Druckbewertung des verletzten Rückenmarks (ISCoPE)

Etwa tausend Menschen im Vereinigten Königreich überleben jedes Jahr eine Rückenmarksverletzung, bleiben aber gelähmt oder an den Rollstuhl gefesselt. Die jährlichen Pflegekosten für Rückenmarksverletzungen belaufen sich auf mehr als eine halbe Milliarde Pfund. Wir schlagen vor, dass nach einer Rückenmarksverletzung der Rückenmarksdruck an der Verletzungsstelle ansteigt und das Rückenmark durch sekundäre Ischämie weiter geschädigt wird. Der Wert der Messung und Reduzierung des Rückenmarksdrucks nach einer Rückenmarksverletzung ist unbekannt.

Das verletzte Rückenmark wird durch Knochenfehlstellung und Rückenmarksschwellung komprimiert. Die derzeitige Behandlung umfasst die Neuausrichtung und Fixierung der Knochenfragmente mit Metallschrauben, -stäben und -platten. Wir gehen von folgenden Hypothesen aus: 1. Die knöcherne Neuausrichtung allein dekomprimiert das geschwollene Rückenmark nicht ausreichend, da es gegen die umgebende Dura gedrückt bleibt. 2. Dass die Duraplastik den intraspinalen Druck effektiver reduziert als die Neuausrichtung des Knochens allein. 3. Lokalisierte Hypothermie reduziert den intraspinalen Druck und verbessert den Stoffwechsel.

Wir werden eine neuartige Methode entwickeln, um den Rückenmarksdruck und -stoffwechsel an der Verletzungsstelle nach einer Rückenmarksverletzung zu messen und festzustellen, ob, wie lange und mit welchen Auswirkungen auf den Rückenmarksstoffwechsel der Rückenmarksdruck ansteigt.

Dies ist eine Pilotstudie, um herauszufinden, ob Rückenmarksdruck und -stoffwechsel nach einer Rückenmarksverletzung gemessen werden können und ob sie durch Behandlungsentscheidungen beeinflusst werden. Wir werden untersuchen, ob der Perfusionsdruck des Rückenmarks mit den klinischen Ergebnissen korreliert.