení na standardním poháněném invalidním vozíku; skupiny CoPILOT však budou používat technologii dálkového ovládání, kterou jsme vyvinuli. Po ukončení léčby budou provedeny kvalitativní rozhovory. Dotazy se budou týkat administrace protokolu a využití přístupu CoPILOT a technologie sdíleného řízení, včetně nezbytných úprav.