Oportunidade de Aprendizado Inovador de Mobilidade de Poder Colaborativo (CoPILOT) - Um Estudo Piloto de uma Nova Abordagem de Treinamento (Fase 1) (CoPILOT)

Antecedentes: Cadeiras de rodas motorizadas podem melhorar a participação na vida diária, aumentar a qualidade de vida e acrescentar "vida aos anos" para indivíduos com LME. As limitações cognitivas, associadas à idade avançada no momento de uma lesão medular ou lesão cerebral traumática comórbida, prejudicam o aprendizado e podem impedir que um indivíduo adquira ou mantenha as habilidades necessárias para dirigir um dispositivo motorizado de mobilidade. O treinamento em cadeira de rodas motorizada padrão, limitado por tempo, equipamento e restrições orçamentárias, pode não atender às necessidades de aprendizagem de indivíduos com comprometimento cognitivo, impedindo que um indivíduo obtenha o uso de uma cadeira de rodas motorizada, afetando a independência e a qualidade de vida. O custo total do sistema para adquirir uma cadeira de rodas motorizada pode variar de US$ 10.000 a US$ 30.000; o uso subótimo resultante de treinamento inadequado é um mau uso de recursos e tem um preço social substancial. O Collaborative Power Mobility Innovative Learning Opportunity (CoPILOT) é uma abordagem de treinamento que utiliza tecnologia de cadeira de rodas de controle compartilhado e permite que um terapeuta forneça uma experiência de aprendizado livre de erros para indivíduos em seus próprios ambientes, mantendo a segurança do usuário e dos indivíduos ao seu redor. Usando a tecnologia de controle compartilhado, o usuário da cadeira de rodas permanece no controle da cadeira de rodas enquanto aprende a dirigir, exceto nos casos em que o treinador anula o controle (usando uma interface de controle remoto) para manter a segurança e fornecer oportunidades de aprendizado direcionadas.

Propósito e Objetivos: Nosso propósito é obter dados piloto para um estudo de controle randomizado maior de um programa de treinamento de cadeira de rodas motorizada de controle compartilhado (CoPILOT) para melhorar as habilidades de mobilidade em cadeira de rodas motorizada entre usuários iniciantes de cadeira de rodas motorizada com comprometimento cognitivo comórbido em comparação com o tratamento padrão. A coleta de dados piloto é necessária antes de avançar com um maior ensaio clínico randomizado (RCT).

Hipóteses: Esperamos que o protocolo de intervenção seja viável para um estudo de controle randomizado maior. Em comparação com o grupo de atendimento padrão, esperamos que o grupo CoPILOT experimente uma melhora significativa na capacidade de habilidade da cadeira de rodas motorizada. Também esperamos que o grupo CoPILOT experimente melhorias na segurança das habilidades da cadeira de rodas, confiança, capacidade para tarefas de atenção dividida e qualidade de vida relacionada à saúde, em comparação com o padrão de atendimento dos participantes.

Métodos: Nosso estudo de viabilidade usará um ECR paralelo cego avaliador. Novos usuários de cadeiras de rodas motorizadas com comprometimento cognitivo leve a moderado serão recrutados da população de pacientes com lesão na medula espinhal do GF Strong ou do Hospital Geral de Vancouver. Os participantes serão designados aleatoriamente para um grupo CoPILOT (treinamento de controle compartilhado) ou grupo de atendimento padrão. Todo o treinamento será concluído por instrutores de terapeutas ocupacionais qualificados. Os participantes de ambos os grupos receberão 12 horas de treinamento em uma cadeira de rodas motorizada padrão; entretanto, os grupos CoPILOT usarão a tecnologia de controle remoto que desenvolvemos. Serão realizadas entrevistas qualitativas pós-tratamento. As perguntas serão relacionadas à administração do protocolo e uso da abordagem CoPILOT e tecnologia de controle compartilhado, incluindo as modificações necessárias.