- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03054623
Hemodynamisk vurdering av distal revaskulariseringsintervallligering (DRIL)
Prospektiv hemodynamisk vurdering av distal revaskulariseringsintervallligering
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil involvere identifikasjon av pasienter med iskemisk stjele som anses som kandidater for distal revaskularisering med intervallligering (DRIL), etterfulgt av prospektiv datainnsamling av intraoperative ikke-invasive data på nøkkelpunkter i operasjonen.
Etter informert samtykke vil kartgjennomgang bli utført for å identifisere pasientkarakteristikker så vel som detaljer om deres presentasjon av stjelesyndrom, inkludert symptomatologi, varighet, karakteristika for medvirkende arteriovenøs tilgang og preoperative data, inkludert trykk i øvre ekstremitet/underarm, fistelstrømningsdata, og fingertrykk med og uten fistelkompresjon.
Pasienter vil ha ikke-invasiv intraoperativ måling av bilaterale underarms blodtrykksmålinger ved bruk av automatiserte blodtrykksmansjetter innenfor sterile bånd på den operative siden så vel som den kontralaterale ("kontroll") siden. Automatiserte blodtrykksmålinger vil da bli utført på fire tidspunkter i operasjonen, samtidig på begge armer (operativ versus kontroll):
- Etter kirurgisk eksponering, men før noen intervensjon er utført,
- Etter innklemming av arteria brachialis etter disseksjon og kontroll av karet for å vurdere effekten av intervallligering (IL) alene på underarmens blodtrykk.
- Etter utførelse av den distale revaskulariseringen (DR), men FØR intervallligering av arterien brachialis.
- Etter fullføring av prosedyren, inkludert både distal revaskularisering OG intervallligering (DRIL).
Utførelse av blodtrykksmålinger vil ikke endre operasjonens utførelse, og dette vil heller ikke ha noen innvirkning på intraoperativ beslutningstaking. Intraoperativ pasientposisjonering og oppsett vil være upåvirket av tillegg av en distal underarms blodtrykksmansjett for datainnsamling. Verken preoperativ seleksjon eller postoperativ behandling vil bli påvirket av deltakelse i denne studien, eller av dataene som er innhentet. Det skal bemerkes at denne teknikken periodisk brukes som standardbehandling ved behov i dagens praksis.
Pasienter vil bli vurdert for symptomforbedring og DRIL-åpenhet ved standard 14 dagers, 3 måneders, 6 måneders, 9 måneders og 1 års oppfølgingsbesøk.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Rekruttering
- Tampa General Hospital
-
Underetterforsker:
- Mary Ottinger, MD
-
Underetterforsker:
- Danielle Fontenot, MD
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Rekruttering
- University of South Florida South Tampa Campus
-
Underetterforsker:
- Mary Ottinger, MD
-
Underetterforsker:
- Danielle Fontenot, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >18-årige pasienter med CKD med en fungerende antecubital-basert arteriovenøs fistel og tegn på iskemisk tyveri som definert ovenfor
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter identifisert som gjennomgår "profylaktisk" eller "forebyggende" DRIL-prosedyre på tidspunktet for fistel/transplantatoppretting (dvs. har ikke dokumentert stjeling for øyeblikket)
- Pasienter som ikke kan gi informert samtykke, forventet levealder på mindre enn ett år
- Manglende evne til pålitelig eller nøyaktig å måle kontralateralt blodtrykk på grunn av sterkt forkalkede kar dokumentert preoperativt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
DRIL prosedyre
Voksne (>18 år) pasienter med kronisk nyresykdom med fungerende antecubital-baserte arteriovenøse fistler og tegn på iskemiske stjelesymptomer
|
DRIL-prosedyren involverer opprettelse av en bypass fra et arterielt innstrømningssted (vanligvis mid brachial arterie) proksimalt til fistelinnstrømningen, til bifurkasjonen av brachialisarterien distalt for fistelen, med ligering av det mellomliggende native karet, og gjenoppretter dermed distal flyt mens bevare flyten gjennom fistelen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskjell i underarmstrykk
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Andel av intervallligeringsprosedyrer
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karl Illig, MD, University of South Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zanow J, Krueger U, Reddemann P, Scholz H. Experimental study of hemodynamics in procedures to treat access-related ischemia. J Vasc Surg. 2008 Dec;48(6):1559-65. doi: 10.1016/j.jvs.2008.06.040. Epub 2008 Sep 4.
- Aimaq R, Katz SG. Using distal revascularization with interval ligation as the primary treatment of hand ischemia after dialysis access creation. J Vasc Surg. 2013 Apr;57(4):1073-8; discussion 1078. doi: 10.1016/j.jvs.2012.10.085. Epub 2013 Jan 29.
- Leake AE, Winger DG, Leers SA, Gupta N, Dillavou ED. Management and outcomes of dialysis access-associated steal syndrome. J Vasc Surg. 2015 Mar;61(3):754-60. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.038. Epub 2014 Dec 9.
- Illig KA, Surowiec S, Shortell CK, Davies MG, Rhodes JM, Green RM. Hemodynamics of distal revascularization-interval ligation. Ann Vasc Surg. 2005 Mar;19(2):199-207. doi: 10.1007/s10016-004-0162-y.
- Varble N, Day S, Phillips D, Mix D, Schwarz K, Illig KA, Chandra A. In vitro hemodynamic model of the arm arteriovenous circulation to study hemodynamics of native arteriovenous fistula and the distal revascularization and interval ligation procedure. J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1410-7. doi: 10.1016/j.jvs.2013.04.055. Epub 2013 Jul 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DRIL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kroniske nyresykdommer
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
Novartis PharmaceuticalsTilgjengeligPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytemi Vera (PV) | Post polycytemi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytemi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/svært alvorlig COVID-19-sykdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)