- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02910063
Onderzoek ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van blinatumomab bij proefpersonen met recidiverende/refractaire (R/R) agressieve B-cel NHL
Een fase 2/3 multicenteronderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van blinatumomab te evalueren bij proefpersonen met recidiverend/refractair agressief B-cel non-hodgkinlymfoom
Dit is een open-label fase 2/3-onderzoek in meerdere centra waarin blinatumomab-monotherapie wordt getest voor de behandeling van proefpersonen met recidiverende/refractaire (R/R) agressieve B-NHL die geen CMR bereikten na 2 cycli van standaard op platina gebaseerde chemotherapieregimes toegediend als S1. Deze studie omvat meerdere tussentijdse analyses voor nutteloosheid, werkzaamheid en ongeblindeerde herschatting van de steekproefomvang. In het fase 3-deel van de studie wordt blinatumomab vergeleken met Investigator's Choice-chemotherapie.
In maart 2019 besluit genomen om niet door te gaan met fase 3.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label fase 2/3-onderzoek in meerdere centra waarin blinatumomab-monotherapie wordt getest voor de behandeling van proefpersonen met R/R-agressieve B-NHL die geen CMR bereiken na standaard op platina gebaseerde chemotherapieregimes toegediend als S1. Deze studie omvat meerdere tussentijdse analyses voor nutteloosheid, werkzaamheid en ongeblindeerde herschatting van de steekproefomvang. In het fase 3-deel van de studie zal blinatumomab worden vergeleken met IC-chemotherapie. +/- 3 dagen) veiligheidsopvolging en follow-up op lange termijn die wordt afgesloten met de definitieve analyse van de fase 3-component, geschat op 30 maanden na de start van de fase 3-component. Voor de fase 3-component zal het onderzoek bestaan uit een screeningperiode van maximaal 28 dagen, een behandelingsperiode van maximaal ongeveer 168 dagen, een veiligheidsbezoek van 30 dagen en een follow-up op lange termijn. De follow-up op lange termijn zal eindigen met de uiteindelijke analyse. In de fase 2-component zullen de ingeschreven proefpersonen blinatumomab monotherapie krijgen. In de fase 3-component worden ingeschreven proefpersonen in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd naar blinatumomab of IC-chemotherapie.
In maart 2019 besluit genomen om niet door te gaan met fase 3.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australië, 2065
- Research Site
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australië, 4029
- Research Site
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australië, 3004
- Research Site
-
Parkville, Victoria, Australië, 3052
- Research Site
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australië, 6150
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, België, 1200
- Research Site
-
Gent, België, 9000
- Research Site
-
Leuven, België, 3000
- Research Site
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Research Site
-
-
-
-
-
Bergamo, Italië, 24127
- Research Site
-
Firenze, Italië, 50134
- Research Site
-
Genova, Italië, 16132
- Research Site
-
Palermo, Italië, 90146
- Research Site
-
Pisa, Italië, 56100
- Research Site
-
Roma, Italië, 00161
- Research Site
-
Udine, Italië, 33100
- Research Site
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00918
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanje, 28034
- Research Site
-
Madrid, Spanje, 28041
- Research Site
-
Murcia, Spanje, 30008
- Research Site
-
-
Andalucía
-
Cordoba, Andalucía, Spanje, 14004
- Research Site
-
-
Castilla León
-
Valladolid, Castilla León, Spanje, 47012
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanje, 08025
- Research Site
-
-
Galicia
-
Santiago de Compostela, Galicia, Spanje, 15706
- Research Site
-
-
-
-
-
Bristol, Verenigd Koninkrijk, BS2 8ED
- Research Site
-
Nottingham, Verenigd Koninkrijk, NG5 1PB
- Research Site
-
Sheffield, Verenigd Koninkrijk, S10 2JF
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Biopsie bewezen agressief B-cel non-Hodgkin-lymfoom (B-NHL), waaronder diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) niet anders gespecificeerd (NOS), folliculair lymfoom Graad 3B, PMBCL, T-celrijk B-cellymfoom, of DLBCL dat de transformatie van indolent non-Hodgkin-lymfoom (NHL) vertegenwoordigt (inclusief folliculair, marginale zone en lymfoplasmacytoïde lymfoom), met uitzondering van chronische lymfatische leukemie of Hodgkin-lymfoom. De volgende histologieën komen niet in aanmerking:
- Lymfoblastisch lymfoom
- Burkitt-lymfoom
- Mantelcellymfoom Elke histologie die niet specifiek wordt vermeld, moet worden besproken met de medische monitor.
- Refractaire (geen eerdere CR/CMR) of recidiverende (eerdere CMR) na eerstelijnsbehandeling van standaard multi-agent chemotherapie die een anthracycline EN een goedgekeurd anti-CD20 middel bevat. Voor proefpersonen met refractaire ziekte die radiotherapie hebben gekregen, moet PET-positiviteit niet minder dan 6 weken na de laatste dosis radiotherapie worden aangetoond
- Biopsie bewezen bevestiging van recidiverende ziekte.
- Kreeg minimaal 2 cycli van standaardbehandeling op platina gebaseerde chemotherapie in de S1-setting en had een respons van progressieve metabole ziekte (PMD), geen metabole respons (NMR), partiële metabole respons (PMR) zoals centraal beoordeeld door PET-/ CT-scan of ten minste 1 cyclus S1-chemotherapie ontvangen en bewijs van PMD zoals centraal beoordeeld. Er moet een pre-salvage-scan worden ingediend bij de centrale lezer als een proefpersoon slechts 1 cyclus pre-salvage-chemotherapie heeft gehad.
- Radiografisch meetbare ziekte met een afgebakende nodale laesie van ten minste 1,5 cm in de grootste dimensie of een extranodale doellaesie van ten minste 1,0 cm in de grootste dimensie
- Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group minder dan of gelijk aan 2
- Intentie om over te gaan tot hoge dosis chemotherapie (HDT) en autologe hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
- Laboratoriumparameters:
Hematologie:
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L
- Bloedplaatjes ≥ 75 x 10^9/L
Scheikunde:
- Creatinineklaring ≥ 50 ml/min
- Aspartaataminotransferase (ASAT)/alanineaminotransferase (ALAT) < 3x bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine (TBL) < 2x ULN (tenzij de ziekte van Gilbert of als leverbetrokkenheid met lymfoom)
Uitsluitingscriteria:
- CMR na S1-chemotherapie
- Behandeling binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie met een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek(en).
- Eerdere anti-CD19-gerichte therapieën
- Eerdere HDT met autologe HSCT
- Eerdere allogene HSCT
- Klinisch relevante pathologie van het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals epilepsie, parese, afasie, beroerte, ernstig hersenletsel, dementie, de ziekte van Parkinson, cerebellaire ziekte, organisch hersensyndroom of psychose
- Bewijs van CZS-betrokkenheid door NHL
- Bekende infectie met humaan immunodeficiëntievirus of chronische infectie met hepatitis B-virus (positief hepatitis B-oppervlakteantigeen) of hepatitis C-virus (anti-hepatitis C-virus positief)
Geschiedenis van maligniteit anders dan B-NHL in de afgelopen 3 jaar, met uitzondering van:
- Maligniteit behandeld met curatieve intentie en zonder bekende actieve ziekte gedurende ≥ 3 jaar vóór inschrijving
- Adequaat behandelde niet-melanome huidkanker of lentigo maligna
- Adequaat behandeld cervicaal carcinoom in situ
- Adequaat behandeld ductaal carcinoom van de borst in situ
- Prostaat intra-epitheliale neoplasie zonder bewijs van prostaatkanker
- Adequaat behandeld urotheliaal papillair niet-invasief carcinoom of carcinoom in situ
- Bekende gevoeligheid voor immunoglobulinen of een van de componenten die tijdens de dosering moeten worden toegediend.
- Proefpersoon is waarschijnlijk niet beschikbaar om alle in het protocol vereiste studiebezoeken of procedures af te ronden en/of om aan alle vereiste procedures te voldoen.
- Voorgeschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte (met uitzondering van de hierboven beschreven) die een risico zou kunnen vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of die de evaluatie, procedures of voltooiing van het onderzoek zou kunnen verstoren.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding geven, of die zwanger kunnen worden en geen effectieve anticonceptiemethode willen gebruiken tijdens de behandeling met en gedurende nog eens 48 uur na de laatste dosis blinatumomab.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Blinatumomab
Blinatumomab wordt toegediend als een continue intraveneuze infusie (CIVI).
Een enkele cyclus van blinatumomab is een continue infusie met stapsgewijze dosering van 9 µg/dag x 7 dagen, 28 µg/dag x 7 dagen en 112 µg/dag tot het einde van de cyclus.
|
Blindatumomab als monotherapie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase 2: percentage deelnemers dat een volledige metabole respons (CMR) heeft bereikt
Tijdsspanne: Tot 12 weken na de eerste dosis blinatumomab
|
Complete metabole respons (CMR) werd bepaald door centrale radiografische beoordeling van positronemissietomografie en computertomografie (PET/CT) scans met behulp van de Lugano-classificatie.
|
Tot 12 weken na de eerste dosis blinatumomab
|
|
Fase 3: aantal deelnemers dat een volledige metabole respons (CMR) heeft bereikt
Tijdsspanne: Tot 12 weken na de eerste dosis studiebehandeling
|
Complete metabole respons (CMR) werd bepaald door centrale radiografische beoordeling van positronemissietomografie en computertomografie (PET/CT) scans met behulp van de Lugano-classificatie.
|
Tot 12 weken na de eerste dosis studiebehandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase 2: algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook. OS werd berekend met behulp van Kaplan-Meier-schattingen. |
Van randomisatie tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
Fase 2: objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot 12 weken na de eerste dosis blinatumomab
|
ORR is inclusief alle deelnemers die CMR bereikten of degenen die partiële metabole respons (PMR) bereikten, zoals bepaald door centrale radiografische beoordeling van PET/CT-scans met behulp van de Lugano-classificatie.
|
Tot 12 weken na de eerste dosis blinatumomab
|
|
Fase 2: Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling met blinatumomab tot de datum van diagnose van progressie van lymfoom, of de datum van overlijden, afhankelijk van wat het vroegst is.
PFS werd geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
Fase 2: Responsduur (DOR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot 12 weken
|
DOR werd alleen berekend voor deelnemers die een respons (CMR of PMR) behalen.
De duur werd berekend vanaf de datum waarop voor het eerst een respons, CMR of PMR, werd bereikt tot de vroegste datum van een ziektebeoordeling die ziekteprogressie of overlijden aangaf, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
DOR werd geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot 12 weken
|
|
Fase 2: Percentage deelnemers dat een succesvolle mobilisatie heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
Succesvol mobilisatiepercentage werd gedefinieerd als het percentage deelnemers dat mobilisatie startte terwijl ze in remissie waren en zonder enige andere antitumortherapie waarbij de mobilisatieprocedure het resultaat 'Succesvol' had.
Succesvolle mobilisatie werd gedicteerd door institutionele standaarden en gedefinieerd wanneer de beoogde celdosis niet minder was dan 2 x 10^6 CD34+ cellen/kg.
|
Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
Fase 2: Percentage deelnemers met allogene of autologe post-baseline hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
Tijdsspanne: Vanaf baseline HSCT tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
Het percentage responders per beoordeling door de onderzoeker (deelnemers die CMR of PMR bereikten tijdens de behandeling) die allogene (allo) HSCT of autologe (auto) HSCT hebben ondergaan terwijl ze in remissie waren en zonder enige andere antikankerbehandeling.
|
Vanaf baseline HSCT tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
Fase 2: Cumulatieve incidentiefunctie Schatting van mortaliteit na 100 dagen na HSCT gepresenteerd als percentage deelnemers dat niet is overleden als gevolg van terugval, met terugval en overlijden als gevolg van terugval als concurrerende gebeurtenissen
Tijdsspanne: 100 dagen na HSCT
|
Non-recidief sterftecijfer op 100 dagen na HSCT werd berekend als het percentage deelnemers dat stierf niet als gevolg van terugval.
Alleen deelnemers die een respons bereikten volgens de beoordeling van de onderzoeker en autoHSCT ondergingen, zijn opgenomen.
|
100 dagen na HSCT
|
|
Fase 2: Blinatumomab Steady State-concentraties (Css)
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1 en post-dosis op dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Farmacokinetische (PK) parameters werden geschat door middel van niet-compartimentele analyse.
De Css van blinatumomab werd samengevat als de waargenomen concentraties verzameld na ten minste 24 uur na de start van de continue intraveneuze infusie of de start van de dosisstap, indien van toepassing.
|
Pre-dosis op dag 1 en post-dosis op dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
|
Fase 2: blinatumomabklaring (CL)
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1 en post-dosis op dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Serum blinatumomab CL werd berekend als CL=R0/Css,DN; waarbij R0 de infusiesnelheid (μg/uur) is en Css,DN de dosisgenormaliseerde gemiddelde Css is.
Voor de CL-berekening werd de Css,DN genormaliseerd naar de dosis van 112 μg/dag waarbij de waarde van de dosis in eenheden van μg/uur werd gebruikt voor de infusiesnelheid.
|
Pre-dosis op dag 1 en post-dosis op dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
|
Fase 2: halfwaardetijd van blinatumomab
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
|
|
Fase 2: aantal deelnemers dat een tijdens de behandeling optredende bijwerking (TEAE) heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot 30 dagen na de laatste dosis. De maximale behandelingsduur voor blinatumomab was 114 dagen
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen waren voorvallen die begonnen na de toediening van de eerste dosis blinatumomab. TEAE's werden beoordeeld met behulp van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Graad 2 Matig; minimale, lokale of niet-invasieve interventie geïndiceerd; beperkte leeftijdsgeschikte instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (ADL). Graad 3 Ernstig of medisch significant maar niet direct levensbedreigend; ziekenhuisopname of langdurige ziekenhuisopname geïndiceerd; uitschakelen; beperkte zelfzorg ADL. Graad 4 Levensbedreigende gevolgen; dringende interventies aangewezen. |
Vanaf de eerste dosis blinatumomab tot 30 dagen na de laatste dosis. De maximale behandelingsduur voor blinatumomab was 114 dagen
|
|
Fase 3: objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot 12 weken na de eerste dosis studiebehandeling
|
Tot 12 weken na de eerste dosis studiebehandeling
|
|
|
Fase 3: Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Van de eerste dosis studiebehandeling tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
Van de eerste dosis studiebehandeling tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
|
Fase 3: Responsduur (DOR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis studiebehandeling tot 12 weken
|
Vanaf de eerste dosis studiebehandeling tot 12 weken
|
|
|
Fase 3: Percentage deelnemers dat een succesvolle mobilisatie heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
Vanaf baseline tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
|
Fase 3: Percentage deelnemers met allogene of autologe post-baseline hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
Tijdsspanne: Vanaf baseline HSCT tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
Vanaf baseline HSCT tot het einde van de studie, tot 30 maanden
|
|
|
Fase 3: Percentage deelnemers dat stierf binnen 100 dagen na hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) dat niet het gevolg was van terugval
Tijdsspanne: 100 dagen na HSCT
|
100 dagen na HSCT
|
|
|
Fase 3: verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in door de patiënt gerapporteerde beoordelingen van de klinische uitkomst Kwaliteit van leven (QOLCOA)-scores
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de laatste dosis na de studiebehandeling
|
Tot 30 dagen na de laatste dosis na de studiebehandeling
|
|
|
Fase 3: aantal deelnemers dat een tijdens de behandeling optredende bijwerking (TEAE) heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling tot 30 dagen na de laatste dosis
|
Vanaf de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling tot 30 dagen na de laatste dosis
|
|
|
Fase 3: Serum Blinatumomab Steady State-concentratie (Css)
Tijdsspanne: 24 uur na de eerste dosis blinatumomab
|
24 uur na de eerste dosis blinatumomab
|
|
|
Fase 3: blinatumomabklaring (CL)
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
|
|
Fase 3: halfwaardetijd van blinatumomab
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Pre-dosis op dag 1 en dag 2, 9 en 16 van cyclus 1 (cyclus 1 was 70 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20150292
- 2016-002044-16 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .