Onderzoek naar het gebruik van genetica om farmacologische therapie voor hypertensie te begeleiden (PGEN for HTN)

Hypertensie is een van de belangrijkste vermijdbare oorzaken van ziekte en overlijden in de Verenigde Staten en vertegenwoordigt de meest voorkomende aandoening in de eerstelijnszorg. Ongeveer 78 miljoen volwassenen in de VS hebben hypertensie met meer dan 5 miljoen nieuwe diagnoses per jaar. Ondanks een aanzienlijke impuls in de medische gemeenschap om te evolueren naar een "geïndividualiseerde geneeskunde"-benadering van patiëntgerichte behandeling, is de huidige klinische behandelingsstrategie helaas gebaseerd op een vast algoritme dat geen rekening houdt met individuele patiëntverschillen. Dientengevolge wordt hypertensie vaak suboptimaal behandeld op basis van "populatiegemiddelden", in plaats van iemands genetische samenstelling, met een aanzienlijke belasting voor ons gezondheidszorgsysteem. In feite heeft 40% van de patiënten die hun bloeddruktherapie trouw blijven (medicijnen nemen zoals voorgeschreven door hun arts) hun bloeddruk niet onder controle. Eerder werk heeft significante functionele polymorfismen in de nieren, bloedvaten en het hart aangetoond die waarschijnlijk de reactie van een patiënt op bloeddrukfarmacotherapie zullen voorspellen. Eerder werk van onze groep, met gebruikmaking van een retrospectief ontwerp, heeft vastgesteld dat de toevoeging van genetische kennis aan het voorschrijven de therapeutische begeleiding kan verbeteren en de tijd tot bloeddrukcontrole aanzienlijk kan verkorten. Desondanks zijn er tot op heden geen prospectieve onderzoeken om bloeddruktherapie te begeleiden met behulp van meerdere orgaansystemen die belangrijk zijn in de drie meest voorkomende geneesmiddelenklassen: diuretica, vasodilatatoren en bètablokkers. Het doel van deze klinische proef is om de werkzaamheid te bepalen van genetisch geleide therapeutische opties voor de farmacologische behandeling van essentiële hypertensie bij nieuw gediagnosticeerde patiënten.