Een proef met mindfulness-meditatie voor chronische slapeloosheid (MMI)

Slaapklachten behoren tot de meest voorkomende in de medische praktijk, en slapeloosheid, de meest voorkomende hiervan treft tijdelijk 1/3 van de bevolking op een bepaald moment in het jaar en 1/3 van deze bevolking, dat is 1 op de 10, blijft aanhouden als chronische slapeloosheid. Er zijn aanzienlijke gevolgen voor de levenskwaliteit van individuen en aanzienlijke economische lasten voor de samenleving.

Slapeloosheid wordt gekenmerkt als aanhoudende moeite met inslapen of doorslapen met als gevolg disfunctie overdag. Zodra fysieke en psychiatrische oorzaken zijn uitgesloten, omvatten de huidige behandelingsrichtlijnen farmacologische en gedragsmatige benaderingen. Hypnotische therapie zal de slaaplatentie verminderen en de totale slaaptijd verlengen, maar er zijn zorgen over drugsverslaving en bijwerkingen (resterende slaperigheid overdag en verkeersongevallen en verstoord evenwicht). Gedragsbehandeling (CBTi) is effectief gebleken, maar de beschikbaarheid is schaars en minder dan 50% van de patiënten bereikt volledige remissie, waardoor alternatieve benaderingen wenselijk zijn.

Om de beschikbaarheid te optimaliseren en de resultaten te verbeteren, omvatten de benaderingen groepssessies, enkele behandelingssessies en internetsessies, maar deze zijn nog steeds beperkt in de NHS door beschikbaarheid van middelen of door kosten. Mindfulness-meditatie, gericht niet-oordelend bewustzijn en aandacht voor de ervaring van het huidige moment, kan kalmte en ontspanning bevorderen. Er zijn verschillende gezondheidsvoordelen aangetoond bij stressgerelateerde aandoeningen, waaronder slaapstoornissen, en de universele beschikbaarheid en gemakkelijke toepassing maken het tot een aantrekkelijk alternatief voor conventionele CBTi.

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie vergeleek Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), Mindfulness-Based Therapy for Insomnia (MBTI) en Self-monitoring (SM) bij de behandeling van chronische slapeloosheid. De resultaten geven aan dat degenen die op mindfulness gebaseerde interventies (MBSR of MBTI) kregen, significante reducties hadden in de totale tijd van ontwaken en pre-slaap opwinding van baseline tot post in vergelijking met SM. De studie concludeerde dat mindfulness-meditatie een levensvatbare behandelingsoptie lijkt te zijn voor volwassenen met chronische slapeloosheid en een alternatief kan bieden voor traditionele behandelingen voor slapeloosheid.

Een recente meta-analyse van 6 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken toonde aan dat mindfulness-meditatie kan bijdragen aan het verbeteren van de slaap bij proefpersonen met slapeloosheid in vergelijking met een controlegroep. Concreet bleek mindfulness-meditatie de totale waaktijd, de latentie van het inslapen en de slaapkwaliteit aanzienlijk te verminderen.

De huidige studie bouwt voort op dit werk, met behulp van een kleinschalige gerandomiseerde gecontroleerde studie om voorlopig bewijs te verzamelen voor de behandeleffectiviteit van een korte mindfulness-interventie die wordt geleverd via een mobiele applicatie. Hoofdruimte (www.headspace.com) mindfulness-app zal worden gebruikt om de meditatie-inhoud te leveren. Headspace heeft momenteel meer dan 7 miljoen gebruikers wereldwijd en werd onlangs in een systematische review beoordeeld als de hoogste kwaliteit mindfulness-app op de markt. De deelnemers zijn volwassenen met slapeloosheid die via een slaapcentrum zijn gerekruteerd om hun slapeloosheid te beheersen.

De potentiële risico's van het onderzoek zijn laag, aangezien deelnemers worden blootgesteld aan een lage dosis mindfulness (dagelijks 10 minuten). Nadelige effecten van meditatie zijn gemeld bij mensen met een aanleg voor psychiatrische aandoeningen die een uitgebreide mindfulnesstraining hebben ondergaan, zoals een stilteretraite van 10 dagen. Er zijn geen negatieve effecten gemeld van mindfulness-interventies van 8 weken. De voordelen van deze studie omvatten verbetering of oplossing van slapeloosheid.