- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03054623
Hemodynamische beoordeling van distale revascularisatie-intervalligatie (DRIL)
Prospectieve hemodynamische beoordeling van distale revascularisatie-intervalligatie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie omvat de identificatie van patiënten met ischemisch staal die worden beschouwd als kandidaten voor distale revascularisatie met intervalligatie (DRIL), gevolgd door prospectieve gegevensverzameling van intraoperatieve niet-invasieve gegevens op belangrijke punten in de operatie.
Na geïnformeerde toestemming zal de kaart worden beoordeeld om patiëntkenmerken te identificeren, evenals details van hun presentatie van het steal-syndroom, inclusief symptomatologie, duur, kenmerken van bijdragende arterioveneuze toegang en preoperatieve gegevens, waaronder druk op de bovenste extremiteit/onderarm, fistelstroomgegevens en vingerdrukken met en zonder fistelcompressie.
Patiënten zullen een niet-invasieve intraoperatieve meting van bilaterale onderarmbloeddrukmetingen ondergaan met behulp van geautomatiseerde bloeddrukmanchetten binnen steriele banden aan de operatieve zijde en de contralaterale ("controle") zijde. Vervolgens worden op vier tijdstippen van de operatie geautomatiseerde bloeddrukmetingen uitgevoerd, gelijktijdig aan beide armen (operatief versus controle):
- Na chirurgische blootstelling maar voordat enige ingreep is uitgevoerd,
- Na afklemming van de arteria brachialis na dissectie en controle van het bloedvat om het effect van alleen intervalligatie (IL) op de bloeddruk van de onderarm te beoordelen.
- Na uitvoering van de distale revascularisatie (DR) maar VOOR intervalligatie van de arteria brachialis.
- Na voltooiing van de procedure, inclusief zowel distale revascularisatie als intervalligatie (DRIL).
Het uitvoeren van bloeddrukmetingen heeft geen invloed op de uitvoering van de operatie en heeft ook geen invloed op de intraoperatieve besluitvorming. De positionering en opstelling van de patiënt tijdens de operatie wordt niet beïnvloed door de toevoeging van een distale onderarm-bloeddrukmanchet voor gegevensverzameling. Noch de preoperatieve selectie noch de postoperatieve zorg zal worden beïnvloed door deelname aan deze studie, noch door de verkregen gegevens. Opgemerkt moet worden dat deze techniek met tussenpozen wordt gebruikt als standaardbehandeling wanneer dat in de huidige praktijk nodig is.
Patiënten zullen worden beoordeeld op symptoomverbetering en DRIL-doorgankelijkheid tijdens hun standaard follow-upbezoeken van 14 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 1 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
- University of South Florida South Tampa Campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- >18-jarige patiënten met CKD met een functionerende antecubitale arterioveneuze fistel en bewijs van ischemisch stelen zoals hierboven gedefinieerd
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze een "profylactische" of "preëmptieve" DRIL-procedure ondergaan op het moment van het maken van een fistel/transplantaat (d.w.z. hebben op dit moment geen gedocumenteerde steel)
- Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven, levensverwachting van minder dan een jaar
- Onvermogen om de contralaterale bloeddruk betrouwbaar of nauwkeurig te meten vanwege zwaar verkalkte vaten die preoperatief zijn gedocumenteerd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
DRIL-procedure
Volwassen (>18 jaar) patiënten met chronische nierziekte met functionerende antecubitale arterioveneuze fistels en tekenen van ischemische steelsymptomen
|
De DRIL-procedure omvat het creëren van een bypass van een arteriële instroomplaats (meestal midden armslagader) proximaal van de fistelinstroom, naar de vertakking van de armslagader distaal van de fistel, met ligatie van het tussenliggende natuurlijke vat, waardoor de distale stroom wordt hersteld terwijl behoud van de doorstroming door de fistel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verschil in onderarmdruk
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aandeel intervalligatieprocedures
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karl Illig, MD, University of South Florida
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zanow J, Krueger U, Reddemann P, Scholz H. Experimental study of hemodynamics in procedures to treat access-related ischemia. J Vasc Surg. 2008 Dec;48(6):1559-65. doi: 10.1016/j.jvs.2008.06.040. Epub 2008 Sep 4.
- Aimaq R, Katz SG. Using distal revascularization with interval ligation as the primary treatment of hand ischemia after dialysis access creation. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1073-8; discussion 1078. doi: 10.1016/j.jvs.2012.10.085. Epub 2013 Jan 29.
- Leake AE, Winger DG, Leers SA, Gupta N, Dillavou ED. Management and outcomes of dialysis access-associated steal syndrome. J Vasc Surg. 2015 Mar;61(3):754-60. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.038. Epub 2014 Dec 9.
- Illig KA, Surowiec S, Shortell CK, Davies MG, Rhodes JM, Green RM. Hemodynamics of distal revascularization-interval ligation. Ann Vasc Surg. 2005 Mar;19(2):199-207. doi: 10.1007/s10016-004-0162-y.
- Varble N, Day S, Phillips D, Mix D, Schwarz K, Illig KA, Chandra A. In vitro hemodynamic model of the arm arteriovenous circulation to study hemodynamics of native arteriovenous fistula and the distal revascularization and interval ligation procedure. J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1410-7. doi: 10.1016/j.jvs.2013.04.055. Epub 2013 Jul 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Aangeboren afwijkingen
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Vasculaire misvormingen
- Arterioveneuze misvormingen
- Vasculaire fistel
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Fistel
- Arterioveneuze fistel
Andere studie-ID-nummers
- DRIL
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .