Collaborative Power Mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) - En pilotstudie av en ny opplæringstilnærming (fase 1) (CoPILOT)

Bakgrunn: Elektriske rullestoler kan forbedre deltakelsen i dagliglivet, øke livskvaliteten og legge til "liv til år" for personer med SCI. Kognitive begrensninger, assosiert med høy alder på tidspunktet for en ryggmargsskade eller komorbid traumatisk hjerneskade, svekker læring og kan hindre en person i å tilegne seg eller opprettholde ferdigheter som er nødvendige for å kjøre en elektrisk mobilitetsenhet. Standard trening i elektriske rullestoler, begrenset av begrensninger av tid, utstyr og budsjett, møter kanskje ikke læringsbehovene til personer med kognitiv svikt, og hindrer en person i å bruke en elektrisk rullestol, noe som påvirker uavhengighet og livskvalitet. Den totale systemkostnaden for å anskaffe en elektrisk rullestol kan variere fra $10.000 - $30.000; suboptimal bruk som følge av utilstrekkelig opplæring er en dårlig ressursbruk og har en betydelig sosial pris. Collaborative Power mobility Innovative Learning OporTunity (CoPILOT) er en treningstilnærming som bruker delt kontroll rullestolteknologi og lar en terapeut gi en feilfri læringsopplevelse for individer i sine egne miljøer, samtidig som sikkerheten til brukeren og individene rundt dem opprettholdes. Ved å bruke delt kontrollteknologi forblir rullestolbrukeren kontrollen over rullestolen mens han lærer å kjøre, bortsett fra i tilfeller der treneren overstyrer kontrollen (ved hjelp av et fjernstyrt grensesnitt) for å opprettholde sikkerheten og gi målrettede læringsmuligheter.

Formål og mål: Vårt formål er å innhente pilotdata for en større randomisert kontrollstudie av et delt kontroll-opplæringsprogram for elektrisk rullestol (CoPILOT) for å forbedre ferdighetene i elektrisk rullestols mobilitet blant nybegynnere av elektriske rullestolbrukere med komorbid kognitiv svikt sammenlignet med standard omsorg. Innsamling av pilotdata er nødvendig før man går videre med en større randomisert kontrollert studie (RCT).

Hypoteser: Vi forventer at intervensjonsprotokollen vil være gjennomførbar for en større randomisert kontrollstudie. Sammenlignet med standardbehandlingsgruppen forventer vi at CoPILOT-gruppen vil oppleve betydelig forbedring i ferdighetskapasiteten for elektriske rullestoler. Vi forventer også at CoPILOT-gruppen vil oppleve forbedringer i rullestolferdighetssikkerhet, selvtillit, kapasitet for delte oppmerksomhetsoppgaver og helserelatert livskvalitet, sammenlignet med standarden på omsorgsdeltakere.

Metoder: Vår mulighetsstudie vil bruke en evaluator blind parallell RCT. Nye elektriske rullestolbrukere med mild til moderat kognitiv svikt vil bli rekruttert fra pasientgruppen GF Strong eller Vancouver General Hospital med ryggmargsskade. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en CoPILOT-gruppe (delt kontrolltrening) eller standardbehandlingsgruppe. All opplæring vil bli gjennomført av kvalifiserte ergoterapeuttrenere. Deltakere i begge gruppene vil motta 12 timers opplæring i en standard elektrisk rullestol; CoPILOT-gruppene vil imidlertid bruke fjernkontrollteknologi vi har utviklet. Kvalitative intervjuer etter behandling vil bli gjennomført. Spørsmål vil være relatert til protokolladministrasjon og bruk av CoPILOT-tilnærmingen og delt kontrollteknologi, inkludert nødvendige modifikasjoner.