Оценка давления на поврежденный спинной мозг (ISCoPE)

Около тысячи человек в год в Соединенном Королевстве выживают после травмы спинного мозга, но остаются парализованными или прикованными к инвалидному креслу. Ежегодные расходы на лечение пострадавших от травм спинного мозга составляют более полумиллиарда фунтов стерлингов. Мы предполагаем, что после травмы спинного мозга давление спинного мозга в месте повреждения повышается, что приводит к дальнейшему повреждению спинного мозга за счет вторичной ишемии. Ценность измерения и снижения давления в спинном мозге после повреждения спинного мозга неизвестна.

Поврежденный спинной мозг сдавливается из-за смещения костей и отека спинного мозга. Текущее лечение включает в себя повторное выравнивание и фиксацию костных фрагментов с помощью металлических винтов, стержней и пластин. Мы предполагаем, что: 1. Одно только выравнивание костей не приводит к адекватной декомпрессии набухшего спинного мозга, который остается прижатым к окружающей твердой мозговой оболочке. 2. Пластика твердой мозговой оболочки снижает внутриспинальное давление более эффективно, чем одна только коррекция кости. 3. Локальная гипотермия снижает внутриспинное давление и улучшает обмен веществ.

Мы разработаем новый метод измерения давления в спинном мозге и метаболизма в месте повреждения после травмы спинного мозга и определим, повышается ли давление в спинном мозге, как долго и как это влияет на метаболизм в спинном мозге.

Это пилотное исследование, чтобы выяснить, можно ли измерить давление и метаболизм спинного мозга после травмы спинного мозга и влияет ли на них выбор лечения. Мы проверим, коррелирует ли перфузионное давление спинного мозга с клиническими исходами.