Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een nieuwe behandelingsbenadering voor zelfstigma bij psychose in de eerste episode (BOOST)

27 augustus 2018 bijgewerkt door: Dr. Christopher Bowie, Queen's University

Wees openhartig en overwin stigmatiserende gedachten: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie gericht op zelfstigma bij psychose in de eerste aflevering

Stigma ten aanzien van psychische aandoeningen is een van de grootste belemmeringen voor functioneel herstel waarmee mensen met psychotische stoornissen worden geconfronteerd. Het internaliseren van stigma (self-stigma) wordt in verband gebracht met meer depressieve symptomen, niet-therapietrouw en verminderde kwaliteit van leven. Zelfstigma heeft ook functionele gevolgen, zoals sociale vermijding en verminderd hulpzoekgedrag, wat de symptomen kan verergeren en het herstel kan belemmeren. Ondanks een groeiend besef van de negatieve gevolgen van zelfstigma, zijn er maar weinig interventies ontworpen om deze ervaring in een eerste psychose-episode specifiek aan te pakken. Dit project stelt voor om de effectiviteit te bepalen van een innovatieve, op jongeren gerichte, groepsgerichte interventie, bekend als Wees openhartig en overwin stigmatiserende gedachten (BOOST), die gericht is op het verminderen van zelfstigma en het bevorderen van effectieve communicatieve vaardigheden voor volwassenen (16-65 jaar). oud) een eerste episode van psychose doormaken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

BOOST is een handmatige interventie die psycho-educatie en cognitieve herstructurering combineert om stigmatiserende opvattingen over vroege psychose te vervangen en patiënten te helpen negatieve zelfevaluaties aan te vechten. Assertiviteitsvaardigheidstraining is een uniek onderdeel dat aan de groep is toegevoegd om individuen sterker te maken en hen de gedragsvaardigheden te bieden om terug te vechten tegen zelfstigma en ervoor te zorgen dat aan hun behoeften wordt voldaan tijdens sociale interacties.

Sessies duren 60 minuten en vinden gedurende 8 weken één keer per week plaats. Groepen bestaan ​​uit 4-6 poliklinische patiënten ingeschreven in een gespecialiseerde polikliniek voor vroege psychose. Sessies worden geleid door één therapeut en mede gefaciliteerd door een collega-ondersteuner die "geleefde ervaring" heeft met vroege psychose om unieke inzichten te bieden over het leven met en het overwinnen van zelfstigma. De groepsvorm is informeel en op discussie gebaseerd, met de nadruk op het delen van persoonlijke ervaringen.

De eerste sessies (1-4) richten zich op het ontzenuwen van populaire mythen die verband houden met psychose en het uitdagen van onjuiste overtuigingen, als een manier om psycho-educatie aan patiënten te bieden. Daarnaast wordt er tijd besteed aan het identificeren van de impact van self-labelling, hoe dit kan leiden tot self-fulfilling prophecies, en om deelnemers te laten nadenken over voorbeelden van wanneer zelfstigma gedragsconsequenties kan hebben. Cognitieve gedragstherapeutische technieken worden gebruikt als basis voor de interventie, met een initiële focus op cognitieve herstructurering om terug te vechten tegen negatieve, stigmatiserende gedachten.

Latere sessies (5-8) richten zich op gedragsbenaderingen voor zelfredzaamheid door training in assertiviteitsvaardigheden en het stellen van doelen. Discussies zijn gericht op de verbale en non-verbale kenmerken van passieve, agressieve en assertieve communicatie, naast technieken om op een assertieve manier te spreken. Rollenspelscenario's die specifiek zijn voor jongeren met een psychose, bieden de mogelijkheid om deze vaardigheden tijdens sessies te oefenen. Bijvoorbeeld met een psychiater praten over de negatieve bijwerkingen van een medicijn of contact opnemen met een vriend voor steun na terugkeer uit een ziekenhuisopname.

Na elke sessie worden wekelijkse "missies" (d.w.z. thuisoefenactiviteiten) uitgevoerd om voort te bouwen op de groepsinhoud en deelnemers te helpen terug te vechten tegen zelfstigmatiserende gedachten en attitudes in alledaagse contexten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3K7
        • Werving
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton, West 5th Campus
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 65 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Betrokkenheid bij een kliniek voor vroege psychose voor een periode van minder dan 3 jaar, omdat de focus van dit onderzoek op de behandeling van vroege psychose ligt. Deelnemers moeten tussen de 16 en 65 jaar oud zijn. Deelnemers van 16 jaar die niet in staat zijn om toestemming te geven zonder een ouder of voogd worden uitgesloten. Deelnemers moeten vloeiend Engels spreken, zoals bepaald door verwijzende clinici of onderzoekers (in het geval van door advertenties verwezen deelnemers) om zinvol deel te nemen aan de BOOST-interventie en de beoordelingsinstrumenten te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  • Potentiële deelnemers die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven, zoals bepaald door het behandelteam, zullen niet zinvol kunnen deelnemen aan de BOOST-interventie en zullen daarom niet kunnen deelnemen aan de onderzoeksstudie. Personen met een verstandelijke beperking of een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel worden ook uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: BOOST-interventie
De BOOST-interventie bestaat uit 8 wekelijkse groepssessies van een uur. Hoewel elke BOOST-sessie anders is, zullen ze zich over het algemeen richten op het helpen van deelnemers om terug te vechten tegen stigmatiserende gedachten en een gevoel van eigenwaarde en empowerment te ontwikkelen. BOOST-sessies zijn groepsgebaseerd en worden gefaciliteerd door getrainde clinici, met de hulp van een collega-ondersteuner om unieke inzichten te bieden over het leven met en het overwinnen van zelfstigma. De inhoud van de sessies bestaat uit groepsdiscussies, oefeningen die tijdens de sessie worden uitgevoerd en "missies" tussen de sessies door (d.w.z. activiteiten voor thuis oefenen).
Een cognitieve en gedragsgerichte groepstherapie die is ontworpen om zelfstigma te verminderen en effectieve communicatieve vaardigheden te bevorderen voor volwassenen (16-65 jaar oud) die een eerste episode van psychose doormaken.
Actieve vergelijker: Wachtlijstcontroles
Deelnemers op de wachtlijst krijgen nog steeds de gebruikelijke behandeling, waaronder medische, psychosociale en beroepsinterventies om de integratie van patiënten in de gemeenschap te maximaliseren en het herstel van een eerste episode van psychose te ondersteunen. De frequentie van contact hangt grotendeels af van de individuele behoeften van patiënten. Wachtlijstcontroles krijgen de BOOST-interventie 3 maanden na inschrijving aangeboden.
Deelnemers op de wachtlijst krijgen nog steeds de gebruikelijke behandeling, waaronder medische, psychosociale en beroepsinterventies om de integratie van patiënten in de gemeenschap te maximaliseren en het herstel van een eerste episode van psychose te ondersteunen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in zelfstigma - geïnternaliseerd stigma van psychische aandoeningen (ISMI) vanaf baseline
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De ISMI (Ritsher, Otilingam, & Grajales, 2003) is een zelfrapportagevragenlijst met 29 items die is ontworpen om de subjectieve beleving van stigma te beoordelen.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in zelfrespect - Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) vanaf baseline
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De RSES (Rosenberg et al., 1995) is een zelfrapportagevragenlijst met 10 items die IS gebruikte om het gevoel van eigenwaarde te meten.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in kwaliteit van leven - Tevredenheid met Life Safe (SWLS) vanaf baseline
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De SWLS (Kobau et al., 2010) is een kort instrument met vijf items dat is ontworpen om globale cognitieve beoordelingen van tevredenheid met iemands leven te meten.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in stigmastress - Cognitieve beoordeling van stigmastress (CogApp)
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De CogApp (Rüsch et al., 2009) is een meetinstrument met 8 items dat een verschilscore van stigmastress oplevert door waargenomen middelen om met stigma om te gaan af te trekken van waargenomen stigmagerelateerde schade.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in depressie - Beck Depression Inventory-II (BDI)
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De BDI-II (Beck, Steer, & Brown, 1996) is een zelfrapportage-instrument met 21 items dat bedoeld is om het bestaan ​​en de ernst van symptomen van depressie te beoordelen.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in sociale angst - Social Interaction Anxiety Scale (SIAS)
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De SIAS (Mattick & Clarke, 1998) is een zelfrapportageschaal van 20 items die is ontworpen om angst voor sociale interactie te meten.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in Persoonlijk Herstel - Vragenlijst over het Herstelproces (QPR)
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De QPR (Williams et al., 2015) is een door gebruikers beoordeelde maatstaf voor persoonlijk herstel uit 22 items.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
Verandering in functioneren - Sheehan Disability Scale (SDS)
Tijdsspanne: Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)
De SDS (Sheehan et al., 1996) is een korte zelfrapportagetool van 5 items die functionele beperkingen in werk/school, sociaal leven en gezinsleven beoordeelt.
Nabehandeling (binnen 2 weken na het einde van de behandeling)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christopher Bowie, PhD, Queen's University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 januari 2020

Studie voltooiing (Verwacht)

1 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 4077

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren