- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02596659
Effectiviteit van radiale extracorporale schokgolftherapie op tenniselleboog
Achtergrond:
Tenniselleboog, ook bekend als laterale epicondylitis, is de ontstekingsstatus van de insertieplaats van de gemeenschappelijke strekpees naar de humerus. Het is meestal gerelateerd aan overmatig gebruik van lokale spieren. Radiale extracorporele schokgolftherapie (rESWT) is een niet-invasieve fysieke behandeling. Het past schokgolfenergie toe op de laesieplaats, bevordert de groei van microvasculariteit, induceert weefselherstel en verlicht zo het symptoom.
Het doel van deze studie is om het therapeutische effect van reSWT op een tenniselleboog te begrijpen.
Materiaal en methoden
- Onderwerpen: Er worden 30 patiënten geworven van de polikliniek fysische geneeskunde en de afdeling revalidatie.
- Duur: 2013.09.01-2015.05.31
- Methoden: De patiënten worden door loting willekeurig verdeeld in de experimentele groep en de controlegroep, met 15 patiënten in elke groep. Patiënten in de experimentele groep krijgen rESWT plus een routinematig revalidatieprogramma. Patiënten in de controlegroep krijgen schijn-shockwavetherapie plus een routinematig revalidatieprogramma.
- Beoordeling: Voordat de therapie begint, zullen patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria worden geëvalueerd met behulp van onderstaande hulpmiddelen:
- Algemene gegevens: leeftijd, geslacht, lichaamslengte, lichaamsgewicht, aangedane zijde, medische voorgeschiedenis
- Beoordeel de functie en symptomen van de bovenste extremiteit met een vragenlijst over handicaps van de arm, schouder en hand (DASH)
- Beoordeel de ernst van de pijn met de Visual Analogue Scale (VAS)
- Beoordeel de grijpkracht met de grijpkrachtdynamometer
- Meet de grootte van de scheur (indien aanwezig) van de gemeenschappelijke strekpees door middel van echografie en beoordeel de textuur van de gemeenschappelijke strekpees door middel van real-time sonoelastography (RTS)
Patiënten worden 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na het begin van de therapie gevolgd. Ze zullen opnieuw worden beoordeeld op de functie en symptomen van de bovenste ledematen, de ernst van de pijn, de grijpkracht en de presentatie op echografie en RTS.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kaohsiung city, Taiwan, 833
- Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Pijn aan de zijkant van de elleboog die > 3 maanden aanhoudt
- Pijn veroorzaakt door directe compressie op de laterale epicondylus of gemeenschappelijke strekpees, resistente polsextensie en pronatie in de elleboogextensiepositie, of statisch rekken van de gemeenschappelijke strekpees door de palmerflexie in polspronatie- en elleboogextensiepositie
Uitsluitingscriteria:
- Gegeneraliseerde inflammatoire artritis (bijv. reumatische artritis)
- Pijn aan het proximale deel van de aangedane arm (bijv. schouderpijn, nekpijn)
- Andere pijn dan elleboogpijn aan de aangedane arm
- Abnormaal neurogeen symptoom over de aangedane arm (bijv. radiculaire pijn, gevoelloosheid van de handen, hemiplegie)
- Wond- of huidlaesie aan de elleboog van de aangedane arm
- Zwangerschap
- Ernstige lokale of systemische infectie
- Maligniteit
- Coagulopathie
- Cardiale pacemaker
- Geschiedenis van chirurgische behandeling aan de elleboog van de aangedane arm
- Niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) oraal of topisch gebruikt in de elleboog van de aangedane arm in de afgelopen week
- Lokale steroïde-injectie in de elleboog van de aangedane arm in de afgelopen 3 maanden
- Gebruik van orale steroïden in de afgelopen 6 weken
- Weigering om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Verminderde zelfexpressie (bijv. dementie, afasie)
- Onvermogen/onwil om aan alle metingen deel te nemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: De experimentele groep
Deelnemers aan de experimentele groep kregen gedurende 3 weken radiale extracorporale schokgolftherapie (rESWT) plus fysiotherapie.
|
Elke deelnemer in de experimentele groep ontving rESWT gedurende 3 sessies, bestaande uit 2000 impulsen voor elke sessie, en één sessie per week gedurende 3 weken (in totaal werden 6000 schokgolven gegeven).
De pneumatische druk werd ingesteld op het maximaal toelaatbare niveau voor elke patiënt.
De frequentie van pulsen was ingesteld op 10 Hz.
Het fysiotherapieprogramma werd 3 keer per week uitgevoerd gedurende dezelfde 3 weken als rESWT, en bestond uit 5 minuten ultrasone diathermie, 15 minuten transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en 10 minuten therapeutische oefening, waaronder het strekken van de gemeenschappelijke strekspier van de pols. en zelfmassage.
|
|
Sham-vergelijker: De controlegroep
Deelnemers aan de controlegroep kregen gedurende 3 weken schijn-shockwavetherapie plus fysiotherapie.
|
Het fysiotherapieprogramma werd 3 keer per week uitgevoerd gedurende dezelfde 3 weken als rESWT, en bestond uit 5 minuten ultrasone diathermie, 15 minuten transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en 10 minuten therapeutische oefening, waaronder het strekken van de gemeenschappelijke strekspier van de pols. en zelfmassage.
Sham-shockwavetherapie werd gegeven door dezelfde fysioloog met dezelfde machine als de experimentele groep, met hetzelfde rESWT-protocol (3 sessies, 2000 impulsen voor elke sessie, één sessie per week gedurende 3 weken) en dezelfde frequentie (10 Hz) van impulsen, maar de pneumatische druk was ingesteld op 0,1 bar, met een vergelijkbaar geluid als de reguliere rESWT maar zonder daadwerkelijke energiegeleiding.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in pijnintensiteit
Tijdsspanne: Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
Deelnemers werd gevraagd om hun huidige pijnintensiteit, zoals veroorzaakt door de tenniselleboog, van 0-10 te beoordelen met behulp van de Visual Analogue Scale (VAS).
Als deelnemers een bilaterale tenniselleboog hadden, werd de kant met de ergste pijnintensiteit gekozen voor de beoordeling.
|
Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
|
Veranderingen in grijpkracht
Tijdsspanne: Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
De maximale grijpkracht van de aangedane arm werd beoordeeld met behulp van een grijpkrachtdynamometer.
Deelnemers werd gevraagd om de dynamometer 3 keer vast te pakken, met een rustinterval van 15 seconden, en het hoogste getal van de grijpkracht werd genoteerd.
|
Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
|
Veranderingen in de functie van de bovenste ledematen
Tijdsspanne: Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
Handicap en symptomen van de bovenste ledematen werden beoordeeld met behulp van de DASH-vragenlijst (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) in de Taiwanese versie.
|
Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
|
Veranderingen in de stijfheid van de gemeenschappelijke strekpees
Tijdsspanne: Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
De veranderingen in stijfheid van de gemeenschappelijke strekpees werden beoordeeld met sonoelastografie.
De beelden van sonoelastografie werden geïnterpreteerd met het aangepaste RTS-scoresysteem en geanalyseerd met kleurenhistogram.
|
Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de grootte van de traan binnen de gemeenschappelijke strekpees
Tijdsspanne: Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
Op het 2D-beeld was de gemeenschappelijke strekpees gelokaliseerd.
Als er een scheur was in de gemeenschappelijke strekpees, werden de diameters in de 3D-dimensie gemeten en werd de grootte van de scheur berekend als een sferoïde.
|
Bij baseline, 6 weken, 12 weken en 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tsung-Hsun Yang, MD, Kaohsiung Chang Cung Memorial Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gunduz R, Malas FU, Borman P, Kocaoglu S, Ozcakar L. Physical therapy, corticosteroid injection, and extracorporeal shock wave treatment in lateral epicondylitis. Clinical and ultrasonographical comparison. Clin Rheumatol. 2012 May;31(5):807-12. doi: 10.1007/s10067-012-1939-y. Epub 2012 Jan 27.
- Speed C. A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. Br J Sports Med. 2014 Nov;48(21):1538-42. doi: 10.1136/bjsports-2012-091961. Epub 2013 Aug 5.
- Kwon DR, Park GY, Lee SU, Chung I. Spastic cerebral palsy in children: dynamic sonoelastographic findings of medial gastrocnemius. Radiology. 2012 Jun;263(3):794-801. doi: 10.1148/radiol.12102478. Epub 2012 Apr 10.
- Khoury V, Cardinal E. "Tenomalacia": a new sonographic sign of tendinopathy? Eur Radiol. 2009 Jan;19(1):144-6. doi: 10.1007/s00330-008-1112-9. Epub 2008 Aug 2.
- De Zordo T, Lill SR, Fink C, Feuchtner GM, Jaschke W, Bellmann-Weiler R, Klauser AS. Real-time sonoelastography of lateral epicondylitis: comparison of findings between patients and healthy volunteers. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jul;193(1):180-5. doi: 10.2214/AJR.08.2020.
- Ahn KS, Kang CH, Hong SJ, Jeong WK. Ultrasound elastography of lateral epicondylosis: clinical feasibility of quantitative elastographic measurements. AJR Am J Roentgenol. 2014 May;202(5):1094-9. doi: 10.2214/AJR.13.11003.
- Spacca G, Necozione S, Cacchio A. Radial shock wave therapy for lateral epicondylitis: a prospective randomised controlled single-blind study. Eura Medicophys. 2005 Mar;41(1):17-25.
- Ilieva EM, Minchev RM, Petrova NS. Radial shock wave therapy in patients with lateral epicondylitis. Folia Med (Plovdiv). 2012 Jul-Sep;54(3):35-41. doi: 10.2478/v10153-011-0095-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RESWTonLE201309
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .