- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02796846
De Association of CPAP Compliance Study
De associatie van CPAP-naleving en nachtelijke hypoxemie in de perioperatieve periode
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Obstructieve slaapapneu (OSA) is een veel voorkomende slaapgerelateerde ademhalingsstoornis. CPAP is gevestigd als de eerstelijnsbehandeling voor OSA-patiënten met een verbetering van de kwaliteit van leven en een significante vermindering van de incidentie van cardiovasculaire voorvallen. Het bewijs voor de werkzaamheid van CPAP in de perioperatieve periode ontbreekt echter grotendeels. Een prospectieve cohortstudie uitgevoerd door Brar et al. ontdekte dat ondanks het gebruik van voorgeschreven CPAP-therapie, 18% van de OSA-patiënten hypoxisch werd in de nacht na de operatie en zij pleitten voor postoperatieve oximetriemonitoring bij met CPAP behandelde OSA-chirurgische patiënten.
De onderzoekers willen het effect van CPAP-compliance bepalen bij het verminderen van postoperatieve hypoxie en andere complicaties bij chirurgische patiënten met OSA. De resultaten van deze studie zouden waardevolle gegevens opleveren over het percentage niet-naleving van CPAP bij chirurgische patiënten met een voorgeschiedenis van gediagnosticeerde OSA en een CPAP-voorschrift en de impact van niet-naleving van CPAP op postoperatieve resultaten, met name zuurstofverzadiging.
In deze studie zullen alle gediagnosticeerde OSA-chirurgische patiënten met of zonder een CPAP-voorschrift worden benaderd voor geïnformeerde toestemming om zich in te schrijven voor de studie. Alle deelnemers aan de studie zullen worden gecontroleerd op O2-desaturatie door thuis een polspulsoximeter te gebruiken gedurende één nacht preoperatief en de eerste 3 nachten postoperatief in het ziekenhuis.
De ingeschreven proefpersonen brengen hun eigen CPAP-eenheden (gecertificeerd door de technische afdeling van het ziekenhuis volgens het ziekenhuisbeleid) en masker mee naar het ziekenhuis. De OSA-patiënten zonder CPAP-voorschrift zullen perioperatief worden opgevolgd om de ernst van hun OSA te bepalen en om de reden van het niet voorschrijven van CPAP vast te stellen.
Pre- en postoperatieve CPAP-gebruiksgegevens worden verzameld door de patiënt te interviewen, de kaart te bekijken en de monitoring op te nemen in het slimme CPAP-apparaat.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Alle volwassen chirurgische patiënten (>18 jaar) met een diagnose van OSA met of zonder CPAP-voorschrift.
Gepland voor een niet-cardiale operatie (algemene chirurgie, orthopedie, urologie, plastische chirurgie en wervelkolom) die naar verwachting een postoperatieve ziekenhuisopname van meer dan één nacht zal vereisen.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle volwassen chirurgische patiënten (>18 jaar) met een diagnose van OSA met of zonder CPAP-voorschrift.
- Gepland voor een niet-cardiale operatie (algemene chirurgie, orthopedie, urologie, plastische chirurgie en wervelkolom) die naar verwachting een postoperatieve ziekenhuisopname van meer dan één nacht zal vereisen.
Uitsluitingscriteria:
- Ze willen of kunnen geen geïnformeerde toestemming geven voor het onderzoek.
- Ze krijgen preoperatief extra zuurstof (overdag of 's nachts).
- Ze zijn zwanger.
- Chirurgie omvatte tonsillectomie, septoplastie, uvuloplastie, faryngoplastie, tracheostomie of langdurige (> 48 uur) postoperatieve mechanische beademing van de longen wordt verwacht. Deze procedures/interventies zullen waarschijnlijk de ernst van OSA genezen of op zijn minst wijzigen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
CPAP-receptgroep
Patiënten met een CPAP-voorschrift (zowel compliant als non-compliant)
|
|
Zonder CPAP-voorschrift
Patiënten zonder CPAP-voorschrift om aan onze primaire doelen/doelstellingen te voldoen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CPAP-naleving
Tijdsspanne: (gemiddeld CPAP-gebruik ≥ 4 uur / nacht).
|
CPAP-naleving (gemiddeld CPAP-gebruik ≥ 4 uur / nacht)
|
(gemiddeld CPAP-gebruik ≥ 4 uur / nacht).
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y. Oxygen desaturation index from nocturnal oximetry: a sensitive and specific tool to detect sleep-disordered breathing in surgical patients. Anesth Analg. 2012 May;114(5):993-1000. doi: 10.1213/ANE.0b013e318248f4f5. Epub 2012 Feb 24.
- Squadrone V, Coha M, Cerutti E, Schellino MM, Biolino P, Occella P, Belloni G, Vilianis G, Fiore G, Cavallo F, Ranieri VM; Piedmont Intensive Care Units Network (PICUN). Continuous positive airway pressure for treatment of postoperative hypoxemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Feb 2;293(5):589-95. doi: 10.1001/jama.293.5.589.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002 May 1;165(9):1217-39. doi: 10.1164/rccm.2109080.
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1046-53. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71141-7.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Galatius-Jensen S, Hansen J, Rasmussen V, Bildsoe J, Therboe M, Rosenberg J. Nocturnal hypoxaemia after myocardial infarction: association with nocturnal myocardial ischaemia and arrhythmias. Br Heart J. 1994 Jul;72(1):23-30. doi: 10.1136/hrt.72.1.23.
- Kaw R, Chung F, Pasupuleti V, Mehta J, Gay PC, Hernandez AV. Meta-analysis of the association between obstructive sleep apnoea and postoperative outcome. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):897-906. doi: 10.1093/bja/aes308. Epub 2012 Sep 6.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Singh M, Liao P, Kobah S, Wijeysundera DN, Shapiro C, Chung F. Proportion of surgical patients with undiagnosed obstructive sleep apnoea. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):629-36. doi: 10.1093/bja/aes465. Epub 2012 Dec 19.
- Catley DM, Thornton C, Jordan C, Lehane JR, Royston D, Jones JG. Pronounced, episodic oxygen desaturation in the postoperative period: its association with ventilatory pattern and analgesic regimen. Anesthesiology. 1985 Jul;63(1):20-8. doi: 10.1097/00000542-198507000-00004.
- Esclamado RM, Glenn MG, McCulloch TM, Cummings CW. Perioperative complications and risk factors in the surgical treatment of obstructive sleep apnea syndrome. Laryngoscope. 1989 Nov;99(11):1125-9. doi: 10.1288/00005537-198911000-00004.
- Kaw R, Pasupuleti V, Walker E, Ramaswamy A, Foldvary-Schafer N. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea. Chest. 2012 Feb;141(2):436-441. doi: 10.1378/chest.11-0283. Epub 2011 Aug 25.
- Hwang D, Shakir N, Limann B, Sison C, Kalra S, Shulman L, Souza Ade C, Greenberg H. Association of sleep-disordered breathing with postoperative complications. Chest. 2008 May;133(5):1128-34. doi: 10.1378/chest.07-1488. Epub 2008 Mar 13.
- Liao P, Yegneswaran B, Vairavanathan S, Zilberman P, Chung F. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea: a retrospective matched cohort study. Can J Anaesth. 2009 Nov;56(11):819-28. doi: 10.1007/s12630-009-9190-y.
- Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):173-8. doi: 10.1513/pats.200708-119MG.
- Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999 Aug 1;22(5):667-89. No abstract available.
- Kribbs NB, Pack AI, Kline LR, Smith PL, Schwartz AR, Schubert NM, Redline S, Henry JN, Getsy JE, Dinges DF. Objective measurement of patterns of nasal CPAP use by patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis. 1993 Apr;147(4):887-95. doi: 10.1164/ajrccm/147.4.887.
- Parish JM, Somers VK. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease. Mayo Clin Proc. 2004 Aug;79(8):1036-46. doi: 10.4065/79.8.1036.
- Chung F, Elsaid H. Screening for obstructive sleep apnea before surgery: why is it important? Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Jun;22(3):405-11. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832a96e2.
- Gupta RM, Parvizi J, Hanssen AD, Gay PC. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea syndrome undergoing hip or knee replacement: a case-control study. Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):897-905. doi: 10.4065/76.9.897.
- Chung F, Ward B, Ho J, Yuan H, Kayumov L, Shapiro C. Preoperative identification of sleep apnea risk in elective surgical patients, using the Berlin questionnaire. J Clin Anesth. 2007 Mar;19(2):130-4. doi: 10.1016/j.jclinane.2006.08.006.
- Keamy MF 3rd, Cadieux RJ, Kofke WA, Kales A. The occurrence of obstructive sleep apnea in a recovery room patient. Anesthesiology. 1987 Feb;66(2):232-4. doi: 10.1097/00000542-198702000-00023. No abstract available.
- Lamarche Y, Martin R, Reiher J, Blaise G. The sleep apnoea syndrome and epidural morphine. Can Anaesth Soc J. 1986 Mar;33(2):231-3. doi: 10.1007/BF03010837.
- Nishino T, Shirahata M, Yonezawa T, Honda Y. Comparison of changes in the hypoglossal and the phrenic nerve activity in response to increasing depth of anesthesia in cats. Anesthesiology. 1984 Jan;60(1):19-24. doi: 10.1097/00000542-198401000-00005.
- Sollevi A, Lindahl SG. Hypoxic and hypercapnic ventilatory responses during isoflurane sedation and anaesthesia in women. Acta Anaesthesiol Scand. 1995 Oct;39(7):931-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.1995.tb04200.x.
- Chung F, Liao P, Yegneswaran B, Shapiro CM, Kang W. Postoperative changes in sleep-disordered breathing and sleep architecture in patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):287-98. doi: 10.1097/ALN.0000000000000040.
- Memtsoudis S, Liu SS, Ma Y, Chiu YL, Walz JM, Gaber-Baylis LK, Mazumdar M. Perioperative pulmonary outcomes in patients with sleep apnea after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):113-21. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182009abf. Epub 2010 Nov 16.
- Mokhlesi B. Empiric postoperative autotitrating positive airway pressure therapy: generating evidence in the perioperative care of patients at risk for obstructive sleep apnea. Chest. 2013 Jul;144(1):5-7. doi: 10.1378/chest.13-0017. No abstract available.
- Gilmartin GS, Tamisier R, Curley M, Weiss JW. Ventilatory, hemodynamic, sympathetic nervous system, and vascular reactivity changes after recurrent nocturnal sustained hypoxia in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Aug;295(2):H778-85. doi: 10.1152/ajpheart.00653.2007. Epub 2008 Jun 6.
- Fletcher EC. Hypertension in patients with sleep apnoea, a combined effect? Thorax. 2000 Sep;55(9):726-8. doi: 10.1136/thorax.55.9.726. No abstract available.
- Rosenberg J, Ullstad T, Rasmussen J, Hjorne FP, Poulsen NJ, Goldman MD. Time course of postoperative hypoxaemia. Eur J Surg. 1994 Mar;160(3):137-43.
- Kehlet H, Rosenberg J. Late post-operative hypoxaemia and organ dysfunction. Eur J Anaesthesiol Suppl. 1995 May;10:31-4.
- Lam B, Sam K, Mok WY, Cheung MT, Fong DY, Lam JC, Lam DC, Yam LY, Ip MS. Randomised study of three non-surgical treatments in mild to moderate obstructive sleep apnoea. Thorax. 2007 Apr;62(4):354-9. doi: 10.1136/thx.2006.063644. Epub 2006 Nov 22.
- Weingarten TN, Flores AS, McKenzie JA, Nguyen LT, Robinson WB, Kinney TM, Siems BT, Wenzel PJ, Sarr MG, Marienau MS, Schroeder DR, Olson EJ, Morgenthaler TI, Warner DO, Sprung J. Obstructive sleep apnoea and perioperative complications in bariatric patients. Br J Anaesth. 2011 Jan;106(1):131-9. doi: 10.1093/bja/aeq290. Epub 2010 Oct 18.
- Liao P, Luo Q, Elsaid H, Kang W, Shapiro CM, Chung F. Perioperative auto-titrated continuous positive airway pressure treatment in surgical patients with obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):837-47. doi: 10.1097/ALN.0b013e318297d89a. Erratum In: Anesthesiology. 2014 May;120(5):1302. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1302.
- Kohler M, Smith D, Tippett V, Stradling JR. Predictors of long-term compliance with continuous positive airway pressure. Thorax. 2010 Sep;65(9):829-32. doi: 10.1136/thx.2010.135848.
- Mehta V, Subramanyam R, Shapiro CM, Chung F. Health effects of identifying patients with undiagnosed obstructive sleep apnea in the preoperative clinic: a follow-up study. Can J Anaesth. 2012 Jun;59(6):544-55. doi: 10.1007/s12630-012-9694-8. Epub 2012 Mar 30.
- Reeves-Hoche MK, Meck R, Zwillich CW. Nasal CPAP: an objective evaluation of patient compliance. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jan;149(1):149-54. doi: 10.1164/ajrccm.149.1.8111574.
- O'Gorman SM, Gay PC, Morgenthaler TI. Does autotitrating positive airway pressure therapy improve postoperative outcome in patients at risk for obstructive sleep apnea syndrome? A randomized controlled clinical trial. Chest. 2013 Jul;144(1):72-78. doi: 10.1378/chest.12-0989.
- Guralnick AS, Pant M, Minhaj M, Sweitzer BJ, Mokhlesi B. CPAP adherence in patients with newly diagnosed obstructive sleep apnea prior to elective surgery. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):501-6. doi: 10.5664/jcsm.2140.
- Richard W, Kox D, den Herder C, Laman M, van Tinteren H, de Vries N. The role of sleep position in obstructive sleep apnea syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006 Oct;263(10):946-50. doi: 10.1007/s00405-006-0090-2. Epub 2006 Jun 27.
- Charbonneau M, Marin JM, Olha A, Kimoff RJ, Levy RD, Cosio MG. Changes in obstructive sleep apnea characteristics through the night. Chest. 1994 Dec;106(6):1695-701. doi: 10.1378/chest.106.6.1695.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. Validation of the Berlin questionnaire and American Society of Anesthesiologists checklist as screening tools for obstructive sleep apnea in surgical patients. Anesthesiology. 2008 May;108(5):822-30. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d91b5.
- Chung F, Yegneswaran B, Herrera F, Shenderey A, Shapiro CM. Patients with difficult intubation may need referral to sleep clinics. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):915-20. doi: 10.1213/ane.0b013e31817bd36f.
- Chung F, Liao P, Sun Y, Amirshahi B, Fazel H, Shapiro CM, Elsaid H. Perioperative practical experiences in using a level 2 portable polysomnography. Sleep Breath. 2011 Sep;15(3):367-75. doi: 10.1007/s11325-010-0340-9. Epub 2010 Mar 16.
- Ramakant Sharma ISB. CPAP for Obstructive Sleep Apnea in the Post-Operative Setting: An Oximetry Evaluation Study. J Sleep Disord Ther 2013;02.
- Suen C, Wong J, Warsame K, Subramani Y, Panzarella T, Waseem R, Auckley D, Chaudhry R, Islam S, Chung F. Perioperative adherence to continuous positive airway pressure and its effect on postoperative nocturnal hypoxemia in obstructive sleep apnea patients: a prospective cohort study. BMC Anesthesiol. 2021 May 11;21(1):142. doi: 10.1186/s12871-021-01371-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Version date: October 6, 2017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .