Een audit over het beheer van chronische diarree (AAOMOCD)

chronische diarree wordt gedefinieerd als meer dan drie keer per dag dunne of waterige ontlasting hebben. 's Nachts wakker worden om ontlasting te laten passeren is vaak een teken van een organische oorzaak van diarree. In sommige gevallen is chronische diarree het gevolg van een darminfectie die langer aanhoudt dan verwacht. In andere gevallen is chronische diarree een onderdeel van een systemische ziekte.

Etiologie:

1. post enteritis diarreesyndroom waarbij mucosale schade aan de dunne darm aanhoudt na acute gastro-enteritis. Ook secundaire disaccharidasedeficiëntie en herinfectie kunnen een oorzaak zijn.
2. infectieuze oorzaken: darminfectie is een belangrijke oorzaak. Geassocieerde aandoeningen kunnen tuberculose of verminderde immuniteit zijn, zoals bij ondervoeding, waardoor de waarschijnlijkheid van verlenging of het krijgen van een andere infectie wordt versterkt. Virale infectie zoals Rota-virus, parasieten zoals E. coli, Giardia lamblia en amoebiasis zijn betrokken bij chronische diarree.
3. Cytomegalovirus daarentegen kan als een opportunistisch middel werken bij patiënten met een aangetast immuunsysteem.
4. Niet-infectieuze oorzaken zijn koemelkallergie, lactose-intolerantie en inflammatoire darmaandoeningen, die allemaal chronische diarree kunnen veroorzaken die vaak gepaard gaat met buikpijn met of zonder verhoogde niveaus van inflammatoire markers.
5. Malabsorptiesyndroom, bijvoorbeeld coeliakie, cystische fibrose, waarbij de ontlasting meestal vettig van aard en omvangrijk is.

Een goed beheer van chronische diarree omvat onderzoek en behandeling. Daarom moet een protocol nauwkeurig worden gevolgd.

Methodologie:

meting van de mate waarin het personeel van de Gastro-enterologie-eenheid vasthoudt aan het overeengekomen protocol van de eenheid bij de behandeling van chronische diarree gedurende een periode van een jaar (september 2017-september 2018).