- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02721615
Gewonde ruggenmergdrukevaluatie (ISCoPE)
Evaluatie van het mogelijke nadelige effect van druk na ruggenmergletsel
Ongeveer duizend mensen per jaar in het Verenigd Koninkrijk overleven een dwarslaesie, maar blijven verlamd of rolstoelgebonden. De jaarlijkse zorgkosten voor slachtoffers van dwarslaesie bedragen meer dan een half miljard pond. We stellen voor dat na een dwarslaesie de druk op het ruggenmerg op de plaats van de verwonding toeneemt, waardoor het ruggenmerg verder beschadigd raakt door secundaire ischemie. De waarde van het meten en verminderen van de ruggenmergdruk na een dwarslaesie is onbekend.
Het gewonde ruggenmerg wordt samengedrukt door slechte uitlijning van het bot en zwelling van het ruggenmerg. Het huidige beheer omvat het opnieuw uitlijnen en fixeren van de botfragmenten met behulp van metalen schroeven, staven en platen. Onze hypothese is dat: 1. Herschikking van het bot alleen de gezwollen streng niet voldoende decomprimeert, die samengedrukt blijft tegen de omliggende dura. 2. Dat duraplastiek de druk in het ruggenmerg effectiever vermindert dan alleen een herschikking van het bot. 3. Gelokaliseerde hypothermie vermindert de druk in het ruggenmerg en verbetert de stofwisseling.
We zullen een nieuwe methode ontwikkelen om na een dwarslaesie de druk op het ruggenmerg en het metabolisme op de plek van de verwonding te meten en te bepalen of de druk in het ruggenmerg stijgt, hoe lang en met welke impact op het metabolisme van het ruggenmerg.
Dit is een pilotstudie om uit te zoeken of de druk op het ruggenmerg en het metabolisme kunnen worden gemeten na een dwarslaesie en of ze worden beïnvloed door behandelkeuzes. We zullen onderzoeken of de perfusiedruk van het ruggenmerg correleert met klinische uitkomsten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Marios C Papadopoulos, MD
- Telefoonnummer: 0208 7254179
- E-mail: mpapadop@sgul.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Samira Saadoun, PhD
- Telefoonnummer: 0208 7254179
- E-mail: ssaadoun@sgul.ac.uk
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW17 0RE
- Werving
- St George's, University of London
-
Contact:
- Marios C Papadopoulos, MD
- Telefoonnummer: 0208 7254179
- E-mail: mpapadop@sgul.ac.uk
-
Contact:
- Samira Saadoun, PhD
- Telefoonnummer: 0208 7254179
- E-mail: ssaadoun@sgul.ac.uk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Diagnose van traumatisch ruggenmergletsel American Spinal Injuries Association graad A-C ruggenmergletsel Aanwezig binnen 72 uur na letsel Capaciteit om toestemming te geven voor onderzoek
Uitsluitingscriteria:
Gelijktijdige ernstige comorbiditeit die waarschijnlijk de uitkomst beïnvloedt Ander ernstig gelijktijdig letsel dat waarschijnlijk de uitkomst beïnvloedt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laminectomie
Vergelijking van botdecompressie versus geen decompressie voor het verminderen van intraspinale druk
|
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Duraplastie
Uitbreiding van duraplastie versus geen duraplastie voor het verminderen van de intraspinale druk
|
Andere namen:
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypothermie
Gelokaliseerde onderkoeling voor het verminderen van intra-spinale druk en het verbeteren van het ruggenmergmetabolisme
|
Andere namen:
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intra spinale druk
Tijdsspanne: 0-7 dagen
|
Intraspinale druk gemeten gedurende maximaal 7 dagen met behulp van een subdurale sonde
|
0-7 dagen
|
|
Spinale metabolieten
Tijdsspanne: 0-7 dagen
|
Metabolieten van het ruggenmerg gemeten met behulp van een microdialysesonde
|
0-7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marios C Papadopoulos, MD, St George's, University of London
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Werndle MC, Zoumprouli A, Sedgwick P, Papadopoulos MC. Variability in the treatment of acute spinal cord injury in the United Kingdom: results of a national survey. J Neurotrauma. 2012 Mar 20;29(5):880-8. doi: 10.1089/neu.2011.2038. Epub 2011 Oct 26.
- Phang I, Mada M, Kolias AG, Newcombe VF, Trivedi RA, Carpenter A, Hawkes RC, Papadopoulos MC. Magnetic Resonance Imaging of the Codman Microsensor Transducer Used for Intraspinal Pressure Monitoring: Findings From the Injured Spinal Cord Pressure Evaluation Study. Spine (Phila Pa 1976). 2016 May;41(10):E605-10. doi: 10.1097/BRS.0000000000001334.
- Varsos GV, Werndle MC, Czosnyka ZH, Smielewski P, Kolias AG, Phang I, Saadoun S, Bell BA, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Czosnyka M. Intraspinal pressure and spinal cord perfusion pressure after spinal cord injury: an observational study. J Neurosurg Spine. 2015 Dec;23(6):763-71. doi: 10.3171/2015.3.SPINE14870. Epub 2015 Aug 14.
- Phang I, Papadopoulos MC. Intraspinal Pressure Monitoring in a Patient with Spinal Cord Injury Reveals Different Intradural Compartments: Injured Spinal Cord Pressure Evaluation (ISCoPE) Study. Neurocrit Care. 2015 Dec;23(3):414-8. doi: 10.1007/s12028-015-0153-6.
- Phang I, Werndle MC, Saadoun S, Varsos G, Czosnyka M, Zoumprouli A, Papadopoulos MC. Expansion duroplasty improves intraspinal pressure, spinal cord perfusion pressure, and vascular pressure reactivity index in patients with traumatic spinal cord injury: injured spinal cord pressure evaluation study. J Neurotrauma. 2015 Jun 15;32(12):865-74. doi: 10.1089/neu.2014.3668. Epub 2015 May 4.
- Werndle MC, Saadoun S, Phang I, Czosnyka M, Varsos GV, Czosnyka ZH, Smielewski P, Jamous A, Bell BA, Zoumprouli A, Papadopoulos MC. Monitoring of spinal cord perfusion pressure in acute spinal cord injury: initial findings of the injured spinal cord pressure evaluation study*. Crit Care Med. 2014 Mar;42(3):646-55. doi: 10.1097/CCM.0000000000000028.
- Gallagher MJ, Zoumprouli A, Phang I, Schwab JM, Kopp MA, Liebscher T, Papadopoulos MC, Saadoun S. Markedly Deranged Injury Site Metabolism and Impaired Functional Recovery in Acute Spinal Cord Injury Patients With Fever. Crit Care Med. 2018 Jul;46(7):1150-1157. doi: 10.1097/CCM.0000000000003134.
- Chen S, Smielewski P, Czosnyka M, Papadopoulos MC, Saadoun S. Continuous Monitoring and Visualization of Optimum Spinal Cord Perfusion Pressure in Patients with Acute Cord Injury. J Neurotrauma. 2017 Nov 1;34(21):2941-2949. doi: 10.1089/neu.2017.4982. Epub 2017 May 24.
- Saadoun S, Chen S, Papadopoulos MC. Intraspinal pressure and spinal cord perfusion pressure predict neurological outcome after traumatic spinal cord injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 May;88(5):452-453. doi: 10.1136/jnnp-2016-314600. Epub 2016 Nov 18. No abstract available.
- Chen S, Phang I, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Metabolic profile of injured human spinal cord determined using surface microdialysis. J Neurochem. 2016 Dec;139(5):700-705. doi: 10.1111/jnc.13854. Epub 2016 Oct 11.
- Hogg FRA, Kearney S, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Acute Spinal Cord Injury: Correlations and Causal Relations Between Intraspinal Pressure, Spinal Cord Perfusion Pressure, Lactate-to-Pyruvate Ratio, and Limb Power. Neurocrit Care. 2021 Feb;34(1):121-129. doi: 10.1007/s12028-020-00988-2.
- Gallagher MJ, Hogg FRA, Kearney S, Kopp MA, Blex C, Serdani L, Sherwood O, Schwab JM, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Effects of local hypothermia-rewarming on physiology, metabolism and inflammation of acutely injured human spinal cord. Sci Rep. 2020 May 15;10(1):8125. doi: 10.1038/s41598-020-64944-y.
- Hogg FRA, Gallagher MJ, Kearney S, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Acute Spinal Cord Injury: Monitoring Lumbar Cerebrospinal Fluid Provides Limited Information about the Injury Site. J Neurotrauma. 2020 May 1;37(9):1156-1164. doi: 10.1089/neu.2019.6789. Epub 2020 Apr 1.
- Saadoun S, Papadopoulos MC. Targeted Perfusion Therapy in Spinal Cord Trauma. Neurotherapeutics. 2020 Apr;17(2):511-521. doi: 10.1007/s13311-019-00820-6.
- Gallagher MJ, Lopez DM, Sheen HV, Hogg FRA, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Heterogeneous effect of increasing spinal cord perfusion pressure on sensory evoked potentials recorded from acutely injured human spinal cord. J Crit Care. 2020 Apr;56:145-151. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.019. Epub 2019 Dec 23.
- Gallagher MJ, Hogg FRA, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Spinal Cord Blood Flow in Patients with Acute Spinal Cord Injuries. J Neurotrauma. 2019 Mar 19;36(6):919-929. doi: 10.1089/neu.2018.5961. Epub 2018 Nov 16.
- Hogg FRA, Gallagher MJ, Chen S, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Predictors of Intraspinal Pressure and Optimal Cord Perfusion Pressure After Traumatic Spinal Cord Injury. Neurocrit Care. 2019 Apr;30(2):421-428. doi: 10.1007/s12028-018-0616-7.
- Chen S, Gallagher MJ, Hogg F, Papadopoulos MC, Saadoun S. Visibility Graph Analysis of Intraspinal Pressure Signal Predicts Functional Outcome in Spinal Cord Injured Patients. J Neurotrauma. 2018 Dec 15;35(24):2947-2956. doi: 10.1089/neu.2018.5775. Epub 2018 Sep 27.
- Chen S, Gallagher MJ, Papadopoulos MC, Saadoun S. Non-linear Dynamical Analysis of Intraspinal Pressure Signal Predicts Outcome After Spinal Cord Injury. Front Neurol. 2018 Jun 26;9:493. doi: 10.3389/fneur.2018.00493. eCollection 2018.
- Visagan R, Hogg FRA, Gallagher MJ, Kearney S, Zoumprouli A, Papadopoulos MC, Saadoun S. Monitoring Spinal Cord Tissue Oxygen in Patients With Acute, Severe Traumatic Spinal Cord Injuries. Crit Care Med. 2022 May 1;50(5):e477-e486. doi: 10.1097/CCM.0000000000005433. Epub 2022 Jan 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 09.0151
- 10/H0807/23 (REGISTRATIE: Research ethics commitee - Camberwell St Giles)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .