Zkouška meditace všímavosti pro chronickou nespavost (MMI)

Potíže se spánkem patří k nejběžnějším v lékařské praxi a nespavost, nejčastější z nich postihující přechodně 1/3 populace v určitém okamžiku roku a 1/3 této populace, což je 1 z 10 přetrvávající jako chronická nespavost. To má významné důsledky pro kvalitu života jednotlivců a významnou ekonomickou zátěž pro společnost.

Porucha nespavosti je charakterizována jako přetrvávající potíže s usínáním nebo setrváním ve spánku s výslednou denní dysfunkcí. Jakmile byly vyloučeny fyzické a psychiatrické příčiny, současná doporučení pro léčbu zahrnují farmakologické a behaviorální přístupy. Hypnotická terapie sníží spánkovou latenci a prodlouží celkovou dobu spánku, existují však obavy z drogové závislosti a vedlejších účinků (zbytková denní ospalost a dopravní nehody a narušená rovnováha). Behaviorální léčba (CBTi) se ukázala jako účinná, ale dostupnost je vzácná a méně než 50 % pacientů dosáhne plné remise, takže jsou žádoucí alternativní přístupy.

Pro optimalizaci dostupnosti a zlepšení výsledků zahrnovaly přístupy skupinová sezení, jednotlivá léčebná sezení a internetová sezení, ale ty jsou v NHS stále omezeny dostupností zdrojů nebo výdaji. Meditace všímavosti, soustředěné uvědomění a pozornost bez odsudku na prožívání přítomného okamžiku, může podpořit klid a relaxaci. Bylo prokázáno několik zdravotních přínosů u stavů souvisejících se stresem, včetně poruch spánku, a jeho univerzální dostupnost a snadná aplikace z něj činí atraktivní alternativu ke konvenčnímu CBTi.

Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávala snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR), terapii nespavosti založenou na všímavosti (MBTI) a sebekontrolu (SM) při léčbě chronické nespavosti. Výsledky naznačují, že ti, kteří dostávali intervence založené na všímavosti (MBSR nebo MBTI), měli ve srovnání s SM signifikantní snížení celkové doby probuzení a předspánkového vzrušení. Studie dospěla k závěru, že meditace všímavosti se zdá být životaschopnou možností léčby pro dospělé s chronickou nespavostí a mohla by poskytnout alternativu k tradiční léčbě nespavosti.

Nedávná metaanalýza 6 randomizovaných kontrolovaných studií ukázala, že meditace všímavosti může přispět ke zlepšení spánku u subjektů s nespavostí ve srovnání s kontrolní skupinou. Konkrétně bylo zjištěno, že meditace všímavosti významně snižuje celkovou dobu probuzení, latenci nástupu spánku a kvalitu spánku.

Tato studie staví na této práci a využívá randomizovanou kontrolovanou studii v malém měřítku ke shromáždění předběžných důkazů o účinnosti léčby krátké intervence všímavosti poskytované prostřednictvím mobilní aplikace. Headspace (www.headspace.com) aplikace všímavosti bude použita k doručení obsahu meditace. Headspace má v současné době více než 7 milionů uživatelů po celém světě a nedávno byl v systematické kontrole hodnocen jako nejkvalitnější aplikace všímavosti na trhu. Účastníky jsou dospělí lidé s nespavostí, kteří byli rekrutováni prostřednictvím spánkového centra, kteří byli rekrutováni pro léčbu jejich nespavosti.

Potenciální rizika studie jsou nízká, protože účastníci budou vystaveni nízké dávce všímavosti (10 minut denně). Nežádoucí účinky meditace byly hlášeny u lidí s predispozicí k psychiatrickému onemocnění, kteří prošli rozsáhlým výcvikem všímavosti, jako je 10denní tiché ústraní. Negativní účinky nebyly hlášeny z 8týdenních intervencí všímavosti. Mezi výhody této studie patří zlepšení nebo vyřešení nespavosti.