Una prova di meditazione consapevole per l'insonnia cronica (MMI)

I disturbi del sonno sono tra i più comuni nella pratica medica e l'insonnia, la più comune di queste, colpisce transitoriamente 1/3 della popolazione ad un certo punto dell'anno e 1/3 di questa popolazione che è 1 su 10 persiste come insonnia cronica. Ci sono conseguenze significative sulla qualità della vita per gli individui e oneri economici significativi per la società.

Il disturbo dell'insonnia è caratterizzato da una persistente difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno con conseguente disfunzione diurna. Una volta escluse le cause fisiche e psichiatriche, le attuali linee guida terapeutiche includono approcci farmacologici e comportamentali. La terapia ipnotica ridurrà la latenza del sonno e aumenterà il tempo totale di sonno, ma ci sono preoccupazioni per la tossicodipendenza e gli effetti collaterali (sonnolenza diurna residua e incidenti stradali e disturbi dell'equilibrio). Il trattamento comportamentale (CBTi) ha dimostrato di essere efficace, ma la disponibilità è scarsa e meno del 50% dei pazienti raggiunge la remissione completa, rendendo desiderabili approcci alternativi.

Per ottimizzare la disponibilità e migliorare i risultati, gli approcci hanno incluso sessioni di gruppo, sessioni di trattamento singolo e sessioni Internet, ma queste sono ancora limitate nel NHS dalla disponibilità di risorse o dalla spesa. La meditazione consapevole, la consapevolezza non giudicante focalizzata e l'attenzione sull'esperienza del momento presente, possono promuovere la calma e il rilassamento. Diversi benefici per la salute sono stati dimostrati in condizioni legate allo stress, inclusi i disturbi del sonno, e la sua disponibilità universale e facilità di applicazione lo rendono un'alternativa interessante al CBTi convenzionale.

Uno studio controllato randomizzato ha confrontato la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR), la terapia basata sulla consapevolezza per l'insonnia (MBTI) e l'automonitoraggio (SM) nel trattamento dell'insonnia cronica. I risultati indicano che coloro che hanno ricevuto interventi basati sulla consapevolezza (MBSR o MBTI) hanno avuto riduzioni significative del tempo di veglia totale e dell'eccitazione pre-sonno dal basale al post rispetto a SM. Lo studio ha concluso che la meditazione consapevole sembra essere un'opzione terapeutica praticabile per gli adulti con insonnia cronica e potrebbe fornire un'alternativa ai trattamenti tradizionali per l'insonnia.

Una recente meta-analisi di 6 studi randomizzati controllati ha dimostrato che la meditazione mindfulness può contribuire a migliorare il sonno nei soggetti con insonnia rispetto a un gruppo di controllo. In particolare, è stato riscontrato che la meditazione consapevole riduce significativamente il tempo di veglia totale, la latenza dell'inizio del sonno e la qualità del sonno.

Il presente studio si basa su questo lavoro, utilizzando uno studio controllato randomizzato su piccola scala per raccogliere prove preliminari dell'efficacia del trattamento di un breve intervento di consapevolezza fornito attraverso un'applicazione mobile. Spazio di testa (www.headspace.com) l'app di consapevolezza verrà utilizzata per fornire il contenuto della meditazione. Headspace ha attualmente oltre 7 milioni di utenti in tutto il mondo ed è stata recentemente valutata in una revisione sistematica come l'app di consapevolezza della migliore qualità sul mercato. I partecipanti sono adulti con insonnia reclutati attraverso un centro del sonno, reclutati per la gestione della loro insonnia.

I potenziali rischi dello studio sono bassi, poiché i partecipanti saranno esposti a una bassa dose di consapevolezza (10 minuti al giorno). Gli effetti avversi della meditazione sono stati segnalati in persone con una predisposizione a malattie psichiatriche che hanno subito un vasto addestramento alla consapevolezza, come un ritiro silenzioso di 10 giorni. Non sono stati segnalati effetti negativi da interventi di consapevolezza di 8 settimane. I benefici di questo studio includono il miglioramento o la risoluzione dell'insonnia.