Collaborative Power Mobility Innovative Learning OpporTunity (CoPILOT): un estudio piloto de un nuevo enfoque de capacitación (fase 1) (CoPILOT)

Antecedentes: las sillas de ruedas eléctricas pueden mejorar la participación en la vida diaria, aumentar la calidad de vida y agregar 'vida a los años' para las personas con LME. Las limitaciones cognitivas, asociadas con la edad avanzada en el momento de una lesión de la médula espinal o una lesión cerebral traumática comórbida, afectan el aprendizaje y pueden impedir que una persona adquiera o mantenga las habilidades necesarias para conducir un dispositivo de movilidad motorizado. Es posible que la capacitación estándar en sillas de ruedas eléctricas, limitada por restricciones de tiempo, equipo y presupuesto, no satisfaga las necesidades de aprendizaje de las personas con deterioro cognitivo, lo que impide que una persona obtenga el uso de una silla de ruedas eléctrica, lo que afecta la independencia y la calidad de vida. El costo total del sistema para adquirir una silla de ruedas eléctrica puede oscilar entre $10,000 y $30,000; el uso subóptimo resultante de una formación inadecuada es un mal uso de los recursos y tiene un precio social importante. La Oportunidad de aprendizaje innovador de movilidad eléctrica colaborativa (CoPILOT) es un enfoque de capacitación que utiliza tecnología de silla de ruedas de control compartido y permite que un terapeuta brinde una experiencia de aprendizaje sin errores para las personas en sus propios entornos, al tiempo que mantiene la seguridad del usuario y las personas que lo rodean. Al usar la tecnología de control compartido, el usuario de la silla de ruedas mantiene el control de la silla de ruedas mientras aprende a conducir, excepto en los casos en que el entrenador anula el control (usando una interfaz de control remoto) para mantener la seguridad y brindar oportunidades de aprendizaje específicas.

Propósito y objetivos: Nuestro propósito es obtener datos piloto para un ensayo de control aleatorio más grande de un programa de entrenamiento en silla de ruedas eléctrica de control compartido (CoPILOT) para mejorar las habilidades de movilidad en silla de ruedas eléctrica entre usuarios novatos de silla de ruedas eléctrica con deterioro cognitivo comórbido en comparación con el estándar de atención. La recopilación de datos piloto es necesaria antes de avanzar con un ensayo controlado aleatorio (ECA) más grande.

Hipótesis: Esperamos que el protocolo de intervención sea factible para un ensayo de control aleatorio más grande. En comparación con el grupo de atención estándar, esperamos que el grupo CoPILOT experimente una mejora significativa en la capacidad de habilidad de la silla de ruedas eléctrica. También esperamos que el grupo CoPILOT experimente mejoras en la seguridad de las habilidades en silla de ruedas, la confianza, la capacidad para tareas de atención dividida y la calidad de vida relacionada con la salud, en comparación con los participantes del estándar de atención.

Métodos: Nuestro estudio de factibilidad utilizará un ECA paralelo ciego con evaluador. Los nuevos usuarios de sillas de ruedas eléctricas con deterioro cognitivo de leve a moderado serán reclutados de la población de pacientes con lesiones de la médula espinal del GF Strong o del Hospital General de Vancouver. Los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo CoPILOT (entrenamiento de control compartido) o grupo de atención estándar. Toda la capacitación será completada por capacitadores de terapeutas ocupacionales calificados. Los participantes de ambos grupos recibirán 12 horas de entrenamiento en una silla de ruedas eléctrica estándar; sin embargo, los grupos CoPILOT utilizarán la tecnología de control remoto que hemos desarrollado. Se realizarán entrevistas cualitativas posteriores al tratamiento. Las preguntas estarán relacionadas con la administración del protocolo y el uso del enfoque CoPILOT y la tecnología de control compartido, incluidas las modificaciones necesarias.