Una prueba de meditación de atención plena para el insomnio crónico (MMI)

Las molestias del sueño se encuentran entre las más comunes en la práctica médica, y el insomnio, el más común de estos, afecta transitoriamente a 1/3 de la población en algún momento del año y 1/3 de esta población, que es 1 de cada 10, persiste como insomnio crónico. Hay consecuencias significativas en la calidad de vida de las personas y una carga económica importante para la sociedad.

El insomnio se caracteriza por una dificultad persistente para conciliar el sueño o permanecer dormido, con la consiguiente disfunción diurna. Una vez que se han excluido las causas físicas y psiquiátricas, las pautas de tratamiento actuales incluyen enfoques farmacológicos y conductuales. La terapia hipnótica reducirá la latencia del sueño y aumentará el tiempo total de sueño, pero existen preocupaciones sobre la dependencia de las drogas y los efectos secundarios (somnolencia diurna residual y accidentes de tránsito y problemas de equilibrio). Se ha demostrado que el tratamiento conductual (CBTi) es eficaz, pero la disponibilidad es escasa y menos del 50 % de los pacientes logran la remisión completa, lo que hace deseables enfoques alternativos.

Para optimizar la disponibilidad y mejorar los resultados, los enfoques han incluido sesiones de grupo, sesiones de tratamiento único y sesiones de Internet, pero aún están limitadas en el NHS por la disponibilidad de recursos o por el gasto. La meditación de atención plena, la conciencia enfocada sin prejuicios y la atención en la experiencia del momento presente, pueden promover la calma y la relajación. Se han demostrado varios beneficios para la salud en condiciones relacionadas con el estrés, incluida la alteración del sueño, y su disponibilidad universal y facilidad de aplicación lo convierten en una alternativa atractiva a la CBTi convencional.

Un ensayo controlado aleatorizado comparó la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), la terapia para el insomnio basada en la atención plena (MBTI) y el autocontrol (SM) en el tratamiento del insomnio crónico. Los resultados indican que aquellos que recibieron intervenciones basadas en la atención plena (MBSR o MBTI) tuvieron reducciones significativas en el tiempo total de vigilia y la activación previa al sueño desde el inicio hasta el final en comparación con SM. El estudio concluyó que la meditación consciente parece ser una opción de tratamiento viable para adultos con insomnio crónico y podría proporcionar una alternativa a los tratamientos tradicionales para el insomnio.

Un metanálisis reciente de 6 ensayos controlados aleatorios demostró que la meditación consciente puede contribuir a mejorar el sueño en sujetos con insomnio en comparación con un grupo de control. Específicamente, se descubrió que la meditación de atención plena reduce significativamente el tiempo total de vigilia, la latencia de inicio del sueño y la calidad del sueño.

El presente estudio se basa en este trabajo, utilizando un ensayo controlado aleatorio a pequeña escala para recopilar evidencia preliminar de la eficacia del tratamiento de una intervención breve de atención plena administrada a través de una aplicación móvil. Headspace (www.headspace.com) La aplicación de atención plena se utilizará para entregar el contenido de meditación. Headspace tiene actualmente más de 7 millones de usuarios en todo el mundo y recientemente fue calificado en una revisión sistemática como la aplicación de atención plena de mayor calidad en el mercado. Los participantes son adultos con insomnio reclutados a través de un centro del sueño, reclutados para el manejo de su insomnio.

Los riesgos potenciales del estudio son bajos, ya que los participantes estarán expuestos a una dosis baja de atención plena (10 minutos diarios). Se han informado efectos adversos de la meditación en personas con predisposición a enfermedades psiquiátricas que se sometieron a un extenso entrenamiento de atención plena, como un retiro silencioso de 10 días. No se han informado efectos negativos de las intervenciones de atención plena de 8 semanas. Los beneficios de este estudio incluyen la mejora o resolución del insomnio.