Новый подход к лечению самостигмы при первом эпизоде ​​психоза (BOOST)

BOOST — это ручное вмешательство, которое сочетает в себе психообразование и когнитивную реструктуризацию, чтобы заменить стигматизирующие взгляды на ранний психоз и помочь пациентам бросить вызов негативным самооценкам. Обучение навыкам уверенности в себе является уникальным компонентом, который был добавлен в группу, чтобы расширить возможности людей и дать им поведенческие навыки, чтобы бороться с самостигмой и удовлетворять свои потребности во время социальных взаимодействий.

Сеансы длятся 60 минут и проходят один раз в неделю в течение 8 недель. Группы составляют 4-6 амбулаторных больных, состоящих на учете в специализированной поликлинике ранних психозов. Сессия проводится одним терапевтом и проводится совместно с работником поддержки равных, у которого есть «жизненный опыт» с ранним психозом, чтобы дать уникальную информацию о том, как жить с самостигматизацией и преодолевать ее. Формат группы неформальный и основан на дискуссиях, с акцентом на обмен личным опытом.

Первые занятия (1-4) посвящены развенчанию популярных мифов, связанных с психозом, и опровержению ошибочных убеждений, что является способом психообразования пациентов. Кроме того, время тратится на выявление влияния самоклеймения, на то, как это может привести к самоисполняющимся пророчествам, и на то, чтобы участники задумались о примерах того, когда самостигматизация может иметь поведенческие последствия. В качестве основы для вмешательства используются методы когнитивно-поведенческой терапии с первоначальным акцентом на когнитивную реструктуризацию для борьбы с негативными, стигматизирующими мыслями.

Более поздние занятия (5-8) нацелены на поведенческие подходы к самоутверждению посредством тренировки навыков уверенности в себе и постановки целей. Обсуждения сосредоточены на вербальных и невербальных характеристиках пассивной, агрессивной и напористой коммуникации, а также на техниках уверенной речи. Сценарии ролевых игр, специально предназначенные для молодых людей с психозом, дают возможность практиковать эти навыки во время сеанса. Например, поговорить с психиатром о негативных побочных эффектах лекарства или обратиться к другу за поддержкой после возвращения из больницы.

Еженедельные «миссии» (то есть домашние практические занятия) проводятся после каждого занятия, чтобы опираться на групповое содержание и помогать участникам бороться с самостигматизирующими мыслями и отношениями в повседневных контекстах.