Nauwkeurigheid van linker subclavia regurgitatie geëvalueerd door echografie Doppler en 4D Flow MRI (SUBCLAR)

Aorta-insufficiëntie (IA) wordt gedefinieerd als een abnormale regurgitatie van bloed van de aorta naar de linker ventrikel in diastole, als gevolg van een gebrek aan dichtheid van de aortakleppen. Het vertegenwoordigt ongeveer 10% van de kleppathologieën, maar de jaarlijkse mortaliteit van niet-geopereerde patiënten kan oplopen tot 10% tot 20%. De kwantificering van AI is daarom belangrijk omdat het lange tijd perfect asymptomatisch kan blijven.

Doppler-echocardiografie is momenteel het belangrijkste onderzoek om de aanwezigheid van valvulopathie te bevestigen, om een ​​positieve diagnose van kleplekkage ongeacht de locatie mogelijk te maken, om de etiologie en het mechanisme van regurgitatie te specificeren. De kwantificering van IA vereist dat bij transthoracale echografie rekening wordt gehouden met veel parameters die elk afzonderlijk bepaalde beperkingen hebben. De aanbevelingen zijn daarom om een ​​integrale benadering te hebben, rekening houdend met een combinatie van verschillende parameters en een algemene interpretatie. Dit maakt het mogelijk om met grotere precisie het belang van het lek te beoordelen. Er is dus de moeilijkheid om matige en ernstige AI te kwantificeren bij gebrek aan een echt uniek criterium. Een van de evaluatiecriteria die vaak worden gebruikt bij transthoracale echografie is diastolische regurgitatie in de aortaboog, maar deze beoordeling is soms moeilijk. De linker arteria subclavia (SCG) is toegankelijker dan de aortaboog wat betreft het ultrasone venster. De metingen zullen gemakkelijker te registreren zijn omdat het bloedvat oppervlakkiger is en er minder luchttussenkomsten zijn dan voor de aortaboog. De kwantificering van de AI op basis van dit nieuwe element zal worden vergeleken met de andere eerder gevalideerde ultrasone criteria. De onderzoekers zullen deze studie gebruiken om de haalbaarheid te beschrijven van het verzamelen van coronaire stroom in de slagader (IVA), en ze zullen systolische snelheid, diastolische snelheid / systolische snelheidsverhouding vergelijken met een controlegroep zonder ernstige aorta-insufficiëntie (graad 2 en 3). De stromen geregistreerd in de IVA zullen worden vergeleken met het belang van de aortalekkage volgens de verschillende kwantificeringsmethoden (echografie en MRI). Het doel van de studie zal zijn om aan te tonen dat diastolische reflux in de linker subclavia-slagader een marker is van ernstige AI (graad 2 en 3) door deze regurgitatie te vergelijken met die gemeten op het niveau van de aortaboog en andere gevalideerde echografische criteria en hartfalen. MRI.