Genauigkeit der linken Schlüsselbeininsuffizienz, bewertet durch Ultraschall-Doppler und 4D-Durchfluss-MRT (SUBCLAR)

Aorteninsuffizienz (IA) ist definiert als abnormaler Rückfluss von Blut aus der Aorta in den linken Ventrikel in der Diastole aufgrund einer mangelnden Dichtigkeit der Aortenklappen. Sie macht etwa 10 % der Klappenpathologien aus, aber die jährliche Sterblichkeit nicht operierter Patienten kann bis zu 10 % bis 20 % betragen. Die Quantifizierung der AI ist daher wichtig, da sie lange Zeit völlig asymptomatisch bleiben kann.

Die Doppler-Echokardiographie ist derzeit die Schlüsseluntersuchung, um das Vorhandensein einer Valvulopathie zu bestätigen, um eine positive Diagnose einer Klappenleckage unabhängig von der Lokalisation zu ermöglichen, um die Ätiologie und den Mechanismus der Regurgitation zu spezifizieren. Die Quantifizierung von IA erfordert im transthorakalen Ultraschall die Berücksichtigung vieler Parameter, die einzeln alle gewissen Einschränkungen unterliegen. Die Empfehlungen sollen daher einen integrativen Ansatz haben, der eine Kombination verschiedener Parameter und eine Gesamtinterpretation berücksichtigt. Dadurch kann die Wichtigkeit des Lecks genauer bewertet werden. Daher besteht die Schwierigkeit, mäßige und schwere KI zu quantifizieren, da es an einem wirklich einzigartigen Kriterium mangelt. Eines der im transthorakalen Ultraschall häufig verwendeten Bewertungskriterien ist die diastolische Regurgitation im Aortenbogen, aber diese Bewertung ist manchmal schwierig. Die linke Arteria subclavia (SCG) ist im Hinblick auf das Ultraschallfenster zugänglicher als der Aortenbogen. Die Messungen sind leichter zu erfassen, da das Gefäß oberflächlicher ist und weniger Luftzwischenlagen vorhanden sind als beim Aortenbogen. Die Quantifizierung der KI basierend auf diesem neuen Element wird mit den anderen zuvor validierten Ultraschallkriterien verglichen. Die Forscher werden diese Studie verwenden, um die Machbarkeit des Sammelns des Koronarflusses in der Arterie (IVA) zu beschreiben, und sie werden die systolische Geschwindigkeit, das Verhältnis von diastolischer Rate und systolischer Rate im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne schwere Aorteninsuffizienz (Grad 2 und 3) vergleichen. Die in der IVA aufgezeichneten Flüsse werden mit der Bedeutung der Aorteninsuffizienz nach ihren verschiedenen Quantifizierungsmethoden (Ultraschall und MRT) verglichen. Das Ziel der Studie wird es sein zu zeigen, dass der diastolische Reflux in der linken A. subclavia ein Marker für eine schwere AI (Grad 2 und 3) ist, indem diese Regurgitation mit der auf der Ebene des Aortenbogens gemessenen und anderen validierten Ultraschall- und Herzkriterien verglichen wird MRT.