Évaluation de la pression de la moelle épinière blessée (ISCoPE)

Environ un millier de personnes par an au Royaume-Uni survivent à une lésion de la moelle épinière mais restent paralysées ou en fauteuil roulant. Le coût annuel des soins pour les victimes de lésions médullaires s'élève à plus d'un demi-milliard de livres. Nous proposons qu'après une lésion de la moelle épinière, la pression de la moelle au niveau du site de la lésion augmente, endommageant davantage la moelle épinière par ischémie secondaire. La valeur de la mesure et de la réduction de la pression médullaire après une lésion de la moelle épinière est inconnue.

La moelle épinière lésée est comprimée par un mauvais alignement osseux et un gonflement de la moelle. La prise en charge actuelle consiste à réaligner et à fixer les fragments osseux à l'aide de vis, de tiges et de plaques métalliques. Nous émettons l'hypothèse que : 1. Le réalignement osseux seul ne décomprime pas adéquatement la moelle enflée, qui reste comprimée contre la dure-mère environnante. 2. Cette duraplastie réduit la pression intra-rachidienne plus efficacement que le réalignement osseux seul. 3. L'hypothermie localisée réduit la pression intra-rachidienne et améliore le métabolisme.

Nous allons développer une nouvelle méthode pour mesurer la pression et le métabolisme de la moelle épinière au site de la lésion après une lésion de la moelle épinière et déterminer si la pression de la moelle augmente, pendant combien de temps et avec quel impact sur le métabolisme de la moelle épinière.

Il s'agit d'une étude pilote visant à déterminer si la pression et le métabolisme de la moelle épinière peuvent être mesurés après une lésion de la moelle épinière et s'ils sont affectés par les choix de traitement. Nous examinerons si la pression de perfusion de la moelle épinière est en corrélation avec les résultats cliniques.