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Uma nova abordagem de tratamento para o autoestigma no primeiro episódio de psicose (BOOST)

27 de agosto de 2018 atualizado por: Dr. Christopher Bowie, Queen's University

Seja sincero e supere pensamentos estigmatizantes: um estudo controlado randomizado direcionado ao autoestigma no primeiro episódio de psicose

O estigma em relação à doença mental é uma das maiores barreiras à recuperação funcional que as pessoas com transtornos psicóticos enfrentam. A internalização do estigma (autoestigma) está associada ao aumento dos sintomas depressivos, à não adesão ao tratamento e à redução da qualidade de vida. O autoestigma também tem consequências funcionais, como evitação social e diminuição do comportamento de busca de ajuda, o que pode piorar os sintomas e impedir a recuperação. Apesar de uma crescente conscientização dos resultados negativos associados ao autoestigma, poucas intervenções foram projetadas para abordar especificamente essa experiência no primeiro episódio psicótico. Este projeto propõe determinar a eficácia de uma intervenção inovadora, voltada para jovens e baseada em grupo, conhecida como Be Outspoken and Overcome Stigmatizing Thoughts (BOOST), que visa reduzir o autoestigma e promover habilidades de comunicação eficazes para adultos (16-65 anos velho) experimentando um primeiro episódio de psicose.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

BOOST é uma intervenção manual que combina psicoeducação e reestruturação cognitiva para substituir visões estigmatizantes sobre psicose precoce e ajudar os pacientes a desafiar autoavaliações negativas. O treinamento de habilidades de assertividade é um componente exclusivo que foi adicionado ao grupo para capacitar os indivíduos e fornecer-lhes as habilidades comportamentais para lutar contra o autoestigma e atender às suas necessidades durante as interações sociais.

As sessões duram 60 minutos e ocorrem uma vez por semana durante 8 semanas. Os grupos compreendem 4-6 pacientes ambulatoriais matriculados em um ambulatório especializado para psicose precoce. As sessões são conduzidas por um terapeuta e co-facilitadas por um colega de trabalho que tem "experiência vivida" com psicose precoce para fornecer percepções únicas sobre como viver e superar o autoestigma. O formato do grupo é informal e baseado em discussão, com ênfase no compartilhamento de experiências pessoais.

As primeiras sessões (1-4) concentram-se em dissipar mitos populares associados à psicose e desafiar crenças errôneas, como forma de fornecer psicoeducação aos pacientes. Além disso, é gasto tempo identificando o impacto da auto-rotulação, como isso pode levar a profecias autorrealizáveis ​​e fazendo com que os participantes reflitam sobre exemplos de quando o auto-estigma pode ter consequências comportamentais. Técnicas de terapia cognitivo-comportamental são utilizadas como base para a intervenção, com foco inicial na reestruturação cognitiva para combater pensamentos negativos e estigmatizantes.

As sessões posteriores (5-8) visam abordagens comportamentais para auto-capacitação por meio de treinamento de habilidades de assertividade e estabelecimento de metas. As discussões são focadas nas características verbais e não verbais da comunicação passiva, agressiva e assertiva, além de técnicas para falar de forma assertiva. Cenários de dramatização específicos para jovens com psicose oferecem oportunidades para praticar essas habilidades na sessão. Por exemplo, falar com um psiquiatra sobre os efeitos colaterais negativos de um medicamento ou pedir apoio a um amigo após retornar de uma hospitalização.

"Missões" semanais (ou seja, atividades de prática em casa) são administradas após cada sessão para desenvolver o conteúdo do grupo e ajudar os participantes a lutar contra pensamentos e atitudes auto-estigmatizantes em contextos cotidianos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3K7
        • Recrutamento
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton, West 5th Campus
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Envolvimento em uma clínica de psicose precoce por um período inferior a 3 anos, devido ao foco deste estudo ser o tratamento de psicose precoce. Os participantes devem ter entre 16 e 65 anos. Serão excluídos os participantes maiores de 16 anos que sejam incapazes de consentir sem um dos pais ou responsável. Os participantes devem ser fluentes em inglês, conforme determinado pelos médicos ou pesquisadores de referência (no caso de participantes encaminhados por anúncios), a fim de participar significativamente da intervenção BOOST e preencher as ferramentas de avaliação.

Critério de exclusão:

  • Os participantes em potencial que não puderem fornecer consentimento informado, conforme determinado pela equipe de tratamento, não poderão participar significativamente da intervenção BOOST e, portanto, não poderão participar do estudo de pesquisa. Também serão excluídos indivíduos com presença de deficiência intelectual ou histórico de traumatismo cranioencefálico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção BOOST
A intervenção BOOST consiste em 8 sessões semanais de uma hora em grupo. Embora cada sessão do BOOST seja diferente, em geral elas se concentrarão em ajudar os participantes a lutar contra pensamentos estigmatizantes e desenvolver um senso de auto-estima e empoderamento. As sessões do BOOST são baseadas em grupo e facilitadas por médicos treinados, com a ajuda de um colega de trabalho para fornecer informações únicas sobre como viver e superar o autoestigma. O conteúdo das sessões envolve discussões em grupo, exercícios conduzidos na sessão e "missões" entre as sessões (ou seja, atividades práticas em casa).
Uma terapia de grupo cognitiva e comportamental destinada a reduzir o auto-estigma e promover habilidades de comunicação eficazes para adultos (16-65 anos) que vivenciam um primeiro episódio de psicose.
Comparador Ativo: Controles da lista de espera
Os participantes na lista de espera ainda receberão tratamento como de costume, que inclui intervenções médicas, psicossociais e ocupacionais para ajudar a maximizar a integração dos pacientes na comunidade e apoiar a recuperação de um primeiro episódio de psicose. A frequência de contato depende em grande parte das necessidades individuais dos pacientes. Os controles da lista de espera receberão a intervenção BOOST 3 meses após a inscrição.
Os participantes na lista de espera ainda receberão tratamento como de costume, que inclui intervenções médicas, psicossociais e ocupacionais para ajudar a maximizar a integração dos pacientes na comunidade e apoiar a recuperação de um primeiro episódio de psicose.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no auto-estigma - escala de estigma internalizado de doença mental (ISMI) da linha de base
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O ISMI (Ritsher, Otilingam, & Grajales, 2003) é um questionário de autorrelato de 29 itens concebido para avaliar a experiência subjetiva do estigma.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na auto-estima - Escala de Auto-estima de Rosenberg (RSES) desde o início
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O RSES (Rosenberg et al., 1995) é um questionário de auto-relato de 10 itens que é usado para medir a auto-estima.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Mudança na Qualidade de Vida - Satisfação com a Vida Segura (SWLS) desde a linha de base
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O SWLS (Kobau et al., 2010) é um instrumento curto de 5 itens projetado para medir julgamentos cognitivos globais de satisfação com a vida de alguém.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Mudança no Estresse do Estigma - Avaliação Cognitiva do Estresse do Estigma (CogApp)
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O CogApp (Rüsch et al., 2009) é uma medida de 8 itens que produz uma pontuação de diferença de estresse do estigma subtraindo os recursos percebidos para lidar com o estigma dos danos percebidos relacionados ao estigma.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Mudança na Depressão - Inventário de Depressão de Beck-II (BDI)
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O BDI-II (Beck, Steer, & Brown, 1996) é um instrumento de autorrelato de 21 itens destinado a avaliar a existência e a gravidade dos sintomas de depressão.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Mudança na Ansiedade Social - Escala de Ansiedade de Interação Social (SIAS)
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
A SIAS (Mattick & Clarke, 1998) é uma escala de autorrelato de 20 itens projetada para medir a ansiedade de interação social.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Mudança na Recuperação Pessoal - Questionário sobre o Processo de Recuperação (QPR)
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O QPR (Williams et al., 2015) é uma medida de recuperação pessoal avaliada pelo usuário do serviço com 22 itens.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
Alteração no Funcionamento - Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)
O SDS (Sheehan et al., 1996) é uma ferramenta breve de autoavaliação de 5 itens que avalia o comprometimento funcional no trabalho/escola, na vida social e na vida familiar.
Pós-tratamento (dentro de 2 semanas após o término do tratamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Bowie, PhD, Queen's University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 4077

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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