Neutrofiel Elastase en Elafin als prognostische biomarker voor acuut ademhalingsnoodsyndroom

Het acute respiratory distress syndrome (ARDS), gekenmerkt door alveolaire overstroming met eiwitrijk longoedeemvocht, is wereldwijd een van de meest voorkomende ziekten op de intensive care (ICU). In de afgelopen jaren is veel aandacht besteed aan de biologische markers voor hun potentiële waarden om ARDS en uitkomsten te diagnosticeren.

ARDS gaat over het algemeen gepaard met de verstoring van de permeabiliteit van de alveolaire-capillaire barrière, die vervolgens een instroom van neutrofielen in het interstitium en de alveolaire ruimte veroorzaakte. Er werd gemeld dat de aggregatie, adhesie-activering en afgifteproteasen van neutrofielen de belangrijkste pathogenese zijn van ARDS-longoedeem. Neutrofiel elastase (HNE), het meest cruciale protease dat wordt gegenereerd in neutrofiele azurofiele korrels, speelt een belangrijke rol bij verschillende ontstekingen, vooral de longbeschadiging. De vernietigende werking van HNE op bijna alle extracellulaire matrix beïnvloedt celsignalering door splitsing van oppervlaktereceptoren. Eenmaal in omloop gebracht, wordt HNE snel geïnactiveerd door conjugatie met PI3. Deze lokale remmer vermindert HNE-gemedieerde weefselbeschadiging en -ontsteking. Daarom zijn de onderzoekers van plan een cohortstudie uit te voeren met herhaalde maatregelen om de diagnostische en prognostische waarde van HNE en PI3 voor ARDS te onderzoeken.