Nøjagtighed af venstre subclavia regurgitation vurderet ved ultralydsdoppler og 4D Flow MRI (SUBCLAR)

Aorta insufficiens (IA) er defineret som en unormal regurgitation af blod fra aorta til venstre ventrikel i diastole, på grund af manglende tæthed af aortaklapperne. Det repræsenterer omkring 10 % af klappatologierne, men den årlige dødelighed for ikke-opererede patienter kan være så høj som 10 % til 20 %. Kvantificeringen af ​​AI er derfor vigtig, da den kan forblive helt asymptomatisk i lang tid.

Doppler-ekkokardiografi er i øjeblikket nøgleundersøgelsen for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​valvulopati, for at tillade positiv diagnose af ventillækage uanset placering, for at specificere ætiologien og mekanismen for regurgitation. Kvantificeringen af ​​IA kræver, i transthorax ultralyd, at tage højde for mange parametre, som hver for sig har alle visse begrænsninger. Anbefalingerne er derfor at have en integrerende tilgang, der overvejer en kombination af forskellige parametre og en overordnet fortolkning. Dette gør det muligt med større præcision at vurdere betydningen af ​​lækagen. Der er således vanskeligheden ved at kvantificere moderat og svær AI på grund af mangel på et helt unikt kriterium. Et af de evalueringskriterier, der almindeligvis anvendes ved transthorax ultralyd, er diastolisk regurgitation i aortabuen, men denne vurdering er nogle gange vanskelig. Den venstre subclavia arterie (SCG) er mere tilgængelig end aortabuen med hensyn til ultralydsvinduet. Målingerne vil være nemmere at registrere, da karret er mere overfladisk, og der er færre luftindskud end for aortabuen. Kvantificeringen af ​​AI baseret på dette nye element vil blive sammenlignet med de andre tidligere validerede ultralydskriterier. Forskerne vil bruge denne undersøgelse til at beskrive gennemførligheden af ​​at opsamle koronar flow i arterien (IVA), og de vil sammenligne systolisk hastighed, diastolisk hastighed/systolisk frekvensforhold sammenlignet med en kontrolgruppe uden alvorlig aorta insufficiens (grad 2 og 3). De flows, der er registreret i IVA, vil blive sammenlignet med vigtigheden af ​​aortalækagen i henhold til dens forskellige kvantificeringsmetoder (ultralyd og MR). Formålet med undersøgelsen vil være at vise, at diastolisk refluks i venstre subclavia arterie er en markør for svær AI (grad 2 og 3) ved at sammenligne denne regurgitation med den målt på niveau med aortabuen og andre validerede ultralydskriterier og hjerte MR.