Audyt dotyczący postępowania w przypadku przewlekłej biegunki (AAOMOCD)

przewlekłą biegunkę definiuje się jako luźne lub wodniste stolce częściej niż trzy razy dziennie. Budzenie się w nocy w celu oddania stolca często jest oznaką organicznej przyczyny biegunki. W niektórych przypadkach przewlekła biegunka jest wynikiem infekcji jelitowej, która utrzymuje się dłużej niż oczekiwano. W innych przypadkach przewlekła biegunka jest chorobą ogólnoustrojową.

Etiologia:

1. zespół biegunki po zapaleniu jelit, w którym uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego utrzymuje się po ostrym zapaleniu żołądka i jelit. Przyczyną może być również wtórny niedobór disacharydazy i reinfekcja.
2. przyczyny zakaźne: infekcja jelitowa jest ważną przyczyną. Stanami powiązanymi może być gruźlica lub upośledzona odporność, jak niedożywienie, zwiększające prawdopodobieństwo przedłużenia lub nabycia innej infekcji. Infekcja wirusowa, taka jak wirus rota, pasożyty, takie jak E. coli, Giardia lamblia oraz amebiasis są zaangażowane w przewlekłą biegunkę.
3. Cytomegalowirus z drugiej strony może działać jako czynnik oportunistyczny u pacjentów z obniżoną odpornością.
4. Przyczyny niezakaźne obejmują alergię na mleko krowie, nietolerancję laktozy i chorobę zapalną jelit, z których wszystkie mogą powodować przewlekłą biegunkę, której często towarzyszy ból brzucha z podwyższonym poziomem markerów stanu zapalnego lub bez niego.
5. Zespół złego wchłaniania, np. celiakia, mukowiscydoza, w której stolce są zwykle tłuste i obfite.

Dobre postępowanie w przypadku przewlekłej biegunki musi obejmować badania i leczenie. Dlatego należy ściśle przestrzegać protokołu.

Metodologia:

pomiar stopnia przestrzegania przez personel Oddziału Gastroenterologii uzgodnionego protokołu oddziału w leczeniu biegunek przewlekłych w okresie jednego roku (wrzesień 2017-wrzesień 2018).