En prøvelse af mindfulness meditation for kronisk søvnløshed (MMI)

Søvnklager er blandt de mest almindelige i lægepraksis, og søvnløshed, den hyppigste af disse, rammer forbigående 1/3 af befolkningen på et tidspunkt på året, og 1/3 af denne befolkning, som er 1 ud af 10, fortsætter som kronisk søvnløshed. Der er betydelige konsekvenser for den enkeltes livskvalitet og betydelige økonomiske byrder for samfundet.

Søvnløshed er karakteriseret som vedvarende vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn med resulterende dysfunktion i dagtimerne. Når først fysiske og psykiatriske årsager er blevet udelukket, omfatter de nuværende behandlingsretningslinjer farmakologiske og adfærdsmæssige tilgange. Hypnotisk terapi vil reducere søvnlatensen og øge den samlede søvntid, men der er bekymringer om lægemiddelafhængighed og bivirkninger (resterende søvnighed i dagtimerne og trafikulykker og nedsat balance). Adfærdsbehandling (CBTi) har vist sig at være effektiv, men tilgængeligheden er knap, og mindre end 50 % af patienterne opnår fuld remission, hvilket gør alternative tilgange ønskelige.

For at optimere tilgængeligheden og forbedre resultaterne har tilgange inkluderet gruppesessioner, enkeltbehandlingssessioner og internetsessioner, men disse er stadig begrænset i NHS af tilgængelighed af ressourcer eller af udgifter. Mindfulness meditation, fokuseret ikke-dømmende bevidsthed og opmærksomhed på oplevelsen i nuet, kan fremme ro og afslapning. Adskillige sundhedsmæssige fordele er blevet vist på tværs af stressrelaterede tilstande, herunder søvnforstyrrelser, og dens universelle tilgængelighed og lette anvendelse gør det til et attraktivt alternativ til konventionel CBTi.

Et randomiseret kontrolleret forsøg sammenlignede Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), Mindfulness-Based Therapy for Insomnia (MBTI) og Self-monitoring (SM) i behandlingen af ​​kronisk søvnløshed. Resultater indikerer, at de, der modtog mindfulness-baserede interventioner (MBSR eller MBTI), havde signifikante reduktioner i den samlede vågne tid og ophidselse før søvn fra baseline til post sammenlignet med SM. Undersøgelsen konkluderede, at mindfulness-meditation ser ud til at være en levedygtig behandlingsmulighed for voksne med kronisk søvnløshed og kunne være et alternativ til traditionelle behandlinger for søvnløshed.

En nylig meta-analyse af 6 randomiserede kontrollerede forsøg viste, at mindfulness-meditation kan bidrage til at forbedre søvn hos personer med søvnløshed sammenlignet med en kontrolgruppe. Specifikt viste mindfulness-meditation sig at reducere den samlede vågnetid, ventetiden for indsættelse af søvn og søvnkvaliteten betydeligt.

Denne undersøgelse bygger på dette arbejde ved at bruge et randomiseret kontrolleret forsøg i lille skala til at indsamle foreløbige beviser for behandlingseffektiviteten af ​​en kort mindfulness-intervention leveret gennem en mobilapplikation. Headspace (www.headspace.com) mindfulness app vil blive brugt til at levere meditationsindholdet. Headspace har i øjeblikket over 7 millioner brugere verden over og blev for nylig vurderet i en systematisk gennemgang som værende den højeste kvalitet mindfulness-app på markedet. Deltagerne er voksne med søvnløshed rekrutteret gennem et søvncenter, rekrutteret til håndtering af deres søvnløshed.

De potentielle risici ved undersøgelsen er lave, da deltagerne vil blive udsat for en lav dosis mindfulness (10 minutter dagligt). Bivirkninger af meditation er blevet rapporteret hos mennesker med en disposition for psykiatrisk sygdom, som har gennemgået omfattende mindfulness-træning, såsom et 10-dages stille retreat. Negative effekter er ikke blevet rapporteret fra 8-ugers mindfulness-interventioner. Fordelene ved denne undersøgelse omfatter forbedring af eller opløsning af søvnløshed.