Distaalisen revaskularisaatiointervalliligation hemodynaaminen arviointi (DRIL)

Tämä tutkimus sisältää sellaisten potilaiden tunnistamisen, joilla on iskeeminen varastaminen ja joiden katsotaan olevan ehdokkaita distaaliseen revaskularisaatioon intervalliligaatiolla (DRIL), minkä jälkeen kerätään tulevaa dataa leikkauksensisäisistä noninvasiivisista tiedoista leikkauksen avainkohdista.

Tietoisen suostumuksen jälkeen suoritetaan kaavion tarkistus, jotta voidaan tunnistaa potilaan ominaisuudet ja yksityiskohdat heidän steal-oireyhtymän esityksestä, mukaan lukien oireet, kesto, myötävaikutteisen valtimolaskimon pääsyn ominaisuudet ja ennen leikkausta koskevat tiedot, mukaan lukien yläraajojen/kyynärvarren paineet, fistelin virtaustiedot ja sormen paineet fistelipuristuksen kanssa ja ilman.

Potilaille tehdään ei-invasiivinen intraoperatiivinen kahdenvälisten kyynärvarren verenpainemittausten mittaus käyttämällä automaattisia verenpainemansetteja steriileissä vyöhykkeissä sekä leikkauspuolella että kontralateraalisella ("kontrolli") puolella. Automaattiset verenpainemittaukset suoritetaan sitten leikkauksen neljänä ajankohtana, samanaikaisesti molemmille käsivarsille (operaatio vs. kontrolli):

1. Leikkauksen jälkeen, mutta ennen kuin mitään toimenpiteitä on suoritettu,
2. Brakiaalivaltimon puristamisen jälkeen suonen dissektion ja kontrollin jälkeen, jotta voidaan arvioida pelkän intervalliligation (IL) vaikutus kyynärvarren verenpaineeseen.
3. Distaalisen revaskularisaation (DR) suorittamisen jälkeen, mutta ENNEN olkapäävaltimon intervalliligaatiota.
4. Toimenpiteen päätyttyä, mukaan lukien sekä distaalinen revaskularisaatio että intervalliligaatio (DRIL).

Verenpainemittausten suorittaminen ei muuta leikkauksen suorituskykyä, eikä sillä ole vaikutusta intraoperatiiviseen päätöksentekoon. Distaalisen kyynärvarren verenpainemansetin lisääminen tiedonkeruua varten ei vaikuta leikkauksensisäiseen potilaan sijoitteluun ja asettamiseen. Tähän tutkimukseen osallistuminen tai hankitut tiedot eivät vaikuta leikkausta edeltävään valintaan tai leikkauksen jälkeiseen hoitoon. On huomattava, että tätä tekniikkaa käytetään ajoittain normaalina hoitona, kun sitä tarvitaan nykyisessä käytännössä.

Potilaiden oireiden paraneminen ja DRIL-avoimuus arvioidaan heidän tavallisilla 14 päivän, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 1 vuoden seurantakäynneillä.