Precisão da Regurgitação Subclávia Esquerda Avaliada por Ultrassom Doppler e 4D Flow MRI (SUBCLAR)

A insuficiência aórtica (AI) é definida como uma regurgitação anormal de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo na diástole, devido à falta de aperto das válvulas aórticas. Representa cerca de 10% das patologias valvares, mas a mortalidade anual de pacientes não operados pode chegar a 10% a 20%. A quantificação da IA ​​é, portanto, importante, pois ela pode permanecer perfeitamente assintomática por muito tempo.

A ecocardiografia Doppler é atualmente o exame chave para confirmar a presença de valvulopatia, para permitir o diagnóstico positivo de vazamento valvar independentemente da localização, para especificar a etiologia e o mecanismo da regurgitação. A quantificação do IA exige, na ultrassonografia transtorácica, levar em conta muitos parâmetros que individualmente apresentam todas as suas limitações. As recomendações devem, portanto, ter uma abordagem integradora considerando uma combinação de diferentes parâmetros e uma interpretação global. Isso permite avaliar com maior precisão a importância do vazamento. Assim, existe a dificuldade de quantificar IA moderada e grave por falta de um critério verdadeiramente único. Um dos critérios de avaliação comumente usados ​​na ultrassonografia transtorácica é a regurgitação diastólica no arco aórtico, mas essa avaliação às vezes é difícil. A artéria subclávia esquerda (SCG) é mais acessível do que o arco aórtico em termos de janela de ultrassom. As medições serão mais fáceis de registrar, pois o vaso é mais superficial e há menos interposições de ar do que para o arco aórtico. A quantificação do IA com base neste novo elemento será comparada com os demais critérios ultrassonográficos previamente validados. Os investigadores usarão este estudo para descrever a viabilidade de coletar o fluxo coronariano na artéria (IVA) e compararão a velocidade sistólica, a relação taxa diastólica / taxa sistólica em comparação com um grupo controle sem insuficiência aórtica grave (graus 2 e 3). Os fluxos registrados no IVA serão comparados com a importância do vazamento aórtico de acordo com seus diferentes modos de quantificação (ultrassom e ressonância magnética). O objetivo do estudo será mostrar que o refluxo diastólico na artéria subclávia esquerda é um marcador de IA grave (graus 2 e 3), comparando essa regurgitação com a medida ao nível do arco aórtico e outros critérios ultrassonográficos e cardíacos validados MRI.