遠位血行再建術間隔結紮の血行力学的評価 (DRIL)

この研究では、間隔結紮による遠位血行再建術（DRIL）の候補と見なされる虚血性盗血患者の特定と、その後の手術の重要なポイントでの術中非侵襲的データの前向きデータ収集が行われます。

インフォームド コンセントの後、患者の特徴と、症状、期間、寄与動静脈アクセスの特徴、上肢/前腕圧、瘻の流れデータなどの術前データなど、スチール症候群の症状の詳細を特定するためにカルテのレビューが行われます。瘻孔圧迫の有無にかかわらず指の圧力。

患者は、手術側と反対側 (「コントロール」) 側の無菌バンド内の自動血圧カフを使用して、両側前腕血圧測定の非侵襲的な術中測定を行います。 自動血圧測定は、手術中の 4 つの時点で、両方の腕で同時に実行されます (手術対対照)。

1. 外科的暴露の後、介入が行われる前に、
2. 前腕血圧に対する間隔結紮 (IL) 単独の効果を評価するために血管を解剖および制御した後、上腕動脈をクランプした後。
3. 遠位血行再建術 (DR) の実行後、上腕動脈の間隔結紮の前。
4. 遠位血行再建術と間隔結紮 (DRIL) の両方を含む手順の完了後。

血圧測定のパフォーマンスが手術のパフォーマンスを変えることはなく、術中の意思決定に影響を与えることもありません。 術中の患者のポジショニングとセットアップは、データ取得用の遠位前腕血圧カフの追加による影響を受けません。 術前の選択や術後のケアは、この研究への参加や取得したデータの影響を受けません。 この技術は、現在の診療で必要な場合に標準治療として断続的に使用されることに注意してください。

患者は、標準の14日、3か月、6か月、9か月、および1年のフォローアップ訪問で、症状の改善とDRILの開存性について評価されます。