Ein neuartiger Behandlungsansatz für Selbststigmatisierung bei Psychosen in der ersten Episode (BOOST)

BOOST ist eine manuelle Intervention, die Psychoedukation und kognitive Umstrukturierung kombiniert, um stigmatisierende Ansichten über frühe Psychosen zu ersetzen und Patienten dabei zu helfen, negative Selbsteinschätzungen in Frage zu stellen. Das Training von Durchsetzungsfähigkeiten ist eine einzigartige Komponente, die der Gruppe hinzugefügt wurde, um Einzelpersonen zu stärken und ihnen die Verhaltensfähigkeiten zu vermitteln, mit denen sie sich gegen Selbststigmatisierung wehren und ihre Bedürfnisse in sozialen Interaktionen erfüllen können.

Die Sitzungen dauern 60 Minuten und finden 8 Wochen lang einmal pro Woche statt. Die Gruppen bestehen aus 4-6 ambulanten Patienten, die in einer spezialisierten Ambulanz für frühe Psychosen eingeschrieben sind. Die Sitzungen werden von einem Therapeuten geleitet und gemeinsam mit einem Peer-Betreuer moderiert, der „gelebte Erfahrung“ mit früher Psychose hat, um einzigartige Einblicke in das Leben mit und die Überwindung von Selbststigmatisierung zu bieten. Das Gruppenformat ist informell und diskussionsbasiert, wobei der Schwerpunkt auf dem Austausch persönlicher Erfahrungen liegt.

In den ersten Sitzungen (1–4) geht es darum, populäre Mythen im Zusammenhang mit Psychosen zu zerstreuen und falsche Überzeugungen in Frage zu stellen, um den Patienten eine Psychoedukation anzubieten. Darüber hinaus wird Zeit damit verbracht, die Auswirkungen der Selbstkennzeichnung zu ermitteln, wie diese zu sich selbst erfüllenden Prophezeiungen führen kann, und die Teilnehmer dazu zu bringen, über Beispiele dafür nachzudenken, wann Selbststigmatisierung Konsequenzen für das Verhalten haben könnte. Als Grundlage für die Intervention werden Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie eingesetzt, wobei der Schwerpunkt zunächst auf der kognitiven Umstrukturierung zur Bekämpfung negativer, stigmatisierender Gedanken liegt.

Spätere Sitzungen (5–8) zielen auf verhaltensbezogene Ansätze zur Selbstermächtigung durch Durchsetzungsfähigkeitstraining und Zielsetzung ab. Im Mittelpunkt der Diskussionen stehen die verbalen und nonverbalen Merkmale passiver, aggressiver und durchsetzungsfähiger Kommunikation sowie Techniken für durchsetzungsfähiges Sprechen. Rollenspielszenarien, die speziell auf junge Menschen mit Psychosen zugeschnitten sind, bieten die Möglichkeit, diese Fähigkeiten in der Sitzung zu üben. Sprechen Sie beispielsweise mit einem Psychiater über die negativen Nebenwirkungen eines Medikaments oder bitten Sie einen Freund um Unterstützung, nachdem Sie aus einem Krankenhausaufenthalt zurückgekehrt sind.

Im Anschluss an jede Sitzung werden wöchentliche „Missionen“ (d. h. Heimübungen) durchgeführt, um auf den Gruppeninhalten aufzubauen und den Teilnehmern zu helfen, sich gegen selbststigmatisierende Gedanken und Einstellungen im Alltag zu wehren.