Um teste de meditação mindfulness para insônia crônica (MMI)

As queixas de sono estão entre as mais comuns na prática médica, sendo a insônia a mais comum delas afetando transitoriamente 1/3 da população em algum momento do ano e 1/3 dessa população que é 1 em 10 persistindo como insônia crônica. Há consequências significativas na qualidade de vida dos indivíduos e um fardo econômico significativo para a sociedade.

O distúrbio de insônia é caracterizado como dificuldade persistente em adormecer ou manter o sono, resultando em disfunção diurna. Uma vez excluídas as causas físicas e psiquiátricas, as diretrizes de tratamento atuais incluem abordagens farmacológicas e comportamentais. A terapia hipnótica reduzirá a latência do sono e aumentará o tempo total de sono, mas há preocupações sobre dependência de drogas e efeitos colaterais (sonolência diurna residual e acidentes de trânsito e equilíbrio prejudicado). O tratamento comportamental (CBTi) demonstrou ser eficaz, mas a disponibilidade é escassa e menos de 50% dos pacientes atingem a remissão total, tornando desejáveis ​​abordagens alternativas.

Para otimizar a disponibilidade e melhorar os resultados, as abordagens incluíram sessões em grupo, sessões únicas de tratamento e sessões de internet, mas estas ainda são limitadas no NHS pela disponibilidade de recursos ou pelas despesas. A meditação mindfulness, a atenção focada e sem julgamento na experiência do momento presente, pode promover a calma e o relaxamento. Vários benefícios à saúde foram demonstrados em condições relacionadas ao estresse, incluindo distúrbios do sono, e sua disponibilidade universal e facilidade de aplicação o tornam uma alternativa atraente ao CBTi convencional.

Um estudo controlado randomizado comparou a Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR), a Terapia Baseada em Mindfulness para Insônia (MBTI) e o Automonitoramento (SM) no tratamento da insônia crônica. Os resultados indicam que aqueles que receberam intervenções baseadas em mindfulness (MBSR ou MBTI) tiveram reduções significativas no tempo total de vigília e despertar pré-sono da linha de base para pós em comparação com SM. O estudo concluiu que a meditação mindfulness parece ser uma opção de tratamento viável para adultos com insônia crônica e pode fornecer uma alternativa aos tratamentos tradicionais para insônia.

Uma meta-análise recente de 6 ensaios clínicos randomizados demonstrou que a meditação mindfulness pode contribuir para melhorar o sono em indivíduos com insônia em comparação com um grupo de controle. Especificamente, descobriu-se que a meditação da atenção plena reduz significativamente o tempo total de vigília, a latência do início do sono e a qualidade do sono.

O presente estudo se baseia neste trabalho, usando um ensaio controlado randomizado de pequena escala para reunir evidências preliminares da eficácia do tratamento de uma breve intervenção de mindfulness realizada por meio de um aplicativo móvel. Headspace (www.headspace.com) aplicativo mindfulness será usado para entregar o conteúdo de meditação. Atualmente, o Headspace tem mais de 7 milhões de usuários em todo o mundo e foi recentemente classificado em uma revisão sistemática como sendo o aplicativo de mindfulness de maior qualidade do mercado. Os participantes são adultos com insônia recrutados por meio de um centro de sono, recrutados para o tratamento de sua insônia.

Os riscos potenciais do estudo são baixos, pois os participantes serão expostos a uma dose baixa de mindfulness (10 minutos diários). Os efeitos adversos da meditação foram relatados em pessoas com predisposição a doenças psiquiátricas que foram submetidas a treinamento extensivo de atenção plena, como um retiro de silêncio de 10 dias. Efeitos negativos não foram relatados em intervenções de mindfulness de 8 semanas. Os benefícios deste estudo incluem melhora ou resolução da insônia.